急诊危重患者院内安全转运护理体会

急诊危重患者院内安全转运护理体会

范晓燕

云南 省 丽江 市玉龙县 人民医院急诊 科 云南 玉龙县 674100

【摘要】目的：探讨急诊危重患者院内安全转运的护理措施及效果。方法：对照组为2016年1月-2016年6月急诊科实施常规转运护理的60例急诊危重患者；研究组为2016年7月-2016年12月急诊科实施安全转运护理的60例急诊危重患者。对比两组护理效果。结果：研究组、对照组转运纠纷发生率分别为1.7%（1/60）、6.7%（4/60），差异显著（P<0.05）；研究组转运时间明显短于对照组，差异显著（P<0.05）；两组护理满意度差异显著（P<0.05）。结论：安全转运护理在急诊危重患者转运护理中的应用，能提升院内转运安全性，改善护理满意度，值得推广应用。

【关键词】急诊危重患者；院内转运；护理干预

安全转运是挽救急诊危重患者生命的一个重要举措，是集治疗与护理于一身的关键性措施，需引起急诊科转运人员的高度关注^[1]。本研究为深入探讨安全转运护理的应用效果，回顾性分析了2016年1月-2016年6月60例急诊危重患者与2016年7月-2016年12月60例急诊危重患者的一般资料，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组为2016年1月-2016年6月急诊科60例急诊危重患者；研究组为2016年7月-2016年12月急诊科60例急诊危重患者。研究组中，男32例，女28例；年龄15-85岁，平均年龄（46.5±5.9）岁。对照组中，男36例，女24例；年龄17-84岁，平均年龄（43.5±6.5）岁。两组患者一般资料对比，P>0.05，可以进行对比分析。且本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

对照组实施常规转运护理模式，包括详细观察患者病情、转运中做好生命体征观察、心理护理等。研究组在此基础上实施安全转运护理，内容包括：

1.2.1 转运前护理

①转运前安全评估：转运前，急诊护理人员协同主管医师，全面评估患者院内转运可行性，告知患者及家属转运风险评估结果，指导其签字同意。针对生命体征不稳定需进行诊断检查、治疗的患者，转运过程中由护士与医师陪同，并携带相应抢救设备与药品。②提升医护人员专业素质：加强医护人员相关急救知识、护理方法培训，促使其在转运前可准确评估患者生命体征、意识知觉等，及时发现转运途中可能出现的风险，做好针对性处理。

1.2.2 转运中护理

转运期间，对患者生命体征变化情况进行观察，包括心率、呼吸、意识、疼痛程度等，一旦发现异常，及时采取积极措施进行处理；针对出现呕吐症状的患者，指导其头部稍微偏向一侧，及时对呕吐物进行清理，确保呼吸道通畅；做好导管护理，避免出现气管、导尿管、胃管等管道扭曲、挤压、脱落等现象，

1.2.3 做好交接护理

将急诊危重患者送至相关检查室或病房时，做好与接收人员的交接工作，及时告知患者病情、已采取措施、检查等，并做好交接签字。

1.3 观察指标和评定标准

①观察两组转运纠纷发生情况和转运时间；②以自制问卷调查患者护理满意度，采用百分制，评分包括满意、一般满意、不满意^[2]。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用X²检验计数资料，用%表示。计量资料均用（ ）表示，以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组转运纠纷发生情况对比

研究组、对照组转运纠纷发生率分别为1.7%（1/60）、6.7%（4/60），研究组的转运纠纷发生率明显小于对照组，差异显著（P<0.05）。

2.2 两组转运时间对比

据统计看，研究组转运时间为（25.6±7.3）min，明显短于对照组的（18.2±3.5）min，差异显著（P<0.05）。

2.3 两组护理满意度对比

研究组的护理满意度明显高于对照组，两组在护理满意度方面差异显著（P<0.05）。见表1.

表1 两组护理满意度的对比[n(%)]

3 讨论

急诊危重患者经由急诊室抢救、复苏及早期处理后，仍需进行深入诊断和治疗，这就需要进一步转运到手术室、病房或检查科室等^[3]。而一旦转运过程中操作不当，可能会给病情造成不利影响，严重者甚至危及生命^[4]。这就需要临床上采取积极措施，加强急诊危重患者安全转运护理。

本研究对研究组患者实施安全转运护理，获得较好临床效果。安全转运护理强调在转运前，对患者病情进行准确评估，告知患者及家属转运目的、必要性、相关注意事项等，提升其依从性；确保患者呼吸道处于通畅状态，避免转运途中导管滑脱；做好转运过程中相关仪器、药品等准备，必要时携带便携式呼吸机；转运途中，做好患者生命体征观察，及时清除呼吸道分泌物，避免出现误吸、窒息等；到达相关科室后，认真做好交接班工作，避免出现医疗纠纷。

本研究中，研究组、对照组转运纠纷发生率分别为1.7%、6.7%，研究组的转运纠纷发生率明显小于对照组，与文献结果相符^[5]。而且，研究组转运时间明显短于对照组（P<0.05）。结果表明，综合护理在急诊危重患者转运护理中的应用，能提升转运质量，减少转运纠纷的发生。此外，两组护理满意度差异显著（P<0.05）。凸显出安全转运护理在急诊危重患者转运过程中应用的有效性和优越性。

综上所述，安全转运护理在急诊危重患者转运护理中的应用，能提升院内转运安全性，改善护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]孙琳,韩小琴,狄开荣. 急诊危重患者院内安全转运管理进展[J]. 护理管理杂志,2012,12（9）:644-645+659.

[2]蒋艳.急诊危重患者院内安全转运的护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34（2）:289-290.

[3]吴国庆,韦梅,夏敏,等.护理安全管理在急诊危重患者院内转运中的应用[J].中国中医急症,2013,22（4）:682-684.

[4]王秀华.急诊危重患者院内安全转运的护理[J].现代医药卫生,2013,29（22）:3479-3480.

[5]朱登凤.急诊科危重患者院内转运护理干预的临床效果观察[J].中国医药指南,2014,12（31）:291-292.