超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价价值

超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价价值

果实

哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500

【摘要】目的：探讨临床上使用超声对慢性心功能衰竭患者的左心功能进行评价的临床价值。方法：我们对2015年8月-2016年8月期间来我院进行就诊治疗的60例心功能衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。我们将上述患者设定为观察组，将同一时间内来我院进行体检的60例正常体检者设定为对照组。我们对两组对象同时采用超声诊断方式进行诊断和评价，之后对比观察这两组患者的检测结果。结果：经过检查我们发现，对照组对象中中并没有出现左心室增大或者左心房增大的情况，而观察组患者中有45例患者出现了左心室增大，其与15例患者均出现了不同程度的左心房增大情况。这两组研究对象在左心功能指标方面相比，观察组患者的E/A明显要低于对照组，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论：临床上使用超声对慢性心功能衰竭患者的左心功能进行评价的临床价值突出，对患者的左心功能起到了很好的评价作用，此方法值得在临床上进一步推广应用。

关键词：超声；慢性心功能衰竭；评价；临床价值

医学研究表明，慢性心力衰竭是心脏疾病终末期的各种病症的综合体现，是由于任何原因导致心肌结构和功能变化，导致一组临床综合征引起的室性充血和出血障碍。慢性心力衰竭患者有左心室衰竭诊断的严格要求，为了与其他疾病导致的呼吸困难进行有效区分，通常需要其他辅助检查。在本文中，我们通过彩色超声检查慢性心力衰竭患者的心脏功能。本研究的目的是调查超声在慢性心力衰竭患者的临床价值，现将研究成果汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 本次研究的对象为2015年8月-2016年8月期间来我院进行就诊治疗的60例心功能衰竭患者以及同一时间内来我院进行体检的60例正常体检者。我们将上述患者设定为观察组，将同一时间内来我院进行体检的60例正常体检者设定为对照组。经临床诊断，所有患者均符合本次研究对象的入选标准，且不存在影响本次研究结果的其他病症。在观察组患者中，有男性患者32例，女性患者28例，他们的年龄在55-81岁之间，其平均年龄为67.5岁，同时在观察组患者中有心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各20例；在对照组研究对象中，有男性33例，女性27例，他们的年龄在55-82岁之间，其平均年龄为67.6岁.经过对比与观察，这两组对象在性别、年龄等一般资料料方面并没有太大差异（p>0.05），具有临床可比性。

1.2方法 我们对两组对象同时采用超声诊断方式进行诊断和评价，之后对比观察这两组患者的检测结果。具体方法为：采用 Philips 公司生产的 HD11 彩色多普勒超声心动图仪，探头频率 2．5－5．0MHz。患者左侧卧位做常规超声心动图检查。按照美国超声心动图学会推荐的方法计算左心室射血分数(LVEF%);以脉冲多普勒超声测二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流峰值并计算 E 峰/A 峰(E/F);短轴缩短率(FS%)。

1.3统计学方法 我们使用SPSS19.0软件包对研究数据进行处理，统计结果采用t检验和标准差方式，用p<0.05表示相比之下差异显著具有统计学意义。

2.结果 经过检查我们发现，对照组对象中中并没有出现左心室增大或者左心房增大的情况，而观察组患者中有45例患者出现了左心室增大，其与15例患者均出现了不同程度的左心房增大情况。这两组研究对象在左心功能指标方面相比，观察组患者的E/A明显要低于对照组，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。相关数据如下：

表一：不同心功能等级患者与正常人E/A指标之间的比较

3.讨论 有研究指出，心力衰竭是心脏不能抽出足够的血液来满足组织的代谢需要，通常是由于临床综合征引起的心肌收缩力降低所造成的，心力衰竭是最常见的医学危重病之一。心脏收缩和舒张功能的超声心动图评估，特别是左心室功能的重要手段，可用于诊断和治疗疾病，治疗心力衰竭和预后提供重要依据。因为彩色超声可以从心脏的各个方面观察心室内结构的心室结构，以评估改变的直观有效的方法。本文的研究结果也显示：对照组对象中中并没有出现左心室增大或者左心房增大的情况，而观察组患者中有45例患者出现了左心室增大，其与15例患者均出现了不同程度的左心房增大情况。这两组研究对象在左心功能指标方面相比，观察组患者的E/A明显要低于对照组，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义，E/A指标下降，说明其对慢性功能衰竭患者的左心功能变化的诊断中有重要价值，即说明超声心动图评价心脏功能方面，有较高的特异度和灵敏度。这与临床上类似的文献报道结果相一致，具有重要的临床参考价值。

综上所述，临床上使用超声对慢性心功能衰竭患者的左心功能进行评价的临床价值突出，其灵敏度较高，对患者的左心功能起到了很好的评价作用，此方法值得在临床上进一步推广应用。

参考文献：

黄庆.超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的影响分析[J].当代医学，2015，（24）：25-27.

宋晓英. 缬沙坦联合依那普利对慢性心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响[J].河南医学研究，2016，（11）：55-56.

杨晴，张燕等. 超声心动图Tei指数评价慢性肾功能衰竭患者左心功能的临床价值[J].南通大学学报（医学版），2014，（06）：55-56.

杨晓丽，赵亚丽，郭娇贤.慢性肾脏病患者不同分析左心功能的超声评价[J].临床超声医学杂志，2015，（03）：48-49.

梁德贤，李庆军，陈康荣. Tei指数与二维斑点追踪成像对慢性心力衰竭患者左心功能评价效果比较[J].黑龙江医学，2015，（08）：255-256.

范春艳,吴长君,张春梅,等.组织多普勒超声心动图对扩张型心肌病患者急性左心功能衰竭的研究[J].中国医学影像技术,2013,24(8):1201.