高密经济开发区卫生院 山东高密 261502
【摘 要】目的:观察循证护理在改善冠心病患者心绞痛发生率及心理状态中的效果。方法:选取2016年2月-2017年2月我院收治的冠心病患者52例作为观察对象,按照1:1比例分为对照组(26例,行常规护理)和试验组(26例,行循证护理),对2组心绞痛发生情况及心理状态进行比较。结果:试验组心绞痛发生率及护理后SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理可显著降低冠心病患者心绞痛发生率,改善心理状态,值得在临床中普及推广。
冠心病是中老年患者的常见心脑血管疾病,往往伴随严重心绞痛症状,患者年龄、生活方式、饮食及社会因素、疾病控制情况等是影响疾病发生、发展的主要危险因素。最新调查资料显示[1],冠心病发病率和病死率在近年来逐年升高,由于病情反复发作,患者心理状态易受到严重影响,为防止病情深度发展,降低心绞痛、心肌梗死、猝死等不良事件发生率,提升患者生存质量,实施科学全面的临床护理十分有必要。本文选取我院收治的冠心病患者52例作为观察对象,现作以下分析与报道:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月-2017年2月我院收治的冠心病患者52例作为观察对象,入选患者均经临床检查确诊,并排除肝肾功能严重不全、免疫性疾病者。其中男患者27例,女患者25例,患者年龄在41-76岁之间,平均年龄(57.3±5.1)岁;病程5个月-8年,平均病程(7.5±2.3)年。按照1:1比例分为对照组(26例)和试验组(26例)。对比2组一般资料的差异性,组间不存在统计学意义(P>0.05),可予以比较。
1.2 方法
对照组行常规护理:根据患者具体情况为其制定个性化饮食方案,嘱其多吃富含维生素、高蛋白和高热量的食物,遵循少食多餐的原则,水果、蔬菜适当加量,日常饮食必须符合容易消化等标准,鼓励患者多喝水,适当进行体育锻炼,严格遵医嘱用药等。试验组在对照组护理基础上行循证护理:(1)提出循证问题:创建循证护理小组后,遵循循证护理的基本原则,结合相关资料和护理人员的临床经验,充分分析患者的病情,并以此为依据提出循证问题。(2)寻找循证支持:在文献数据库中输入心绞痛、冠心病、心理状态等关键词,查找相关文件,并对查找得到的文献进行全面分析,对其真实可靠性、科学实用性等及进行评价。结合患者治疗过程中的实际情况,制定个性化护理措施。(3)开展并落实循证护理方案:①将健康教育卡发放给患者,并定期设定专题讲座,帮助患者了解冠心病的发病机制、治疗措施、相关注意事项等,增强患者对自身疾病的了解和认知,同时使其明确合理用药的重要意义和药物具体服用方法,嘱其保持良好的配合治疗意识,以使病情快速恢复健康;②考虑到冠心病患者以老年群体为主,治疗期间患者会不可避免的出现焦虑、烦躁、忧虑等不良情绪,为使患者保持身心放松,更好的配合治疗和护理工作,护患之间需要保持交流沟通,对患者具体心理状况进行了解,并制定针对性心理护理方案,介绍治疗效果良好的病例,使患者可以树立治愈疾病的信念,提高其治疗依从;③综合考虑患者的身体状况和病情需求制定饮食和运动方案,指导患者适当进行有氧运动,如早操、太极拳、步行锻炼等,以强化机体抵抗力和免疫力。嘱患者保持高纤维食物,以免发生便秘。
1.3 观察指标
观察2组患者护理期间心绞痛发生情况,应用SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评定患者心理状况,分数越低表示患者心理状况越好。
1.4 统计学评析
通过统计学软件SPSS18.0统计处理所有得到的数据,心理状况评分、心绞痛发生率分别用( )、(%)表示,分别行t检验与x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
对照组心绞痛发生率为30.8%(8/26),SAS评分为(46.21±5.35)分,SDS评分为(43.21±5.68)分;试验组心绞痛发生率为3.8%(1/26),SAS评分为(55.11±5.22)分,SDS评分为(51.18±6.40)分,经对比,试验组心绞痛发生情况、心理状况均优于对照组(x2/t=6.5840、6.0713、4.7492,P均为0.0000)。
3 讨论
对冠心病患者实施循证护理,以患者可能出现的各种护理问题作为切入点,综合相关文献和临床经验制定相应的护理措施,通过健康宣教增强患者对自身疾病的了解;通过用药指导和饮食干预等提高患者机体抵抗力,为临床治疗工作顺利开展奠定基础;通过心理指导使患者保持良好心理状态,更好的配合治疗和护理[2-3]。
本组研究结果显示,试验组心绞痛发生率及护理后SAS、SDS评分与对照组比较,组间差异显著(P<0.05)。可见循证护理可显著降低冠心病患者心绞痛发生率,改善心理状态,值得在临床中普及推广。
参考文献
[1] 范秀红.循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(24):168,170.
[2] 李颖杰.循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(32):153-154.
[3] 孙丽丽,朱艳霞,乔丹等.循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和及心理状态的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(9):80-81.