延续性护理模式在老年性白内障术后患者护理中的应用研究

陈娅丽 韦斌 李家勇

四川省攀枝花市仁和区人民医院 617000

摘要：目的 对延续性护理模式在老年性白内障术后患者护理中的应用情况进行研究。方法 设置实验组与对照组，2组患者均采用常规护理模式，实验组出院后采用延续性护理模式，通过问卷调查，对患者术后的各项指标进行汇总，了解患者发生焦虑、抑郁情况。结果 患者术后随机家访率100%，患者满意度达到100%。结论 延续性护理模式已成为护理工作未来的发展趋势，提高了患者术后的恢复情况，明显改善患者心理状态。

关键词：延续性护理；白内障；术后护理

Abstract: Objective To study continuous nursing mode applied in senile cataract patients after nursing. The setting method of the experimental group and control group, 2 groups of patients were given routine nursing care. The experimental group was using continuous nursing mode, through the questionnaire survey, the indexes of the patients were summarized. To understand the patients with anxiety, depression. Results the patients were visiting patients satisfaction rate of 100%, up to 100%. conclusion continuous nursing mode has become the future development trend of nursing work, improve postoperative recovery, improve the psychological state of patients.

Key words: continuous care; cataract; postoperative care

白内障成为当今导致老年人视力残疾和致盲的的一种常见疾病，目前最为有效的治疗办法就是采用手术治疗。随着我国老龄化趋势进一步发展，老年白内障患者数量也不断增多，因此，需要对老年性白内障患者术后护理工作加以足够的重视，若在术后护理不当，将会造成术后并发症的出现进而影响患者视力的正常恢复。延续性护理模式是住院护理模式的延伸，能够为出院患者中有医疗护理需要的提供医疗护理、健康指导以及康复促进等服务。如今，延续性护理模式广泛应用在临床护理工作中，使得众多老年性白内障患者获得了满意的效果。现将报告如下内容：

1 研究内容及护理方法

1.1 研究对象

选取的研究对象为2013年7月到2016年9月运用延续性护理康复的老年性白内障患者，共112例，其中包括男患者62例，女患者50例，年龄区间在60--79岁，平均年龄67.16±7.79岁。按照随机原则分为实验组168例，对照组56例，实验组与对照组在性别、年龄、文化程度、家庭收入、工作状态以及生活方式等方面均无明显差异。

1.2 选取标准

1.自愿参加该项研究，出院后能够保证积极配合并随时保持电话联系，签订知情协议书；

2.年龄大于等于60岁，具有中文听说能力，无智力、理解能力及认知障碍；

3.在本院接受的住院治疗；

4.无其他心、脑、肺等系统的严重疾病。

1.3 护理方法及要点

1.3.1 护理方法

实验组与对照组均采用白内障摘除+人工晶体植入的手术方式，在患者住院期间均进行常规的护理工作，实验组在出院一周之后进行延续护理模式，对照组在出院后只进行健康指导以及常规门诊复查。

建立由本院医护人员组成延续护理小组；

为老年性白内障患者建立个人档案，其中包括患者的一般情况，手术方式、出院日期、手术前后视力以及联系方式等的记录；

对老年性白内障患者进行随机电话家访，每月进行随机家访两次，每两个月组织一次对患者的知识讲座或经验交流会。

1.3.2 护理要点

强化患者健康意识，并指导其学习相关健康知识；

进行有效心理疏导，保证护理工作的顺利进行，使患者积极配合护理工作的开展；

促进坚挺对护理工作的支持，家庭支持是现今受到普遍重视的社会及心理的康复手段，包括提供家庭信息以及家庭其他成员，为老年性白内障患者提供了必要的物质支持及心理支持。通过家庭成员的积极配合进行心理疏导，增强了患者恢复健康的信心，提高了家庭的积极参与性，解决了患者康复过程中出现的各种问题。

1.4 评价指标

1.观察实验组和对照组的手术前后视力、术后并发症发生状况、患者满意程度以及生活质量评分；

2.对老年性白内障患者进行问卷调查，使用SAS（焦虑自评量表）和 SDS（抑郁自评量表），进一步了解老年性白内障患者发生焦虑、抑郁情况。

各项数据汇总如下：

图 1 患者各项情况比较

图2 患者发生焦虑、抑郁情况比较

2 应用效果

患者手术后随机走访率达到100%，患者满意程度以及患者推荐率每月均可以达到100%，患者第二只眼睛打到白内障手术条件并选择在此手术率达到100%。

3 讨论

通过对传统护理方式的调查发现，传统护理在一定程度上忽视了患者回家后的一些相关问题，若不能够使老年白内障患者在家中受到良好的照顾，很有可能会影响到患者手术后的恢复效果，这一现象在老年性白内障患者身上极容易发生。老年性白内障患者由于年龄原因在一定程度上会出现反应性强、感觉敏感或因失明极容易产生焦虑、抑郁等情况的发生，同时又加上手术经历，导致老年性白内障患者的心理情绪受到波动，出现各种心理问题。因此，对于这一特殊群体，要进行护理模式的转变，为老年性白内障患者提供良好的延续互留，使其在医院住院期间能够受到良好护理服务的同时，也能将护理工作延伸到其出院以后，由医院延伸到家庭中，更好地为患者提供社区式服务及家庭式服务，通过对患者护理情况以及家庭治疗情况的掌握，顺利开展家庭护理工作。通过对延续护理模式的应用，进一步提高了患者手术后的生活质量，降低了患者对家人的依赖程度，同时也提升了社区的护理质量，延续护理模式已成为当今护理发展的一个必然趋势，实现了医院常规护理与社区护理工作的成功对接。

我国颁布的《全国防盲治盲规划（2006-2010）》表明，以白内障为主的非传染性疾病是我国致盲的首要病因，将“发现一例，复明一例”作为我国白内障治疗的工作目标。通过手术发生的改进以及显微手术的开展，极大地减少了白内障术后并发症的发生，明显缩短了患者住院及卧床时间，实现了在手术后一天在无明显情况下即可出院的目标。白内障患者的术后处理以及护理工作成为在整个白内障治疗期间的重要组成部分。

在对老年性白内障患者采用延续护理模式，要求具备较高护士专业知识水平、沟通能力、工作能力以及组织协调能力的医护工作人员参与其中，全面提升医护人员的自身素质，进一步注重社区医疗服务、居家护理以及家庭医疗等项目的建设，加强对全科护理知识的学习，努力提高业务水平。与此同时，延续性护理模式在发展过程当中也面临着一系列的机遇与挑战，在体现人本主义护理工作的前提下，不断完善管理机制，在实际工作当中，不断提升延续护理模式的工作内涵，使得延续性护理模式在老年性白内障患者术后的实际应用中发挥着更大的作用。

参考文献：

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