聚合瓷贴面应用于前牙修复的临床效果观察

聚合瓷贴面应用于前牙修复的临床效果观察

古丽妮萨 ·艾散；阿卜杜外力 ·图尔荪

新疆喀什地区疏勒县人民医院口腔科 844200

【摘　要】目的 探讨聚合瓷贴面在前牙修复中的临床效果。方法 选取2016年1月-2016年12月期间，我院口腔科收治的聚合瓷贴面修复患者54例，随机均分为对照组与观察组。对照组采用光固化复合树脂材料进行前牙修复，观察组采用Geramage聚合瓷进行修复。比较两组患者在进行前牙修复后其牙体敏感的程度与疼痛的程度。结果 观察组患者在进行前牙修复 1 天与 1 周后，其牙体的敏感程度和 VAS 的评分，均明显优于对照组患者，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用聚合瓷贴面进行前牙修复，是一种理想的牙齿微创修复方法，与用光固化复合树脂材料相比，不仅经济实用，而且能提高患者的满意度，值得在临床推广应用。

【关键词】聚合瓷；聚合瓷贴面；前牙修复；

前牙贴面修复是牙齿美白修复的一种技术，就是将缺损、变色或畸形前牙表面磨掉约1mm，将一薄层近似正常牙色的材料，通过黏结覆盖在牙齿表面，以恢复牙体组织正常形态或色泽。目前，这项技术已被口腔医学广泛运用。聚合瓷贴面是前牙美容修复的一种经济实用的较为理想的修复方法。Ceramage聚合瓷是一种新型的类瓷树脂材料，应用于前牙贴面修复中，能够很好地保护患者牙体组织，只需要磨除很少的牙体组织，而且安全、健康、美观、舒适，受到越来越多患者的喜爱。为探讨聚合瓷贴面在前牙修复中的临床效果，本文选取2016年1月-2016年12月期间，我院口腔科收治的聚合瓷贴面修复患者54例，随机均分为对照组与观察组。对照组采用光固化复合树脂材料进行前牙修复，观察组采用Geramage聚合瓷进行修复。两组患者在进行前牙修复后其牙体敏感程度与疼痛程度比较结果，现报道如下。

1 材料和方法

1.1 临床资料

54例患者中，有前牙过小的患者16例，有前牙间隙过大的患者19例，有前牙为四环素牙的患者19例。根据随机原则，将这些患者分为对照组与观察组，每组患者27例。对照组患者中，有女性患者15例，男性患者12例，其年龄为18-51岁，平均年龄为（36.24±2.61）岁。其中，需要进行美容修复的牙齿有45颗。在观察组组患者中，有女性患者16例，男性患者11例，其年龄为18-52岁，平均年龄为（35.62±2.57）岁。其中，需要进行美容修复的牙齿共有44颗。两组患者的一般资料相比，差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 修复方法

对照组患者使用固化复合树脂材料对其进行活髓前牙修复，具体的修复方法如下：首先根据患者前牙缺损的部位与面积进行常规备牙。在完成牙体预备后，使用固化复合树脂材料制作义齿。然后在自然光的照射下，将患者牙齿的颜色与义齿的颜色进行对比，待其对义齿的颜色及形态认可后，完成最终的修复加工。

牙

观察组患者采用Geramage聚合瓷进行修复，具体方法如下：按照贴面修复要求行牙体预备，自然色牙采用平齐牙龈或者龈上肩台，四环素牙采用龈下肩台，适当加大牙体预备量，唇面预备约0.8mm，用Halo比色板常规比色，硅橡胶印模材制取印模，灌制超硬石膏模型。对于前牙间隙较大的患者，应对其前牙的牙釉质进行打磨，以制造出粗糙面。对于前牙过小的患者，应首先对其唇面的牙体组织进行打磨。采用Ceramage聚合瓷材料，通过光聚合器快速聚合制作贴面。按照临床比色要求，选择相应颜色的聚合瓷材料进行堆塑，一般先堆塑体瓷，约0.5-0.7mm，光照固化后再堆塑切瓷、透明瓷。堆塑完成后再固化3min，保证材料聚合充分。将贴面在口内试戴后，喷砂，酸蚀硅烷化处理后进行粘接，四环素牙采用不透明色树脂粘接剂粘接，自然色牙采用相应颜色树脂粘接剂粘接。最后对患者的义齿进行粘固与常规抛光处理。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者前牙修复后其牙体敏感程度与疼痛程度。患者牙体敏感的程度分为 A、B、C 三个等级，A 级为其牙体敏感的程度最轻，C 级为其牙体敏感的程度最重。我院使用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者术后的疼痛程度进行评分，进行 VAS 评分的满分为 10分，患者的得分越高表示其疼痛的程度越严重。

