高原地区高龄白内障襄外小切口摘除术后疗效分析

高原地区高龄白内障襄外小切口摘除术后疗效分析

东主

贵德县人民医院眼科 青海省 811799

【摘要】目的：分析高原地区高龄白内障襄外小切口摘除术后的疗效。方法：选择2016年02月-2017年02月期间我院收治120例高原地区高龄白内障患者为研究对象，将其分为同等例数的两组，参照组与分析组各60例，参照组采用超声乳化白内障吸出法治疗，分析组采用襄外小切口摘除术法治疗，对两组疗效进行客观评定。结果：术后，分析组患者1周、1个月、3个月、6个月的视力恢复情况均优于参照组（P＜0.05）。分析组发生角膜水肿、后囊浑浊、晶状体表面色素沉积、前房出血等并发症发生率5.00%明显低于参照组的20.00%，两组具可比性意义（P＜0.05）。结论：对高原地区高龄白内障患者实施襄外小切口摘除术法效果显著，安全性高，还能降低并发症发生率，值得推广。

【关键词】高原地区；高龄白内障患者；襄外小切口摘除术；疗效

在对高原地区高龄白内障患者治疗中，选择襄外小切口摘除术效果显著，为了评定高原地区高龄白内障行襄外小切口摘除术后的疗效。笔者以我院2016年02月-2017年02月期间收治的120例患者展开分析，然后进行分组，并分别采用不同的手术方式，期待能提高患者救治效果。现将内容报道如下：

资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年10月-2017年02月期间收治的120例高原地区高龄白内障患者临床资料进行分析，分为参照组与分析组各60例，其中参照组男性39例，女性21例；年龄介于65—82岁之间，中间值（72.3±4.1）岁；病程1—7年，平均病程（2.61±1.22）年。分析组男性42例，女性18例；年龄介于63—85岁之间，中间值（73.5±5.0）岁；病程2—6年，平均病程（3.75±0.43）年。研究者均排除有白内障手术史，且排除具有视网膜、合并角膜及玻璃体严重症状患者。两组患者在一般资料方面比较，均无显著性差异，不具统计学方面意义(P＞0.05)。

1.2治疗方法

参照组采用超声乳化白内障吸出术法治疗，分析组采用襄外小切口摘除术法治疗，方法如下：

给予参照组患者实施超声乳化白内障吸出术，首先在患眼上方膜缘处切开球结膜，把穹窿部作基底进行结膜瓣操作；然后在患者角膜缘上方1mm做5mm左右的弧形垂直切口。待进行充分的水分离后，可注入透明质酸钠于前房，并设定好超声乳化器的参数，在前房囊袋中探入超声乳化头，随后进行人工晶状体植入前房囊袋操作。给予分析组患者实施襄外小切口摘除术，结膜瓣与切口操作与参照组基本一致，待层间分离后使用隧道式切入角膜处，并通过穿刺刀探入前房，随后注入透明质酸钠，最后进行连续环形撕囊，以及让水分离至晶体核脱位于前房。再将人工晶状体植入前房囊袋，用灌注液置换出透明质酸钠，同时在结膜下方注射2万U庆大霉素、3mg地塞米松，并进行包扎与敷料遮盖处理^[1]。

1.3观察指标

观察两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月的视力恢复情况，同时记录两组患者发生角膜水肿、后囊浑浊、晶状体表面色素沉积、前房出血等并发症发生率。

1.4统计学分析

本文选用软件版本SPSS20.0，以（ ±s）代表文中相关计量资料；以“例数/百分比，(n/%)”代表文中相关计数资料，对照两组患者相关数据信息，若结果表现出显著性特征，表明（P＜0.05）。

结果

2.1对比两组患者术后视力恢复情况

术后，分析组患者1周、1个月、3个月、6个月的视力恢复情况均优于参照组，两组结果比较存在统计学差异，具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后视力恢复情况比较[n（%）]

2.2对比两组患者术后并发症

参照组60例患者中发生角膜水肿4例，后囊浑浊3例，晶状体表面色素沉积3例，前房出血2例，并发症发生率为20.00%（12/60）；分析组60例患者中发生角膜水肿1例，后囊浑浊1例，晶状体表面色素沉积1例，无一例发生前房出血，并发症发生率为5.00%（3/60）。两组患者术后并发症发生率比较，具统计学方面意义（P＜0.05）。

讨论

白内障是一种与年龄相关的疾病，其是盲眼病中的一种，位于我国第一位。尤其是在高海拔地区，由于辐射较强、空气稀薄，对晶状体、眼表及视网膜的影响较大，从而导致白内障发病率显著升高^[2]。近几年，我国对高原地区高龄白内障病患越来越重视，有研究表明行襄外小切口摘除术治疗高原地区高龄白内障患者取得良好的效果，其创伤性小、安全性高，而且并发症发生率低，易于高龄患者接受。此手术方式使患者视力恢复加快，在临床上得到了较为广泛的应用，是理想的治疗方式。本次研究得出：分析组患者术后的视力恢复情况均明显优于参照组（P＜0.05）；且分析组并发症发生率为5.00%，参照组并发症发生率为20.00%，明显分析组优于参照组，两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对高原地区高龄白内障患者实施襄外小切口摘除术法效果显著，有助于促进患者视力恢复，并能减少并发症发生率，在临床上具有推荐一定的价值。

【参考文献】

[1]刘磊. 小切口非超声乳化摘除术对高龄白内障患者的疗效分析[J]. 中国医药指南,2016, 9(23):94.

[2]李彬. 超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的疗效比较[J]. 中国继续医学教育,2016,1(28):104-105.