喜炎平与蒙脱石散联合锌剂治疗小儿腹泻的临床效果分析

喜炎平与蒙脱石散联合锌剂治疗小儿腹泻的临床效果分析

张慧钰

北海市第二人民医院儿科 广西北海 536000

【摘要】目的：研究喜炎平与蒙脱石散联合锌剂治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选择我院2014年1月-2016年10月小儿腹泻患儿80例进行分组回顾分析。所有患儿给予常规补液，纠正水电解质和酸碱紊乱，治疗组A采取蒙脱石散冲服，治疗组B则采用喜炎平与蒙脱石散联合锌剂治疗。比较两组患儿腹泻缓解率；止泻时间、总治疗天数；用药前和用药2天患儿大便次数、大便性状评分的差异。结果：治疗组B相较于治疗组A腹泻缓解率更高，P＜0.05；治疗组B相较于治疗组A止泻时间、总治疗天数更短，P＜0.05；用药前两组大便次数、大便性状评分相似，P＞0.05；用药2天治疗组B相较于治疗组A大便次数、大便性状评分改善更显著，P＜0.05。结论：喜炎平与蒙脱石散联合锌剂治疗小儿腹泻的临床效果确切，可有效改善患儿大便情况，缩短止泻时间和治疗时间，值得推广应用。

【关键词】喜炎平；蒙脱石散；锌剂；小儿腹泻；临床效果

小儿腹泻为儿科常见疾病，在秋冬季节多发，且在2岁以内婴幼儿中较为常见，可引发小儿发育迟缓和营养不良。小儿腹泻发病原因较多，临床可伴随恶心呕吐、发热和腹痛症状，出现不同程度水电解质紊乱甚至严重脱水，需及时治疗^[1-2]。本研究对喜炎平与蒙脱石散联合锌剂治疗小儿腹泻的临床效果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月-2016年10月小儿腹泻患儿80例进行分组回顾分析。所有患儿符合腹泻诊断标准，临床以不同程度恶心呕吐、发热、腹痛、水电解质紊乱为表现。患儿家长均明确治疗方法。

治疗组B患儿男29例，女11例；3个月-3岁，年龄（1.34±0.13）岁。急性腹泻23例，慢性腹泻13例，其余4例为迁延性腹泻。

治疗组A患儿男28例，女12例；3个月-3岁，年龄（1.42±0.16）岁。急性腹泻23例，慢性腹泻14例，其余3例为迁延性腹泻。

两组患儿一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

所有患儿给予常规补液，纠正水电解质和酸碱紊乱，治疗组A采取蒙脱石散冲服，1岁内每天1袋，分为三次口服；1-2岁，每天2袋，分为三次口服；2-3岁每天3袋，分三次口服。服用时将其倒入50毫升温开水混匀。

治疗组B则采用喜炎平与蒙脱石散联合锌剂治疗。将0.2-0.4ml/kg喜炎平注射液和5%葡萄糖注射液50ml混合静滴，每天1次。给予葡萄糖酸锌口服，小于1岁者每次10mg，每天2次；大于等于1岁则每次20mg，每天2次。

1.3观察指标

比较两组患儿腹泻缓解率；止泻时间、总治疗天数；用药前和用药2天患儿大便次数、大便性状评分的差异。

完全缓解：大便性状正常，大便次数正常；基本缓解：大便性状和大便次数均改善，大便次数减少至小于等于2天每天，大便水分明显减少；未缓解：大便性状和大便次数跟治疗前无明显改善甚至恶化。腹泻缓解率=完全缓解、基本缓解在本组患儿中所占比例^[3]。

1.4统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ²检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2结果

2.1两组患儿腹泻缓解率相比较

治疗组B相较于治疗组A腹泻缓解率更高，P＜0.05，如表1.

表1两组患儿腹泻缓解率相比较[例数（%）]

2.2用药前和用药2天大便次数、大便性状评分相比较

用药前两组大便次数、大便性状评分相似，P＞0.05；用药2天治疗组B相较于治疗组A大便次数、大便性状评分改善更显著，P＜0.05。如表2.

表2用药前和用药2天大便次数、大便性状评分相比较（`x±s）

注：与用药前相比较，#表示P＜0.05；与治疗组A用药2天相比较，*表示P＜0.05

2.3两组患儿止泻时间、总治疗天数相比较

治疗组B相较于治疗组A止泻时间、总治疗天数更短，P＜0.05，见表3.

表3两组患儿止泻时间、总治疗天数相比较 (x±s，d)

3讨论

小儿腹泻的发生跟婴幼儿消化系统未发育成熟、消化酶分泌少、胃酸分泌少、酶活力低、机体免疫力低等因素相关，长时间腹泻可导致脱水，并发感染和营养不良等疾病^[4]。

小儿腹泻相关感染病毒多为轮状病毒，其在入侵肠道后可在小肠绒毛顶端柱状上皮细胞复制，促使细胞出现坏死脱落而降低小肠黏膜对水分和电解质的回收能力^[5-6]。小儿腹泻治疗药物较多，其中，蒙脱石散具有非均匀性电荷分布和层纹状结构，可固定消化道中病毒和病原菌，还有吸附作用，可覆盖消化道黏膜，修复肠黏膜，提高肠黏膜对攻击因素的抵抗作用，发挥局部止痛和平衡菌群作用。喜炎平注射液以穿心莲内酯总酯磺化物为主要成分，有抗病毒和抗菌双重作用，还可提升机体免疫力，增强巨噬细胞和白细胞吞噬能力，促进免疫球蛋白形成。而锌剂可为机体补充锌元素，参与DNA聚合酶和胸腺嘧啶核苷激酶合成过程，促使人体免疫功能正常运行，还可维持肠道黏膜完整性，预防体液丢失^[7-8]。

本研究中，所有患儿给予常规补液，纠正水电解质和酸碱紊乱，治疗组A采取蒙脱石散冲服，治疗组B则采用喜炎平与蒙脱石散联合锌剂治疗。结果显示，治疗组B相较于治疗组A腹泻缓解率更高，止泻时间、总治疗天数更短，用药2天治疗组B相较于治疗组A大便次数、大便性状评分改善更显著，说明喜炎平与蒙脱石散联合锌剂治疗小儿腹泻的临床效果确切，可有效改善患儿大便情况，缩短止泻时间和治疗时间，值得推广应用。

参考文献：

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