心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析

心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析

罗铭

南充市中心医院 四川 南充 637000

【摘要】目的 对心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值展开分析。方法 择选我院2015年11月至2016年11月所收治的60例冠心病患者作为本文研究对象，根据患者病症诊断所需分别应用心电图和心脏彩超进行临床检测，并对检测结果展开分析与研究。结果 经临床诊断结果得出，心电图检测结果为阳性的有37例，阴性的有23例；心电图的灵敏度59.52%，特异度为33.33%，漏诊率为40.48%，误诊率为66.67%，详情见表一；心脏彩超诊断结果中，结果为阳性的有40例，阴性的有20例，心电图的灵敏度80.00%，特异度为60.00%，漏诊率为20.00%，误诊率为40.00%，经临床诊断结果对比得出，心电图的诊断敏感度要高于心脏彩超，但心脏彩超的特异度要高于心电图，两项技术的检测结果存在显著差异，因此具有统计学意义（P＜0.05）；心电图的诊断符合率、误诊率及漏诊率相比物较大差异，因此不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 心电图和心脏彩超均能对冠心病疾病有着较高的灵敏度，但心电图的特异度要低于心脏彩超技术，因此在使用时可将两种诊断方法进行联合使用。

【关键词】心电图；心脏彩超；临床诊断

冠心病是当前医学临床常见病症之一，该疾病是由冠状动脉粥样硬化引起的血管堵塞，患病者的临床症状主要为心力衰竭、胸口疼痛等症状，症状严重程度可伴随病情变化而出现差异^[1]。若在早期时期未得到及时诊治，患者极有可能出现较高的猝死几率，因此早诊断和早治疗是降低死亡几率的关键所在^[2]。当前，心电图和心脏彩超均是冠心病的常见诊断方法，但这两种诊断方法在具体诊断效果上还缺乏相关研究，因此，本文将这两项诊断技术作为冠心病患者的临床诊断方法，并对患者的诊断结局进行研究，现将详细医学报告如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

择选我院2015年11月至2016年11月所收治的60例冠心病患者作为本文研究对象，其中，经所有患者临床资料统计得出，男性患者有37例，女性患者23例，患者年龄范围在47~75岁，所选患者排除标准：存在心房纤颤及传导阻滞患者；所选患者在接受临床治疗前均签署知情同意书，对此，患者各个临床资料符合本次研究标准。

1.2方法

心电图判定标准为：当患者ST段位移≥0.05mV,出现心肌缺血症状，T波呈倒置，则判定为阳性；心脏彩超判定标准为：检测时选择左侧位方向进行检查，当患者室壁运动出现节段异常时可判定其为阳性。

1.3统计学分析

本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 15.0，计量资料以均数（x±s）表示，以t值进行组间对比，计数资料以%表示，以χ²值检验，如果P＜0.05，那么则说明差异具有统计学意义。

结果

2.1心电图和心脏彩超的检查结果

经临床诊断结果得出，心电图检测结果为阳性的有37例，阴性的有23例；心电图的灵敏度59.52%，特异度为33.33%，漏诊率为40.48%，误诊率为66.67%，详情见表一；心脏彩超诊断结果中，结果为阳性的有40例，阴性的有20例，心电图的灵敏度80.00%，特异度为60.00%，漏诊率为20.00%，误诊率为40.00%，详情见表二。

表1 心电图检测结果

表2 心脏彩超检测结果

2.2心电图和心脏彩超的各项诊断符合率对比

经临床诊断结果对比得出，心电图的诊断敏感度要高于心脏彩超，但心脏彩超的特异度要高于心电图，两项技术的检测结果存在显著差异，因此具有统计学意义（P＜0.05）；心电图的诊断符合率、误诊率及漏诊率相比物较大差异，因此不具有统计学意义（P＞0.05）；具体见表三。

表3 心电图和心脏彩超的各项诊断符合率对比 （%）

3.讨论

冠心病的发病因素十分复杂，其可能与季节有关，也可能与患者的运动方式、情绪状况、生活习惯等因素有关^[3]。在该疾病的临床诊断上，心电图是一项成本较低的检查方法，并且该检查方法还能达到无创目的，能够根据ST-T段位的变化来观察患者的冠状动脉状况，从中判断患者的疾病程度，了解患者是否存在其它的血管病变现象，但该诊断方法最大的弱点是特异度较低，仅仅只通过对ST-T段位的检测还难以判断患者的病情状况^[4]。心脏彩超则是以诊断患者的心室壁状况来对患者的病情程度进行研究，还能对患者的心功能各项指标进行检测，将其作为患者治疗的评估标准^[5]。但是，并不是每个冠心病患者其临床都会出现心室壁问题，这就使得检测结果在敏感度上会减弱。因此，在实际临床应用时，其可根据患者病症的实际需求进行灵活选择，但最佳的诊断方法仍然还是以结合诊断最佳，能够通过心电图和心脏彩超的各个弱点来达到互补的目的，以此提高对冠心病的诊断准确率。

综上所述，心电图和心脏彩超均能对冠心病疾病有着较高的灵敏度，但心电图的特异度要低于心脏彩超技术，因此在使用时可将两种诊断方法进行联合使用。

参考文献

[1]叶桂芬,周德莲,巨天赋. 心电图负荷试验、动态心电图、心脏超声、核素心肌显像与冠脉造影对冠心病诊断价值的对比分析[J]. 内科,2014,9(03):289-291.

[2]曹洪浩. 心电图与心电向量联合检查诊断冠心病心肌缺血的临床价值分析[J]. 现代诊断与治疗,2015,5(17):4032-4033.

[3]张伟. 心脏彩超及常规心电图在高血压性心脏病诊断方面的对比分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(30):78-79.

[4]吴巧云,覃华玲. 运动平板心电图与24小时动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比[J]. 生物医学工程学进展,2016,37(01):47-48+52.

[5]王超. 冠心病心肌梗死、心律失常患者动态心电图临床诊断及临床价值分析[J]. 中外女性健康研究,2016,6(13):193+202.