肺癌根治术患者运用优质护理理念的分析

肺癌根治术患者运用优质护理理念的分析

董艳芳

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

摘要：目的：研究并探讨优质护理理念在肺癌根治术中的应用价值。方法：选取该院2012年10月至2013年10月收治的行肺癌根治术的患者70例，并随机分为对照组和观察组，各35例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理。

比较两组患者术后并发症发生率、患者焦虑和抑郁评分及护理满意度。结果：观察组患者术后抑郁及焦虑评分均低于对照组，且护理满意度高于对照组，而且观察组术后并发症发生率为4.3%;对照组术后并发症发生率为32.4%。观察组术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺癌根治术患者运用优质护理理念可以降低肺癌根治术患者术后的并发症的发生率.而且患者对护理服务的满意度也提高了，值得在临床治疗上推广使用。

关键词：肺癌根治术；优质；护理理念

Analysis on the Application of Quality Nursing Concept in Patients with Lung Cancer Radical Surgery

Abstract: Objective: To study and explore the application value of high quality nursing concept in radical operation of lung cancer. Methods: Sixty patients underwent radical resection of lung cancer from October 2012 to October 2013 were randomly pided into control group and observation group. The control group was treated with routine care and the observation group performed quality nursing. The incidence of postoperative complications, anxiety and depression scores and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: The postoperative depression and anxiety scores of the observation group were lower than the control group, and the nursing satisfaction was higher than the control group, and the incidence of postoperative complications was 4.3% in the observation group; the complication rate in the control group was 32.4% The The incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The use of high-quality nursing care in patients with radical resection of lung cancer can reduce the incidence of postoperative complications of lung cancer patients, and the satisfaction of patients with nursing services is also improved, and it is worth to be used in clinical treatment.

Key words: radical resection of lung cancer; quality; nursing concept

随着空气质量的下降，近些年来，我国肺癌患者不断增多，肺癌已成为人们生命安全的主要威胁之一。目前，临床治疗肺癌最有效的方法为手术治疗。然而，手术治疗毕竟是一种侵入性的治疗方法，术后可能会引发多种并发症，严重者甚至导致患者死亡。因此需要有效的护理干预来促进此类患者术后恢复。本院选择将优质护理的理念应用到行肺癌根治术的患者上，并取得了较好效果，现报道如下。

资料和方法

1.1一般资料

选择2012年10月至2013年10月期间，在本院接受肺癌根除术的肺癌患者70例，其中男40例，女30例；年龄38-70岁，平均（48.76±1.52）岁；病程2.4-23.4个月，平均（11.58±1.43）个月。所有患者均符合中华医学会肿瘤学分会制定的肺癌诊断标准。其中中央型肿瘤42例，周围型肿瘤28例；病理类型有鳞癌45例，腺癌10例，其他15例.将纳入研究的70例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。两组患者性别、年龄、一般资料等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

入选本研究患者均接受肺癌根治手术治疗及其他常规治疗。对照组患者接受常规围术期护理，而观察组患者在对照组基础上接受优质护理服务。具体方法如下：手术前主治医生需对患者进行健康教育，如针对有吸烟、酗酒等不良习惯的男性肺癌患者，在患者入院后必须针对患者吸烟等不良习惯展开健康教育。当然还需要进行心理护理，对于肺癌和手术，患者多数都会有恐惧、悲哀、绝望等心理，甚至有部分患者因心理压力过大而选择拒绝治疗。针对这个问题，主治医生应安排护理人员向患者讲解肿瘤相关知识、治疗方法及肺癌根治术的作用，鼓励患者树立战胜肺癌的自信心，以最佳的心理状态迎接手术。除了心理方面的干预外，护理人员必须指导患者加强心肺功能锻炼，协助患者完成相关检查，以全面掌握患者身体状况，对于可能存在并发症的患者，应加强治疗直至符合手术要求。术前1d晚餐给予患者流食，手术当天严禁进食，仅可少量饮水。在术后的护理更加重要。主治医生应在术后加强患者临床症状及体征的观察和心电监护，在患者清醒后，嘱咐患者尽量多咳嗽，以促进排痰。稍后几天，待患者血压恢复后，护理人员需立即帮助患者保持坐位或者侧卧位，并轻轻叩击患者背部，帮助患者排痰。若患者痰液难以排出，可嘱患者先深吸气，轻咳几次后再深咳将痰排出。为缓解患者疼痛，护理人员要指导患者取合适的体位，并采取腹式呼吸。为了尽量避免患者出现并发症，术后必须确保患者呼吸道畅通，在确保患者痰液排出的同时，给予药物支持。为避免发生心血管系统并发症，需给予患者面罩吸氧，密切观察患者心电图、血氧饱和度等指标的变化，若患者发生严重心律失常，护理人员必须立即告知主治医生，遵医嘱进行处理。

1.3观察指标

比较两组患者术后并发症发生情况。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者术后焦虑、抑郁情况进行评定。采用本院自制问卷调查表对护理满意度进行调查,分为很满意、一般及不满意3个等级。非常满意>85分,满意在60-85分之间,不满意<60分。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

结果

两组护理满意度比较优质护理组患者护理总满意率为98.00%，常规护理组总满意率为85.43%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后并发症发生情况比较观察组术后并发症发生率4.3%低于对照组32.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者抑郁和焦虑自评量表评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

讨论

近些年，飞速发展的经济带来了环境的改变，肺癌的发病率也不断提高。尽管激素、放疗、化疗、分子生物学等治疗肺癌的方法逐渐应用于临床，但其临床疗效与肺癌根治术均存在着一定的差异。然而肺癌根治术对肺癌患者是一种创伤，术后可出现相关并发症，如切口感染、心力衰竭、心律失常、支气管胸膜疼等，影响患者术后恢复。因此,选择科学、有效的护理模式,加强对手术患者的护理显得尤为重要。优质护理服务是以患者为中心，在强化基础护理的基础上，实施护理责任制，深化护理专业内容，提高整体护理质量的一种护理模式，通过优质护理，患者的焦虑症状得以改善，术后并发症发生率也有所降低，患者康复时间更是大大缩短。

综上所述，肝癌根治术患者在运用优质护理理念治疗后，其并发症发生率降低，满意度提高，焦虑症状也得到改善。因此，优质护理理念值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]王姗姗.优质护理干预在肺癌根治术患者中的护理效果观察[J].中医临床研究,2015,(27):125-126.

[2]葛芳.论优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国现代药物应用,2014,(12):223-224.

[3]王欢.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].大家健康(学术版),2014,(08):290-291.