38例胃癌根治术后护理效果探讨

38例胃癌根治术后护理效果探讨

魏秀艳

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300 

目的：探讨胃癌根治术后相关并发症的发生情况及临床护理方法以及健康指导措施。方法：选取本院2016年1月～2017年1月共收治的38例胃癌患者，分为实验组和对照组，对两组患者胃肠功能及并发症情况进行综合比较，对患者的并发症的发生情况进行分析，手术后给予临床护理干预和指导，观察护理的效果。结果：实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。19例患者均在手术后12～15天拆线，预后效果较好，有2例患者发生相关并发症，并发症的发生率为4.5%。。结论：对胃癌根治术患者实施临床干预护理，护理人员要熟练地掌握并发症发生的原因以及临床表现，及早发现并采取有效的护理措施进行处理，促进患者尽早康复，有效提升患者的预后，改善患者家庭的生活质量。

关键词：胃癌；护理观察；胃癌根治术；

Nursing observation of 38 patients with gastric cancer after radical operation

Objective: To investigate the incidence of complications after radical gastrectomy for gastric cancer and its clinical nursing methods and health guidance. Methods: in our hospital from January 2016 to January 2017 were treated 38 cases of gastric cancer patients, pided into experimental group and control group, a comprehensive comparison of two groups of gastrointestinal function and complication, analyze the complications of patients, clinical nursing intervention and guidance after surgery, observation and nursing effect. Results: the incidence of postoperative complications in the experimental group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). 19 patients were removed after surgery for 12 to 15 days, the prognosis was good, there were 2 patients with complications, the incidence of complications was 4.5%.. Conclusion: radical surgery for gastric cancer patients with clinical nursing, nursing staff must master the causes of complications and the clinical manifestations, early detection and effective nursing measures for treatment, promote patients recover as soon as possible, improve the prognosis of patients, improve the quality of life in patients with family.

Key words: gastric cancer; nursing observation; radical gastrectomy for gastric cancer;

随着近年来临床上对胃癌的重视，在对胃癌患者进行术后治疗的同时，具有临床针对性和可行性的护理干预措施对与改善患者不良情绪、促进术后胃肠功能恢复以及减少术后并发症有十分重要的意义。胃癌属于临床常见的多发病，早期的临床症状为无明显症状，少数人有呕吐、恶心或者类似溃疡病的上消化道症状，而体重减轻和疼痛属于进展期胃癌最普遍的临床症状，晚期胃癌病人会出现消瘦、贫血、营养不良，以及恶病质等表现。一般情况下，胃癌的病发因素与环境因素、饮食因素、幽门螺旋菌感染、遗传因素相关，外科手术属于治疗胃癌的重要方法之一。实施胃癌术治疗会给予患者带来许多的痛苦，可以改善患者的生存质量。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2016年1月～2017年1月共收治的38例胃癌患者，年龄分布区间为24～62岁，平均年龄为35.2±2.5岁。按不同护理方法分为对照组（19例，给予常规护理服务）和实验组（19例，在常规护理基础上再给予针对性临床护理干预），两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性，对两组患者胃肠功能及并发症情况进行综合比较，对患者的并发症的发生情况进行分析，手术后给予临床护理干预和指导，观察护理的效果。

1.2具体护理方法

对于对照组，均给予患者常规护理服务，具体包括括入科健康宣教、术前前评估患者心理状况，护士积极与患者沟通交流并提供针对性的心理疏导和饮食指导、并发症预防的常规护理措施以及我院常规出院宣教。对于实验组，于全麻的情况下给予胃癌根治术，手术后给予针对性的护理干预，主要的护理包括疼痛护理、皮肤和口腔护理、减压护理以及健康教育。严格地叮嘱患者切勿将胃管和引流管拔出，若倘若胃管不慎脱出，则立即通知医生进行放置，避免吻合口出血。护士向患者耐心讲解有关胃癌根治术的相关知识及注意事项，使患者做好充分心理准备,以积极、良好的心态对待治疗，术后指导患者进行有效的深呼吸及咳痰，避免气管和支气管分泌物潴留导致肺部感染及胸腔积液形成。医务人员需给予患者针对性的护理。有效地调整腹带的松紧程度，合理、轻柔地稳定引流管，避免患者进行翻身动作时牵拉切口，导致管道脱落引发伤口撕裂。医护人员需每三十分钟检查一次患者的生命体征，并进行详细的记录，患者的病情较为平稳后可更换为四到六小时检查一次。其次叮嘱患者每天都需要保持心情愉悦，早睡早起做适度的有氧运动，调节好自己的心态，有效地控制病情。

2.结果

实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。19例患者均在手术后12～15天拆线，预后效果较好，有2例患者发生相关并发症，并发症的发生率为4.5%。。

3.结论

在胃癌根治术后患者中施行针对性临床护理干预有利于患者术后胃肠功能恢复，同时减少术后并发症，值得临床推广应用。胃癌根治术后患者出现胆总管损伤胆瘘的主要原因在于患者的胆总管在手术的过程中被误伤，且没有及时地对其进行处理或被引流管压迫而导致。胃癌根治术后患者出现腹腔积液感染的主要原因在于患者胃癌根治术创面大，渗出多，当患者腹腔积液量较多时便会造成腹腔积液感染。护理措施主要包括采用生理盐水对引流管周围皮肤被消化液侵蚀处进行清洗，并对其涂抹氧化锌软膏。胃癌是临床比较常见的消化道恶性肿瘤，采取外科根治性手术是临床治疗胃癌的主要方法。本研究中的临床护理干预主要从心理干预、胃肠功能恢复、术后并发症预防三个主要方面来进行针对性的护理服务，在改善患者胃肠功能及减少术后并发症的同时也拉近了护患距离，让护士在尊重患者的同时也同样得到患者及家属的尊重，使临床护士的自身价值也可以得到充分体现。

综上所述，护理人员要熟练地掌握并发症发生的原因以及临床表现，及早发现并采取有效的护理措施进行处理，促进患者尽早康复。

参考文献；

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