按摩治疗落枕 102例体会

按摩治疗落枕 102例体会

张继元

河北省唐山市丰润区继元按摩室 河北 唐山 064000

摘要：“落枕”是通俗的说法，医学上叫做“颈肩部肌筋膜炎”是一种很常见的颈肩部位软组织损伤，多见于青壮年，以冬春季多见。此证皆因卧位不良、头部蜷曲于枕头一旁或风、寒、湿、热之邪气侵袭、或由于颈部突然扭转，致使一侧颈部浅层肌肉痉挛，如斜方肌、胸锁乳突肌、提肩胛肌等。四季均可发生，以春、冬两季多见，气候潮湿地区居多。好发于成年人，儿童少见。发病轻者2—4日即可自愈，但自愈者复发率较高。重者可延至数周不愈，影响工作、学习和生活，故应及时治疗。

关键词：按摩治疗 落枕

一般表现为起床后感觉颈后部，上背部疼痛 不适，以一侧为多见。自主用力时症状加重，甚至累及肩部及胸背部。由于疼痛，使颈项活动不利，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，触之有”条索感”。

“落枕”多由躺卧姿势不良，枕头高度、软硬不当，使一侧的肌群长时间处于被强行的牵拉撕扯，导致肿胀、淤血而发生痉挛，这样会刺激神经末梢产生疼痛。此外，睡眠时，颈背部受寒风侵袭，由气血凝滞引发局部肌肉僵直，也是诱发“落枕”的一个重要原因。部分患者实际上是在颈部长期病变的基础上发病，如颈部肌肉长期劳损或颈椎有退行性病变等，在一定条件下诱发本病。

中医治疗落枕的方法很多，按摩理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果，尤以按摩理筋法为佳。只要及时按摩治疗，症状可以很快消失。虽然起病较急，但病程也很短，一般落枕经1~2次治疗即可缓解，最长1周以内也能痊愈。

笔者多年以来采用按摩手法治疗本病疗效显著，现介绍如下:

1.临床资料:本组病例中男性53例，女性59例，年龄15-72岁，其中胸锁乳突肌痉挛者34例，斜方肌痉挛者32例，肩胛提肌痉挛者25例，这三种比较多见。

2.治疗方法:

2.1患者取坐位，医者立于落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用拇指从该肌肉的起点到止点依次按揉（多在胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等处），由轻到重按揉5分钟左右，可使痉挛的颈肌松弛而止痛。

2.2按摩落枕穴，该穴是治疗落枕的特效经验用穴。在手背第二、第三掌骨之间，掌指关节后约0.5寸处，有强烈压痛感。用拇指的指尖揉按落枕侧的“落枕穴”，并同时活动被按手的手指，以加强穴位的指压感觉。同时缓慢活动颈部，活动动时以基本不出现疼痛的最大幅度为限。约5分钟疼痛则可明显缓解。

2.3拨动对侧手三里穴

用拇指按揉对侧手三里附近的最痛点3-5次，然后向外侧重拨，同时活动颈部，可明显见效。

2.4双手点揉患部对侧之合谷、后溪穴，强刺激（以病人耐受为度）同时令患者活动颈部，尽量活动至最大限度。

2.5让患者活动颈部，令他自己指出现在的最痛点，医者用拇指用力点住，嘱患者向产生疼痛的方向慢慢活动到最大限度（以耐受为度），反复活动颈部至疼痛消失（一般5-10次），用此法将其他未消失的最痛点，按由重到轻的顺序逐一处理一遍。

2.6用手掌擦法在患处擦至温热，然后按住使温热渗透，反复2-3次，空掌扣击、掌揉肩背部结束。

3.疗效标准与治疗结果:

痊愈:颈肩活动范围正常，疼痛消失；

显效:颈肩活动明显改善，疼痛明显减轻；

好转:颈肩活动改善，疼痛无明显减轻；

无效:颈肩活动无改善，疼痛无明显减轻。

治疗结果:痊愈85例，显效8例，有效5例，无效4例。总有效率96.07%。

4.体会与注意事项:

4.1治疗后不要使颈部疲劳，平时加强颈部功能锻炼，不仅要注意睡姿，避免枕头过高过硬，还应注意避免颈部受凉，睡眠时切勿让风直吹颈部。

4.2落枕本身有自愈的趋向，属于急性病，手法不宜过多过重，治疗过程中以上手法可根据情况选用。

4.3本方法适用于单纯性的落枕治疗。临床常见落枕与颈椎病共存，应注意与颈椎病相鉴别，本方法适用于单纯性的落枕治疗。如果落枕症状反复发作或长时间不愈应考虑是否存在颈椎病。有些因颈椎病引起的落枕，即使纠正颈部关节的紊乱，但软组织的充血、水肿、增厚等炎性变化也会继续造成颈部不适，需要2周甚至1个月以上的治疗、休息才能痊愈。

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作者简介

姓名：张继元

性别：男、

民族：汉、

籍贯：河北省唐山市丰润区。

出生年月：1987-12-23

研究方向：中医推拿，

学历：中专，

职称：按摩医师、

毕业院校唐山市康复教育中心、

作者单位名：丰润区继元按摩。