1.4 统计学方法

本文研究数据采用 SPSS20.0 统计学软件进行分析。计量资料以均数 ± 标准差（ ）表示，组建计量资料采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 检验。以P＜0.05 表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在进行前牙修复 1 天与 1 周后其牙体敏感程度比较

观察组组患者在进行前牙修复 1 天与 1 周后其牙体敏感的程度，明显轻于对照组患者，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表 1 两组患者在进行前牙修复 1 天与 1 周后其牙体敏感程度比较

组别	前牙修复 1 天后其牙体敏感的程度				前牙修复 1 周后其牙体敏感的程度
	A	B	C	A		B	C
观察组（44）	40（3.18）	3（6.82）	1（2.27）	42（95.45）		2（4.55）	0（0.00）
对照组（45）	33（73.33）	9（20.0）	3（6.67）	37（82.22）		6（13.33）	2（4.44）

2.2 两组患者在进行前牙修复 1 天与 1 周后其 VAS 评分的比较

观察组患者在进行前牙修复 1 天与 1 周后其 VAS 的评分，均明显低于对照组患者，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表 2 两组患者在进行前牙修复 1 天与 1 周后其 VAS 评分的比较

组别	进行前牙修复 1 天后 患者 VAS 的评分（分）	行前牙修复 1 周后 患者 VAS 的评分（分）
观察组（44）	2.11±0.06	1.51±0.03
对照组（45）	3.38±0.03	2.64±0.04

3 讨论

前牙缺损或畸形可严重影响人们的的外貌，近年来，临床上进行前牙美容修复的患者越来越多。光固化复合树脂与 Geramage 聚合瓷是进行活髓前牙美容修复较为常用的两种材料。其中，Ceramage聚合瓷是一种类瓷树脂材料，其中瓷占70%，树脂占30%，在牙齿美容修复中应用比较广泛。它不仅保持了瓷不变色的优点，同时改善了瓷过脆、过硬的物理缺陷，其硬度接近于天然牙，对牙体磨损少，由于材质中含有一部分树脂，其韧性又高于烤瓷。而且价格合理，制作方便，免除了蜡型、包埋、铸造等诸多环节，一旦破损，在口外、口内均可以修补。在本研究中，观察组患者在进行前牙修复 1 天与 1 周后，其牙体的敏感程度和 VAS 的评分，均明显优于对照组患者，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。这与既有文献研究结果一致。聚合瓷贴面修复适应面比较广，可提高患牙的美观并改善其功能，有效减少对天然牙的磨损。大面积牙体缺损需保髓的前牙，采用聚合瓷贴面修复，可获得良好的边缘、形态和色泽。对于过小牙、四环素牙或氟斑牙等全瓷贴面的患者，若经济条件受限，也可选择价廉物美的聚合瓷贴面进行修复。值得注意的是，对于中、重度四环素牙，采用聚合瓷贴面修复，对于牙齿颜色的改变是有限的，最终的颜色效果会受到贴面厚度、基牙颜色、粘接剂颜色等多方面因素影响。综上所述，应用Ceramage聚合瓷对前牙进行贴面修复，临床修复效果理想，是一种经济、实用、微创的前牙贴面修复方法，值得在临床进一步推广。

【参考文献】

[1]张辉,李瑛,李蔚,陈晓春. Geramage聚合瓷与光固化复合树脂在活髓前牙美容修复中的临床疗效对比研究[J]. 中国冶金工业医学杂志,2014,(04):421-423.

[2]王莉,裴昌录. 聚合瓷纤维桩核用于缺损前牙全瓷冠修复75例临床观察[J]. 中国实用口腔科杂志,2014,(04):237-238.