浅谈 综合护理干预对急诊患者心理状态及疼痛的影响价值评估

浅谈 综合护理干预对急诊患者心理状态及疼痛的影响价值评估

雷琪

长江大学医学院 湖北荆州 434020

摘要：目的：分析综合护理干预对急诊患者心理状态及疼痛的影响价值。方法：研究对象选取本院2015年8月至2015年7月收治的84例急诊科接收的患者，通过随机数字表法将其分为甲组与乙组各42例。两组采取常规的急诊救治措施，甲组配合一般的护理干预；乙组患者则配合综合护理干预。对两组患者的心理健康水平、疼痛情况进行分析。结果：乙组患者护理后的SAS评分与SDS评分均得到较大的改善，与护理前以及甲组患者对比差异明显（P＜0.05）；乙组患者的护理之后的VAS疼痛评分较甲组更低，差异同样明显（P＞0.05）。结论：急诊患者配合综合护理有助于改善心理健康水平、降低疼痛程度，值得应用。

关键词：综合护理干预；急诊患者；心理状态；疼痛

急诊科主要收治的是意外伤害和突发疾病的患者，是医院中非常重要的科室，各种危重疾病患者集中^[1]。由于病情发生突然、症状表现明显，很多患者的同时会出现严重的心理问题，主要表现为对病情、生命安全以及预后的担忧，这些不良情绪不加以控制可能加重疼痛和疾病进展，影响到治疗效果。因此，急诊患者救治过程中还需要配合有效的护理干预，全面改善身心健康状态。本文就综合护理干预对急诊患者心理状态及疼痛的影响价值，现总结方法和结果如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象选取本院2015年8月至2015年7月收治的84例急诊科接收的患者，所有患者均为外科急腹症患者，主要疾病类型包括急性阑尾炎、外伤、肠梗阻以及妇科急腹症等。通过随机数字表法将其分为甲组与乙组各42例，甲组患者中男女比例为26:16；年龄最小为19岁、最大的为68岁，平均为（41.62±3.84）岁。乙组42例患者中男女比例为27:15；年龄最小为21岁、最大的为67岁，平均为（40.96±3.95）岁。将甲组和乙组患者的一般资料录入统计学软件进行处理，对比组间差异无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

甲组42例患者接受常规的护理配合，按照患者的疾病类型、治疗方法，根据科室的既往流程开展护理操作。

乙组患者接受综合护理，在正式护理之前对护士进行相应的培训，说明综合护理的方法、目的等，提高护士的主观能动性。具体方法包括：（1）病情监测：密切监测患者的病情，配合医生进行各项检查，了解患者的血压、心率等指标，并结合指标结果开展个体化的治疗和护理^[2]。（2）心理护理：心理护理在急诊患者中具有非常重要的意义，患者病情严重的情况下必须做好安抚，通过延伸鼓励、语言支持等方式提高患者的信心；患者病情稳定之后就疾病状况和治疗方式进行分析，说明疾病的类型、发病原因以及选择的治疗方法等，提高患者对于疾病的认知程度，打消由于认知差错产生的不良情绪。同时还要做好家属的心理护理，积极向其报告病情，使其安心并提高配合程度^[3]。（3）疼痛护理：急诊患者大多都合并有疼痛症状，在病情之前不能使用镇痛药，以免掩盖病情，此时患者需要承受较大的痛苦。护理人员需做好疼痛护理，通过改变体位、深呼吸等方式缓解症状，多与患者交流转移其注意力^[4]；病情确认之后快速遵照医嘱使用止痛药物等干预，手术治疗后的患者做好疼痛评分，根据结果选择合适的止痛方式。

1.3评价指标

1.3.1心理健康水平 使用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者的心理健康水平进行分析。

1.3.2疼痛水平 两组患者护理前后采用视觉模拟疼痛评分法对患者的疼痛情况进行对比。

1.4数据处理

相关数据均录入SPSS16.0软件进行数据处理，计量资料使用均数±标准差表示，比较以t致检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2.结果

2.1甲组和乙组患者的心理健康指标对比

甲组42例患者护理前后的SAS评分分别为（24.38±2.84）分和（21.87±2.17）分，护理前后的SDS评分为（25.04±3.38）分和（22.17±3.08）分；乙组42例患者护理前后的SAS评分分别为（25.01±2.76）分和（17.95±2.06）分，护理前后的SDS评分为（25.12±3.62）分和（18.27±2.79）分。两组患者护理之前的指标差异小，结果不显著（P＞0.05）；乙组患者护理后的SAS评分与SDS评分均得到较大的改善，与护理前、甲组患者对比差异明显（P＜0.05）。

2.2甲组和乙组患者的VAS疼痛评分对比

甲组患者护理之后的VAS疼痛评分为（3.52±0.53）分、乙组患者为（2.38±0.45）分。乙组患者的护理之后的VAS疼痛评分较甲组更低，差异同样明显（P＞0.05）。

讨论

急诊科在医院医疗服务中占到非常重要的地位，受到社会环境、患者病理生理等多种因素的影响，发生纠纷的可能性较高，其护理工作的难度也相对较大。综合护理是涵盖了各方面的护理措施，包含医疗干预、生理和心理干预等，确保患者处于良好的状态

^[5]。本文中，对乙组患者给予综合护理，针对患者的病情进行监测、对高应激的心理状态进行疏导、同时做好疼痛的干预。最终结果发现，乙组患者的焦虑和抑郁评分得到明显的降低，对比常规护理的甲组具有优势（P＜0.05）；同时，乙组患者视觉模拟疼痛评分相比甲组也更低，差异显著（P＜0.05）。说明综合护理干预对急诊患者心理状态及疼痛具有较大的优势，值得进一步研究和推广。

参考文献：

[1] 赵海梅.心理疏导对减轻清创缝合术中患者疼痛、焦虑抑郁情绪及应激反应的效果[J].求医问药（学术版）,2012,10(12):728-729.

[2] 崔艳,刁统美,朱静华等.全程综合护理干预对关节置换术患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(7):770-775.

[3] 兰婷,于传玲.综合护理干预对急性胰腺炎患者临床效果及其生活质量的影响[J].国际医药卫生导报,2015,21(17):2634-2636.