检验医学在中医肾虚证研究中的应用

检验医学在中医肾虚证研究中的应用

孙玉麟 陈 峰

十堰市郧阳区中医医院检验科 湖北十堰 442500 十堰市人民医院中医科Ⅱ病区 湖北十堰 442000

【摘要】目的：研究分析检验医学在中医肾虚证研究中的应用效果。方法：选我院2015年9月至2016年9月收治的39例中医肾虚证患者（观察组）与同期39例健康者（对照组）。检测所有研究人员的三碘甲状腺氨酸（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、皮质醇（CORT）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白 G（IgG）、血清补体C3（C3）、总补体溶血活性（CH50）、血管紧张素转化酶（ACE）、醛固酮（ALD）、骨钙素（BGP）以及血清总碱性磷酸酶（ALP）。经逐步分析方法对检验指标与症型进行辨别。结果：研究对比显示，观察组患者的TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、CORT指标均低于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)；血清C3与CH50含量要低于对照组(P<0.05)；而ACE含量高于对照组，BGP与ALP则低于对照组(P<0.05)；分析对比，CH50、TSH、C3、CORT以及BGP在辨别肾虚证方面具有较好的效果。结论：将中医学与现代检验相互结合，可建立中医各类证候的相关医学检验，对促进中医现代化发展具有重要的意义。

【关键词】检验医学；中医肾虚证；研究

检验医学通过检验指标定量化研究中医证候，并达到中医“证”的标准^[1]。要想建立“量化”的中医证候标准，就需要将现代检验医学指标相互结合起来，以此来提高诊断与辨别能力，研究对比中医证候相关性与特异性，总结动态性证候的变化。中医中阐述的肾气旺盛就寿延，肾气虚则五脏虚，这很显然是通过肾气与阴阳平衡性分辨健康状态。本文研究分析检验医学在中医肾虚证研究中的应用效果。

资料与方法

1.1一般资料

选我院2015年9月至2016年9月收治的39例中医肾虚证患者（观察组）与同期39例健康者（对照组）。观察组中男20例，女19例，患者年龄40-65岁，平均年龄为（52.2±4.8）岁。该组患者不存在免疫缺陷疾病，排除服用激素与免疫制剂、传染性或精神疾病。对照组男21例，女18例，年龄为41至66岁，平均年龄为（51.9±4.9）岁。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，可进行对比分析。

1.2方法

所有研究对象于上午8点至10点空腹状态下抽取肘静脉血5ml作为检验样本。随后将样本放置在室温保存半小时至1小时，离心操作15min，保持4000r/min的速度，低温状态下保存。

1.3观察指标

检验神经内分泌相关指标：三碘甲状腺氨酸（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、皮质醇（CORT）；免疫学相关指标：免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白 G（IgG）、血清补体C3（C3）、总补体溶血活性（CH50）；RAAS指标：血管紧张素转化酶（ACE）、醛固酮（ALD）、骨钙素（BGP）以及血清总碱性磷酸酶（ALP）。

1.4统计学处理

利用SPSS17.0软件处理研究中产生的数据。计量资料利用均数与标准差来表示。检验数据的时候应用t，卡方检验计量资料，如P<0.05，表明存在统计学意义。

结果

经检验对比发现，观察组患者的TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、CORT指标均低于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)；血清C3与CH50含量要低于对照组(P<0.05)，IgM与IgG指标对比并无明显差异(P>0.05)；而ACE含量高于对照组，BGP与ALP则低于对照组(P<0.05)，详情见表1；分析对比，CH50、TSH、C3、CORT以及BGP在辨别肾虚证方面具有较好的效果。

表1 两组研究对象RAAS指标对比

讨论

在理论体系组成中，中医学与现代西医学其实存在着非常大的差异。相对比而言，中医学传统性较为显著，其理论构成是在丰富经验基础上构成。但受到历史条件的影响，诊断和治疗的时候，所依赖的望闻问切属于较为客观的^[2]。因此，中医非常重视证候的判断，且辨证论治属于中医的一大特点。西医较为现代化。理论构成以生物学的实验数据作为基础，非常重视理化检验结果对疾病的诊断，且检验结果对临床治疗具有非常重要的意义。随着医学发展，中医现代化与中西医结合问题被国内外学者推崇。中医现代化、中医结合像话研究中，检验医学的各项指标对提高中医证候定量化科学研究，可推动中医证的标准化建设。建立中医证候量化标准期间，必须将现代检验医学作为指标，随后将中医证候相关性与特异性进行对比，以此体现出动态“证”的变化规律。在此次研究活动开展的过程中，观察组患者的TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、CORT指标均低于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)，说明肾虚证患者有着不同程度的继发性甲状腺功能降低，继发性分泌的导致TSH减低。血清C3与CH50含量要低于对照组(P<0.05)，IgM与IgG指标对比并无明显差异(P>0.05)。表明肾阴虚证表现为IgG升高，且血清C3与CH50降低，表明肾虚证与补体功能降低有一定的联系。通过研究分析各项检验指标，就可判断中医证候类型^[3]。

综上所述，将中医学与现代检验相互结合，可建立中医各类证候的相关医学检验，对促进中医现代化发展具有重要的意义。

【参考文献】

[1]冷平,辛文瀚,罗萍,等.中医“肾虚”证候检验医学指标研究进展[J].成都医学院学报,2015,10(1):114-116.

[2]舒新懿.性激素指标检测在更年期综合征肾虚证患者诊断中的临床价值[J].河南医学研究,2016,13(1):76-78.

[3]徐璐,胥杜娟,胡发明,等.补肾活血中药协定方在肾虚证不孕患者中的临床应用研究[J].中国当代医药,2017,14(1):144-146.