分娩球护理和拉马泽呼吸法在初产妇分娩中的应用

分娩球护理和拉马泽呼吸法在初产妇分娩中的应用

薛辉

哈尔滨市道里区人民医院 150070

【摘要】：目的 观察分析分娩球护理和拉马泽呼吸法在初产妇分娩中的应用效果。方法 选择我院2014年3月-2016年9月收治的初产妇184例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组92例，对照组实施常规产科护理，观察组加用分娩球护理和拉马泽呼吸法，比较两组产妇的疼痛情况、心理状况以及产程时间。结果 与对照组比较，观察组产妇疼痛程度、SAS评分、SDS评分以及产程时间均显著减少，差异有统计学意义（P

【关键词】：分娩球；拉马泽呼吸法；初产妇；应用效果

分娩疼痛是产妇最为担心的事情，也是导致产妇剖宫产的最主要的原因之一。因此，如何减轻产妇的疼痛感，促进产程的进展，是临床上研究的热点问题。拉玛泽呼吸法是法国产科医师拉玛泽(Lamaze)于1952年创立的，经过长时间在临床上的应用，被证实可以有效的减轻产妇的疼痛[1]。分娩球是一个直径为1m的彩色充气橡胶球，柔软且富有弹性，在规律宫缩的间歇期，产妇骑坐上去，可以有效的放松盆底肌肉，缓解会阴神经疼痛[2]。2014年3月-2016年9月，我科在常规产科护理的基础上，对92例初产妇联合应用分娩球以及拉玛泽呼吸法，观察其对产妇分娩效果的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1．1一般资料 选择我院2014年3月-2016年9月收治的初产妇184例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组92例。所有产妇均为单胎头位，均无自然分娩禁忌症。其中，观察组年龄21-42岁，平均年龄（31.5±6.7）岁；孕周36-41周，平均孕周（38.3±1.3）周。对照组年龄22-41岁，平均年龄（31.2±6.1）岁；孕周37-41周，平均孕周（38.5±1.5）周。两组的年龄以及孕周等方面比较，均无显著的统计学意义（P>O.05），具有可比性。

1.2方法 对照组实施常规的产科护理措施，做好产妇的心理护理，指导孕妇深呼吸来减轻疼痛等方式。观察组加用分娩球护理和拉马泽呼吸法，具体方法如下：①拉马泽呼吸法。所有孕产妇自怀孕6个月开始，在医师和助产士的指导下，学习拉马泽呼吸法，并指导产妇在家里进行练习，每次15-20min。②分娩球。产妇进入产房后，助产士指导产妇使用分娩球，在宫缩间歇期骑坐在分娩球上，进行骑分娩球上下颠动或摇摆骨盆的培训，以产妇感觉舒适和适当为原则。③帮助产妇根据宫缩的节奏采取适当的呼吸方式。在生产过程中使用胸式呼吸，浅而慢，浅呼吸，闭气用力运动以及哈气运动等。

1.3观察指标及评价标准 ①疼痛程度。按照WHO规定的疼痛分级标准进行评价：产妇有腰腹酸胀的感觉，稍感不适为0级；产妇的腰酸腹胀比较明显，但是可以忍受，微微出汗为Ⅰ级；产妇有较为明显的腰腹酸痛，仍然可以忍受，呼吸急促，伴出汗为Ⅱ级；产妇的腰酸腹痛感比较剧烈，难以忍受，伴有喊叫，辗转不安为Ⅲ级。②心理状况。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评价。③产程时间。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料与计数资料的比较分析分别采用t检验、x2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1两组疼痛程度比较 如表1所示，与对照组比较，观察组产妇疼痛程度显著减少，差异有统计学意义（P

表1 两组疼痛程度比较[例（%）]

2.2两组心理状态以及产程时间比较 如表2所示，与对照组比较，观察组产妇SAS评分、SDS评分以及产程时间均显著减少，差异有统计学意义（P

表2 两组心理状态以及产程时间比较

3 讨论

近年来，我国的剖宫产率不断增高，不仅与产妇对缺乏自然分娩的知识有关，也与产妇惧怕分娩疼痛有很大的关系。分娩是妇女的一个正常生理过程，不仅与产力、产道以及胎儿密切相关，还受到产妇精神心理因素的干扰。分娩疼痛可以引起产妇情绪紧张，产生不安和恐惧的心理，导致产程进展受到严重的影响，进而影响到分娩方式。让产妇在宫缩时骑坐在分娩球上，可以放松盆底肌肉，缓解会阴疼痛，还可以促使胎头下降，反射性地引起宫缩，扩张宫口，加快产程进展。拉马泽呼吸法能够降低活跃期内的β-内啡肽免疫反应水平，减轻因焦虑、紧张等不良情绪引起的产妇应激反应，缩短第一产程时间。拉马泽呼吸法减痛分娩有助于放松产妇神经肌肉兴奋性，转移产妇对疼痛的注意力，缓解产妇紧张、焦虑等情绪，减少致痛物质的合成分泌，降低产时疼痛感知[3]。本次我们对初产妇联合应用分娩球以及拉马泽呼吸法，研究结果显示，与对照组比较，观察组产妇疼痛程度、SAS评分、SDS评分以及产程时间均显著减少（P

参考文献

[1]肖海燕，陈静.拉玛泽呼吸法及分娩球配合自由体位在第一、二产程中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(36):4426-4428.

[2]童亚伟.分娩球联合拉玛泽呼吸法配合自由体位助产对初产妇的影响[J].临床研究,2016,24(6):72-73.

[3]黄婉崧.分娩球护理联合拉马泽呼吸法应用于初产妇分娩的效果观察[J].护理实践与研究,2016,13(4):62-63.