瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果分析

瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果分析

周雁花 刘红阳 周慧 王月香

石河子大学医学院第一附属医院老年病一科 新疆石河子 832000

【摘要】目的 分析瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法 选取我院2015年1月～2016年6月收治的80例老年冠心病合并高血脂症患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组采用阿托伐他汀钙治疗，观察组采用瑞舒伐他汀钙治疗，1个月后，观察两组患者治疗的总有效率以及各项血脂指标的变化情况。结果 经治疗后，观察组治疗的总有效率高于对照组，观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量均低于对照组，高密度脂蛋白含量高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 经比较，瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症具有较好地临床效果，可以有效的缓解患者的病情，值得在临床上推广。

【关键词】瑞舒伐他汀；阿伐他汀钙；老年冠心病；高脂血症；疗效分析

高脂血症是老年冠心病中一种较为常见的合并症，是导致老年患者猝死的危险因素，严重威胁了老年冠心病患者的生命安全。老年冠心病合并高脂血症的治疗目前成为了一个较为关注的论题，临床上常采用他汀类药物治疗^[1]，而瑞舒伐他汀钙作为新一代的他汀类降胆固醇药物，可以有效的改善患者的病情，具有较好的临床治疗效果。为更好地研究瑞舒伐他汀钙的治疗效果，本文就我院收治的80例老年冠心病合并高脂血症患者的临床资料进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年6月收治的80例老年冠心病合并高血脂症患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组40例。观察组患者，男19例，女21例，年龄60~75岁，平均年龄为（68.54±2.32）岁，平均病程为（4.55±3.85）年；对照组患者，男22例，女18例，年龄61~80岁，平均年龄为（69.43±2.45）岁，平均病程为（5.21±2.95）年。两组患者一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗：应用硝酸酯类药物扩张冠状动脉；应用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片抗血小板聚集；并对合并糖尿病以及高血压患者给予降糖、降压治疗，控制患者的血糖和血压。在常规治疗的基础上，对照组采用阿托伐他汀钙治疗，剂量为10mg/d；观察组采用瑞舒伐他汀钙治疗，剂量为10mg/d，一个月后，对比观察两组患者治疗的总有效率以及各项血脂指标的变化情况^[2]。

1.3 观察指标

（1）患者的治疗效果评价标准分为3级：显效、有效和无效，总有效率=显效率+有效率。（2）其他观察指标：治疗前后两组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白含量变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行统计。数据采用均数±标准差（ ±s）表示；计数资料用例数（n）表示；计数资料组间率（%）的比较采用²检验；当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

经治疗后，观察组患者，显效17例，占42.5%；有效21例，占52.5%；无效2例，占5.0%；总有效率为95.0%。对照组患者，显效15例，占37.5%；有效18例，占45.0%；无效7例，占17.5%；总有效率为82.5%。经比较，观察组患者治疗的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血脂水平的比较

观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白含量情况：治疗前分别为（6.17±1.03）mmol/L、（2.73±0.55）mmol/L、（5.03±0.65）mmol/L、（1.08±0.23）mmol/L，治疗后分别为（4.28±0.65）mmol/L、（1.05±0.63）mmol/L、（2.32±0.43）mmol/L、（1.76±0.25）mmol/L。对照组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白含量情况：治疗前分别为（6.23±0.87）mmol/L、（2.81±0.71）mmol/L、（5.01±0.56）mmol/L、（1.07±0.23）mmol/L，治疗后分别为（5.01±0.45）mmol/L、（1.32±0.78）mmol/L、（2.89±0.83）mmol/L、（1.25±0.48）mmol/L。经比较，治疗前两组患者的血脂水平差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白的含量均低于对照组，高密度脂蛋白含量高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来有大量研究表明^[3]，降低血胆固醇，甘油三酯、低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白可以有效减缓动脉粥样硬化的发展进程，降低心血管疾病的发病率以及病死率。所以治疗老年冠心病合并高血脂病的关键在于对患者血脂水平的有效控制。

他汀类药物是临床治疗控制血脂的常用药物，具有调脂、改善内皮功能、稳定斑块、抗炎和抗血栓的作用^[4]，同时可以抑制血管平滑肌增殖，对抗或减轻炎性反应，对于延缓动脉粥样硬化病变具有良好的效果,可以有效减少急性冠状动脉疾病的发生。而瑞舒伐他汀钙作为新一代的选择性HMC-CoA还原酶抑制剂，不仅能显著降低血胆固醇，甘油三酯、低密度脂蛋白以及提高高密度脂蛋白含量，效果优于其他他汀类药物，还可以抑制胆固醇酯在巨噬细胞的堆积，抑制平滑肌细胞的增殖、迁移,抑制血栓形成^[5]，对治疗高脂血症具有良好的临床效果。

本研究中，观察组采用瑞舒伐他汀钙治疗，患者的血胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白含量明显低于对照组，高密度脂蛋白含量高于对照组，并且观察组患者的治疗总有效率也明显高与对照组，这均说明，采用瑞舒伐他汀钙治疗治疗老年冠心病合并高脂血症，具有更好地治疗效果，可以有效的降低患者的血脂水平，改善患者的症状，提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]郑辉，林力敏.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效观察[J].临床医学工程，2016，02：183-184.

[2]李敬.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效分析[J].中外医疗，2015，06：115-116.

[3]刘俊.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析[J].心血管病防治知识（学术版），2017，01:27-29.

[4]徐娟.瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床分析[J].中外医学研究，2016，24:33-34.

[5]周斌.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析[J].心血管病防治知识（学术版），2016，06:49-51.