复旦大学附属中山医院青浦分院产科 201700
【摘要】目的 分析蛋白琥珀酸铁治疗妊娠期缺铁性贫血的临床效果。方法 选择我院2015年5月16日-2016年6月23日收治的102例妊娠期缺铁性贫血患者,分为常规组与实验组,其中常规组采取维生素C片+葡萄糖酸亚铁糖浆治疗,实验组采取蛋白琥珀酸铁治疗,对比两组治疗效果。结果 实验组与常规组治疗总有效率分别为96.08%与84.31%,P<0.05;实验组与常规组不良反应发生率分别为1.96%与13.73%,P<0.05。结论 对妊娠期缺铁性贫血患者采取蛋白琥珀酸铁治疗安全可靠,可明显改善患者临床症状。
【关键词】妊娠期缺铁性贫血;蛋白琥珀酸铁
贫血属于妊娠期较为多见的一类症状,若孕妇血浆容量增加在妊娠6周时则可出现该类临床症状,等到32-34周达到高峰[1]。通常情况下,妊娠期孕妇对铁的需求量较大,普通的食物难以满足孕妇的铁需求,当出现缺铁性贫血情况,将会导致母婴不良妊娠结局[2],为此,加强该类疾病的防治意义重大。本次研究分别采取两种不同的治疗方案进行临床干预,详情见下文。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选择我院2015年5月16日-2016年6月23日收治的102例妊娠期缺铁性贫血患者,所有孕妇均为单胎妊娠,不存在其他异常情况与孕期并发症,同时将合并重要脏器系统疾病、血液系统疾病患者排除。
信封随机分组方案分为每组均占据51例的常规组与实验组。常规组:年龄21-37岁,平均(27.63±2.52)岁;孕周17-23周,平均(20.13±1.21)周;实验组:年龄20-36岁,平均(27.56±2.38)岁;孕周17-23周,平均(20.31±1.18)周。对比两组孕妇一般资料无明显差异,P>0.05,可比性良好。
1.2 方法
对常规组患者采取维生素C片(浙江瑞新药业股份有限公司;20130129)0.1g+葡萄糖酸亚铁糖浆(杭州老桐君制药有限公司;20130102)0.3g口服治疗。
对实验组患者采取蛋白琥珀酸铁口服溶液(意大泛马克大药厂;121024)15ml治疗,两组患者在治疗期间均无需采取其他的抗贫血药物,均连续进行为期8周的治疗。
1.3 疗效判定标准
对比两组患者临床治疗效果。显效表示治疗后红细胞生成量处于正常范围,黏膜苍白、乏力、疲倦等症状均获得明显的好转;有效表示上述临床症状有所改善;无效表示未达到上述治疗标准[3]。
1.4 统计学处理
采取SPSS18.0的统计学软件记录两组患者的相关资料,计数资料用百分比、率表示,X2检验比较,计量资料用均数±标准差(`c±S)表示,T检验比较,以P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
实验组与常规组的治疗总有效率分别为96.08%与84.31%,实验组治疗总有效率相比常规组明显较高,P<0.05,详见下表1。
表1 两组患者临床治疗效果分析[n(%)]
分组 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率(%) |
实验组(n=51) | 41(80.39) | 8(15.69) | 2(3.92) | 96.08 |
常规组(n=51) | 31(60.78) | 12(23.53) | 8(15.69) | 84.31 |
2.2 不良反应
实验组:在治疗期间出现1例恶心呕吐现象,发生率为1.96%(1/51);常规组:在治疗期间出现7例恶心呕吐现象,发生率为13.73%(7/51),说明实验组患者不良反应发生率明显低于常规组,P<0.05。
3 讨论
妇女妊娠期由于受到生理因素等方面的影响,包括妊娠早期呕吐、食欲不振等,将会降低血液中的血红蛋白[4]。缺铁性贫血属于一类孕妇贫血较为常见的现象,会对母婴造成不良的影响,病变早期将会出现胎儿神经管异常,引发脊柱裂、无脑儿等畸形变化,孕妇可引发胎盘发育不全情况导致早产、流产情况;病变中期可引发胎盘供血供氧不足,导致胎儿发育受阻,引发低出生体重儿、早产儿等情况;病变末期将会进一步增多产后出血现象,进一步增高胎儿窒息发生率。
本次研究对实验组患者采取蛋白琥珀酸铁进行治疗,并取得了较为显著的治疗效果。其属于一类有机铁化合物富含亚铁离子,在pH值低于4时可以出现沉淀物,在pH值达到7.5-8时又会重新转变为可溶性物质。且该类药物包含铁受蛋白膜的保护,不会对胃黏膜造成损伤情况,且可以在十二指肠内释放。
本次研究结果显示,实验组治疗后的不良反应发生率明显低于常规组,且实验组治疗总有效率明显优于常规组。另外,蛋白琥珀酸铁可以铁的结合位点与蛋白质进行紧密整合,使得其具有肠道的靶向性,可将传统临床上铁剂的治疗途径改变,药物安全有效,耐受性佳,可作为该类疾病患者长期使用的药物[5]。
综上情况可知,对妊娠期缺铁性贫血患者采取蛋白琥珀酸铁治疗安全可靠,可明显改善患者临床症状。
参考文献:
[1]武静莉,张颖,王玉红等.缺铁性贫血患者静脉补铁的临床疗效与护理[J].中国实用医刊,2012,39(16):125-126.
[2]侯琴,何艳,张丽等.琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效和安全性分析[J].中国当代医药,2013,20(21):79-80.
[3]邓念英,陈海燕,罗培英等.蛋白琥珀酸铁治疗妊娠期缺铁性贫血疗效观察[J].中国药师,2015,18(9):1546-1548.
[4]黄红香.琥珀酸亚铁对妊娠缺铁性贫血的疗效观察[J].中国处方药,2017,15(1):58-58,59.
[5]王淑红,张静,张亭等.多种铁制剂治疗缺铁性贫血患儿的效果差异研究[J].中国妇幼保健,2015,30(31):5375-5377.