妇产科护理中感染问题的分析

妇产科护理中感染问题的分析

刘桂华

黑龙江省林业第二医院  (黑龙江 伊春 153100 )

摘要：目的分析妇产科患者进行综合护理过程中的危险感染因素并提出相应的解决对策。方法选取2011年1月～2016年6月我院妇产科收治的患者850例(妇科500，产科350)，对患者住院期间的感染情况进行调查、统计和分析。结果感染患者共有55例，妇产科感染部位最高的是呼吸道感染(22例)，其次是泌尿系统感染(15例)，最后是切口感染(8例)。结论妇产科护理过程中感染因素众多，医院应该对护理工作者加强培训，根据相关制度确保规范操作，降低妇产科住院患者的感染率，使患者早日康复。

关键词：妇产科护理；感染部位；感染因素

随着科技发展、人民生活水平的提高，人们的健康意识逐渐加强，对健康生活质量的要求也越发严格。相关卫生部门对医院护理方法和护理质量也提出了新要求，降低妇产科患者的感染率尤为重要。本次研究的目的是探讨妇产科患者进行综合护理中的危险感染因素，并提出相应的解决措施。选取2011年1月～2016年6月我院收治的患者850例作为研究对象，具体报道如下。

一、资料与方法

1、一般资料

选取2011年1月～2016年6月我院妇产科收治的患者850例作为研究对象，其中妇科患者500例，年龄18～51岁，平均年龄(30．2±12．34)岁；产科患者350例，年龄19~55岁，平均年龄(31．4±15．16)岁。根据医院登记的感染记录和临床资料进行分析。850例患者在入院之前接受过凝血功能、中性粒细胞、白细胞总数、心电图、肝肾功能、尿常规等各项检查，各项指标均在正常值范围；办理入院手续前患者的体温测量均在正常值范围内，同时排除呼吸道、泌尿道疾病患者。

2、方法

运用回顾法和分析法按照卫生部颁布的《医院感染诊断标准》，调查850例患者的感染情况，对患者的感染率、感染部位，年龄，住院时间因素进行调查分析。

3、统计学方法

采用SPSS17．0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数(％)表示，以尸<0．05为差异有统计学意义。

二、结果

1、感染率

在500例妇科手术患者中发生感染32例，350产科手术患者中发生感染23例。见表1。

2、感染部位

在850例患者中，妇科手术和产科手术感染患者总计55例，感染部位分别有手术切口感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染、肠胃系统感染、宫腔感染和其他感染等。见表2。

由表1、表2，可知在850例患者中，感染患者为55例，主要感染部位为呼吸系统、泌尿系统和切口感染。另外患者的年龄越大，感染的几率也越大，如表3所示44~55岁的患者感染率高达60％。

三、讨论

1、感染部位

根据资料显示，手术切口感染、泌尿系统感染和呼吸系统感染为妇产科感染的多发部位。这是由于患者在接受产后或者其他类型手术后，体质虚弱，抵抗力下降，细菌有机可乘，加之护理不得当，很容易导致感染。

(1)泌尿系统感染：尿管留置时间越长，感染的几率会增高。1、护理人员未执行全程无菌操作，未对尿管进行彻底消毒。2、导尿管材质较差。3、由于医护人员对力道掌握不均，导致插入尿管时造成尿道损伤。4、由于尿管在尿道留置时间过长，引起尿管脱落和阻塞，往往需要反复置管。

(2)切口感染：切口感染主要是以产科患者感染居多，主要感染部位是会阴部。患者免疫力下降，产前手术消毒不彻底，术后清创消毒不彻底。(3)呼吸系统感染：1．受到传统的生育观念影响，产妇要“避风”，所以产妇的房间门窗紧锁，室内空气不流通，大大增加了细菌滋生的机会，因此护理人员要每天对病房进行紫外线杀菌消毒，或者给地面喷洒消毒液。

2、患者的抵抗力较弱，加之患者家属的探视次数频繁，增加了细

菌感染的机会。

3、妇产科患者在术中一般采取全麻，患者需要气管插管，这容易破坏呼吸道天然保护屏障，即损伤呼吸道粘膜，引发呼吸道感染。

四、 应对措施

其一 ，针对家属。对 患者家属进行现代健康教 育培训，在维持室 内正常温度的情况下，定时给病房开窗通风换气，严格探视制度。

其二，落实入院体检工作。入院 前有阴道炎 的患者采取干预治疗，避免反复的阴道检查。每 日清洁会阴，保持外阴清洁。

其三，针对医护人员。加大对医护人员的培训力度， 医护人员应严格按照无菌操作原则进行手术和侵入性操 作，所有医疗器械必须严格进行消毒。

其四，对剖宫产及产程时间长的患者，给予一定药物 预防性治疗，并且及时补充营养。

通过本文调查发现，妇产科感染因素错综复杂，因此医护人员要把握好术前、术中、术后三大环节的预防工作。加强对医护人员的培训和管理力度，规范手术无菌操作，培养护理人员的责任感意识。总而言之，应切实将相关工作落实到位，方能减少妇产科护理中的感染，减少患者的病痛，使其早日康复。

参考文献

【1】毛莉．妇产科护理中感染问题的分析和探讨【J】．护士进修杂志，2013，09：815-817．