乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的疗效及不良反应

乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的疗效及不良反应

曹玉春

山东省汶上县妇幼保健计划生育服务中心 272500

【摘要】：目的：研究乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的疗效及不良反应情况。 方法：将2015年8月-2016年7月期间在本院妇科进行治疗的66例细菌性阴道病患者作为研究对象，随机分成两组，对照组（33例）给予患者双唑泰栓治疗，观察组（33例）给予患者乳酸菌阴道胶囊治疗。对比两组的治疗效果、不良反应情况以及复发情况。 结果：观察组患者的治疗总有效概率、不良反应发生概率、复发概率均较对照组更佳（p＜0.05）。 结论：乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病安全有效，值得推广。

【关键词】：乳酸菌阴道胶囊；细菌性阴道病；疗效；不良反应

细菌性阴道病（Bacterial vaginosis，BV）属于内源性混合感染性疾病，因阴道内厌氧菌、加特纳菌增加以及内乳杆菌减少而引发，致病因素包括早产、胎膜早破、产后子宫内膜炎等^[1]，对女性健康造成严重威胁，大幅度降低生活质量。为了研究乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的疗效及不良反应情况，本文以2015年8月-2016年7月期间收治的66例细菌性阴道病患者作为对象，将双唑泰栓的疗效为对照，具体报告如下：

1 资料和方法

1.1 资料

以本院在2015年8月-2016年7月期间收治的66例细菌性阴道病患者作为此次研究对象，将具有精神病史、合并内科疾病、患有阴道炎症、治疗依从性较差的患者排除。本次研究已通过医院伦理委员会的审核批准，所有患者均知情并自愿参与本次研究，签署了知情同意书。

66例患者均符合细菌性阴道病的诊断标准^[2]：①在阴道分泌物中可检测到典型的线索细胞；②阴道分泌物（白带等）增多，颜色以淡绿色或灰白色为主，比较稀薄；③阴道分泌物pH值大于4.5；④有氧臭味试验呈阳性。其中①为基本要素，剩余三项只要符合一项即可确诊为细菌性阴道病。

以随机为原则，将患者分成两组，每组33例。

对照组：年龄范围（23—47）岁，平均年龄（35.45±6.24）岁。

观察组：年龄范围（24—49）岁，平均年龄（35.52±6.36）岁。

对照组和观察组细菌性阴道病患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。

1.2 方法

一组给予患者双唑泰栓治疗（对照组）。经期不得使用，用药前仔细清洗外阴，将1粒双唑泰栓置于阴道，1次/晚，一个疗程为七天，总共治疗四个疗程。

一组给予患者乳酸菌阴道胶囊治疗（观察组）。经期禁用，清洗外阴后将2粒乳酸菌阴道胶囊置于阴道，1次/晚，七天为一疗程，连续治疗四个疗程。

嘱咐所有患者用药期间不得使用其他药物治疗，禁止冲洗阴道、性生活以及盆浴。

1.3 观察指标与疗效判定标准

1.3.1观察指标

观察患者异味、分泌物增多、瘙痒等症状的改善情况，以此评估治疗效果。观察患者用药期间的不良反应情况，以电话形式随访半年，统计每组患者的复发概率。

1.3.2疗效判定标准

患者治疗后异味、分泌物增多、瘙痒等症状完全消失，停止用药两周后未复发，阴道分泌物pH值低于4.5，实验室检查结果为阴性——治愈。

治疗后各种临床症状有所改善，阴道分泌物pH值低于4.5，实验室检查结果为弱阳性——好转。

治疗后各种临床症状未得到改善，阴道分泌物pH值大于4.5，实验室检查结果为阳性——无效。

计算每组的治疗总有效概率（治愈概率+好转概率）^[3]。

1.4 统计学处理

本文数据均经SPSS18.0版软件处理。治疗总有效概率、不良反应发生概率、复发概率用%表示——卡方检验。p＜0.05表示2组细菌性阴道病患者的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果

见表一数据可知，观察组的总有效概率（93.94%）与对照组数据相比明显更高，p值小于0.05。

表1：对比2组细菌性阴道病患者的治疗情况（n，%）

注：同对照组相比（P＜0.05）。

2.2 两组的不良反应发生情况和复发情况

见表二数据可知，观察组的不良反应发生概率（6.06%）及复发概率（3.03%）均较对照组更低，p值小于0.05。

表2：对比2组细菌性阴道病患者的不良反应和复发情况（n，%）

注：同对照组相比（P＜0.05）。

3 讨论

细菌性阴道病患者阴道内正常菌群严重失调，各年龄段都可能发病，但育龄期女性比较高发，发病率逐年上升，通常无明显炎症表现，感染率在15%至50%左右^[4]。女性阴道中具有一个极其复杂的微生态系统，一般而言在阴道中有大量的微生物寄生，其中乳酸杆菌在阴道微生物中所占比例较高（95%以上）^[5]，能够维持阴道微生态平衡，保证女性健康，乳酸杆菌一旦减少，极有可能引发各种妇科疾病。

临床上用于治疗细菌性阴道病的药物包括克林霉素磷酸酯阴道片、硝基咪唑类药物、保妇康栓、乳酸菌阴道胶囊等^[6]，各种药物具有不同的治疗原理，因此疗效和安全性各有差异，其中硝基咪唑类药物是此病的传统治疗药物，双唑泰栓属于新型的硝基咪唑类衍生物，进入患者体内后会产生细胞毒作用的副产物或原药^[7]，在病原微生物上发挥作用，抑制病原微生物的转录和复制过程，进而使其因停止繁殖而死亡，抗厌氧菌效果较好，但引发不良反应的可能性较高。

乳酸菌阴道胶囊属于微生态制剂^[8]，能够向人体补充外源性的乳酸杆菌，对阴道需氧菌和厌氧菌的比例进行调节，促进阴道内环境重建和恢复，将患者的免疫力提高，抑制病原微生物繁殖与生存，净化阴道，可根治细菌性阴道病。

本次研究将66例细菌性阴道病患者随机分成两组，一组给予患者双唑泰栓治疗（对照组），一组给予乳酸菌阴道胶囊治疗（观察组）。结果中的数据表示，观察组患者的治疗总有效概率为93.94%，明显高于对照组，不良反应发生概率为6.06%，复发概率为3.03%，均比对照组低，上述三项指标组间对比，p值小于0.05。

综合研究结果可知，乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病疗效确切，不良反应轻微，可降低复发概率，是治疗细菌性阴道病的有效药物。

【参考文献】：

[1]孙梅.乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并细菌性阴道病临床观察[J].海峡药学,2015,27(9):158-159.

[2]高颖.乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠中晚期细菌性阴道病的临床疗效分析[J].中国处方药,2015,13(1):51-52.

[3]李娟.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效观察[J].北方药学,2016,13(12):84-84.

[4]刘奇秋.氧氟沙星阴道泡腾片联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床分析[J].吉林医学,2015,36(4):710-711.

[5]周晓秋.乳酸菌阴道胶囊联合双唑泰泡腾片治疗混合性阴道炎效果观察[J].中国乡村医药,2015,22(4):38-39.

[6]韩培香.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的临床观察[J].基层医学论坛,2015,19(9):1155-1156.

[7]朱国英.甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病效果[J].中国乡村医药,2015,22(1):32-33.

[8]穆丹.乳酸菌阴道胶囊对老年细菌性阴道病阴道分泌物生化标志物的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(15):154-155.