浅析 86例耳鼻喉外科手术患者术后感染影响因素分析

浅析 86例耳鼻喉外科手术患者术后感染影响因素分析

丁嘉汇

黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150010

摘要：目的：探讨耳鼻喉外科术后感染影响因素，为预防及控制耳鼻喉外科术后感染率提供依据。方法：对2015年12月到2016年12月收治的86例耳鼻喉手

术患者的术后感染的资料采用流行病学的方法进行分析。结果：86例耳鼻喉外科手术患者发生术后感染,患者发生感染的部位主要是呼吸道、泌尿道及胃肠道,其中发生呼吸道感染的患者有28例,占感染患者总数的32.55%,发生泌尿道感染的患者有32例,占感染患者总数的37.20%,发生消化道感染的患者有20例,占感染患者总数的23.25%,其他疾病感染的患者有6例,占感染患者总数的6.97%。结论：严格控制耳鼻喉外科术后感染的影响因素，执行无菌操作手术，是降低术后感染的关键，可提高临床疗效。

关键字：耳鼻喉外科手术患者；术后感染；影响因素分析

Analysis of Factors Influencing Postoperative Infection in 86 Patients with ENT Surgery

Abstract: Objective: To investigate the influencing factors of

postoperative infection in ENT surgery, and to provide basis for prevention and control of postoperative infection rate of ENT surgery. Methods: From December 2015 to December 2016, 86 cases of ENT were treated

The postoperative infection data of the patients were analyzed by epidemiological method. Results: 86 cases of ENL patients were infected postoperatively. The infection sites were mainly respiratory tract, urinary tract and gastrointestinal tract. Among them, 28 cases occurred respiratory tract infection, accounting for 32.55% of the total number of infected patients, urinary There were 32 patients (37.20%), 20 patients (23.25%) and 6 patients (6.97%) of the total number of patients infected with infectious diseases. . Conclusion: Strictly controlling the

influencing factors of postoperative infection of ENT surgery, performing aseptic operation is the key to decrease postoperative infection and improve the clinical curative effect.

Key words: ENT surgery patients; postoperative infection; influencing factors analysis

耳鼻喉外科术后感染是外科常见的医院感染之一,使患者身心承受巨大压力，延长住院时间，增加患者住院费用，增加了患者痛苦及经济负担，是衡量耳鼻喉外科手术水平的重要指标之一。^【1】为了更好的做好耳鼻喉外科术后感染的预防和护理工作.减少耳鼻喉外科术后感染的发生率.提高我院耳鼻喉外科手术的治疗水平.笔者对我院2015年年12月到2016年年12月我院治疗的86例耳鼻喉外科手术后发生了术后感染的患者进行回顾性分析研究.找出术后感染发生的影响因素.进而为提高我院的耳鼻喉外科手术的诊疗水平及术后感染预防工作提供科学的依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年12月到3016年12月我院治疗的86例耳鼻喉外科手术后发生感染的患者为研究对象.其中男性44例，女性42例；年龄38～78 岁，平均年龄为（56.8±3.5）岁；术前均行常规检查（包括血常规、肝、肾功能）。为实时

监测与回顾性核查相结合，嘱各病区临床医师密切观察住院病例，发现并确诊感染病例后填写统一感染报表，及时上报感染管理科。

1.2方法

本研究采用回顾性分析法及核查和实时监测相结合的方法.同时也采用流行病学的方法.调查和分析有关耳鼻喉外科术后感染发生的影响因素，首先，患者需要填写医院耳鼻喉外科感染病例调查表，内容包括年龄、性别、发生感染的部位、手术时间、住院时间及抗生素使用情况等。其次，调查并分析耳鼻喉外科手术患者术后感染相关因素，对手术室空气及医务人员手消毒效果进行检测，查看手术观察记录，病房病例及询问主治医生，收集到详细的临床研究资料。

1.3 诊断标准

按照中华医院管理学会医院感染管理专业委员会制订的《医院感染诊断标准》来判断患者是否出现感染^［2］。

1.4统计学方法

统计学分析选用SPSS18.0统计软件，以x±s表示计量资料，应用t检验Logislic回归分析等统计学方法，差异无统计学意义为P >O．05。

1.5质量控制

根据本次调查的目的和意义并结合耳鼻喉外科术后的患者的特点，科学设计调查表，注意问卷调查的方法、质量及保密性。开展预调查从而及时调整、修改、完善科研设计，实验设备认真检测，尽可能避免抽样误差和系统误差，不出现过失误差。

结果

86例耳鼻喉外科手术患者发生术后感染,患者发生感染的部位主要是呼吸道、泌尿道及胃肠道,其中发生呼吸道感染的患者有28例,占感染患者总数的32.55%,发生泌尿道感染的患者有32例,占感染患者总数的37.20%,发生消化道感染的患者有20例,占感染患者总数的23.25%,其他疾病感染的患者有6例,占感染患者总数的6.97%。采用流行病学的方法分析出本研究的对象发生术后感染的原因主要是:手术持续时间,患者的住院时间,抗生素使用种类。

讨论

通过对我医院耳鼻喉外科术后感染情况的调查分析，患者的基本资料中的性别和术后感染没有关系，但年龄会影响术后感染的发生因为年轻的患者身体素质相对年长者更好，抵抗力、免疫能力也更强.发生感染的几率相对年长者低。在耳鼻喉外科术后感染影响因素中，手术时间持续越长，切口暴露在外的时间就越长，切口创面的细菌数随之增多，则术后发生感染的机率就越大，且由于手术会对组织及切口造成严重损伤，患者的局部抵抗力会显著下降^[3] ，手术持续时间长的患者.手术切口暴露的时间长.创面被细菌感染的机会加大。同时因为手术时间长.患者的麻醉时间也久.同时临床医生的操作时间也长.患者的出血量增加.这些因素会降低患者的抵抗力.从而增加患者感染的几率。就住院时间来说，术前术后住院时间长，医务人员、探视人员及其他患者接触机会多，导致细菌交叉感染：

术后患者营养补充不够及时，免疫力下降，更易导致术后感染。另外，手术后抗生素使用种类及数量和耳鼻喉外科术后感染有着密切的关系，抗生素的过度使用会增加细菌对抗生素的耐药性，可能导致没有适合患者的抗生素，随意给患者增加抗生素种类和数量会增加患者的感染机会。

综上所述，耳鼻喉外科感染的发生与多种因素相关，采取相应措施可降低术后感染的发生率。

参考文献：[1].李红，黄小民，韩燕茹，等.116例住院患者I类手术切口感调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2015，17（11）：1241-1243.

[2].陈良,陈银海等,扶他林控制耳鼻喉急性感染及手术后疼痛的临床观察[J].中国城乡企业卫生.2013,13（12）:31一32.

[3].刘丽华，魏全珍，张惠珍，等.耳鼻喉外科手术术后感染的调查与对策[J].

中华医院感染学杂志，2015，20 (8) : 1091-1092．