口腔种植手术的配合及护理研究

口腔种植手术的配合及护理研究

毕海畅 张萌 姜美婷

齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 齐齐哈尔 161005

摘要：目的 探讨分析口腔种植牙手术的临床护理方法。方法 选取我院口腔种植术患者110例，回顾性分析在手术的术前、术中、术后的护理方式。结果 在本院本组患者病例中都获得了1～4年期间的认真随访。110例种植牙牙齿的牢固程度，并且没有牙齿出现松动的现象。在经过X线照射的检测中，能够显示出种植体与患者的牙槽骨周围并没有明显的牙周膜间隙的现象出现。结论 种植义齿成功的不可或缺的重要因素是要在手术前进行精心准备， 以及在手术中精心的护理，在术后经过卫生宣教和康复指导工作。

关键词：口腔 种植手术 护理

口腔种植手术是修复缺失牙齿的主要方式，且口腔种植治疗技术还处在不断改良当中，安全性高、效果好、美观安全。手术护理配合质量是决定种植手术成败和手术预后的关键因素，本研究对比了优质人性化护理模式与常规护理模式下的口腔种植手术效果及患者评价，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

选取我院口腔种植术患者110例，共植入110颗种植体牙齿， 61例男性患者，49例女性患者；患者的年龄在20～62岁之间，平均年龄为44岁；切牙为28颗， 尖牙为14颗， 磨牙为68颗。

1. 2 治疗方法

患者在接受手术的第一期：将牙种植体植入到患者缺失的部位牙槽骨之内。在患者手术的第二期：患者接受第一期手术完成后的4个月， 种植体将完成骨结合后， 安装与牙眼接触的基台位置上， 在7～10 d后， 能够取模作义齿。

　 1.3围手术期护理

　　1.3.1术前护理

　　目前种植修复虽已广泛应用于临床修复，但许多患者对于这一修复方式知之甚少。术前可对于种植治疗通过图片，模型等方式的讲解，让患者了解种植修复的优越性和具体操作步骤，治疗周期，过程，方法，手术中的感受，术后注意事项及可能出现的不良反应，治疗的预后情况，使患者对种植修复得到全面的了解及认可。根据缺牙部位及骨组织条件配合医生完善术前一般检查，对于种植区域进行摄片及口腔局部检查，确定完善的手术及修复方案。

配合医生完善术前血液检查，根据患者自身身体条件按要求行相关的种植前身体检查，使患者能积极配合种植治疗，使手术顺利进行。

　　术前健康宣教：①告知患者术日不必禁食，正常饮食后来院行种植手术，忌食刺激性的食物。②术日穿低领的衣服，可充分暴露手术区域。③告知患者戒烟戒酒，以达到良好的预后。④告知患者术前进行牙周洁治治疗，防止术后并发症。

　　1.3.2术中护理

　　调节椅位使患者取舒适的仰卧位，由于手术时间可能相对较长，尽可能调节椅位至患者舒适状态，必要时腰部可垫软枕支撑，使患者在术中减轻疲劳感和不适感。可播放轻音乐，以次消除患者紧张的情绪。对于全身条件较不理想或过度紧张的患者可配合麻醉医生做好麻醉和监护工作，术中密切观察患者生命体征变化，增加患者对手术的信心，提高患者对手术的安全感，防止意外及术中并发症的发生。

　　配合医生完成手术，器械放置有序，熟练掌握手术步骤及各种工具，器械的性能和使用方法，密切配合手术，使手术顺利进行，缩短手术时间，提高手术质量，减轻患者的不适感，从而使手术达到最理想的效果。

　　1.3.3术后护理

　　配合医生做好术后检查工作，告知患者术后初步的预后情况及初期稳定性，使患者消除不必要的紧张及顾虑。①术后24小时内不要刷牙及清水漱口，因为过频漱口可以导致创口渗血。术后可适当进食进水，食物不要过热，可以在餐后用氯己定液漱出口内残渣。拆线之前尤其注意局部卫生。②术后注意休息，当天不可架车，避免剧烈运动。术后尽量不吸烟饮酒。③由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的术后反应。告知患者有些患者反应较轻或无任何不适反应，有些则会出现局部水肿及淤斑，一般持续3到5天左右。轻度水肿可以用冰块局部冷敷，严重者可适量口服地塞米松缓解症状。④告知患者常规术后7到10天拆线，及时拆线可预防局部感染。关心患者在术后的情况，及时掌握动态信息，使建立良好的医患关系，取得患者信任，为后期修复做好准备。

2 结果

　　在本院治疗的患者中，这组患者在跟随治疗中的1～4年之间，共有110例为种植牙牙齿牢固的患者，没有出现任何松动的现象，并且在进行照射X线的检测中，能够正确的显示出种植体与牙槽骨周围的组织，并且没有出现明显的牙周膜间隙现象的出现。

3 讨论

　　我国口腔种植手术引入和实践经验丰富，目前种植成功率较高，高于国际平均水平。护理工作的好坏对口腔种植手术的效果有决定性影响，护士要明确口腔种植手术原理、手术流程和护理需要，把握重点、注重细节，明确手术适应症，手术禁忌患者要首先控制相关疾病、调节血压、血糖等指标，符合手术要求后方可准备手术。

　　手术过程要注意清点、检查手术物品、材料、器械，按照手术计划检查无误后迅速准确传递物品、器械，及时清理，轻柔操作、无缝配合，促进手术治疗顺利完成。护理人员还要注意调动患者积极性，注重围术期健康指导和心理干预工作的开展，消除潜在威胁，提升手术效果、改善患者就医体验。

　　参考文献：

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　　[2] 水晶晶，潘舒，梢新艳等.口腔种植围手术期心理护理分析[J].口腔颌面修复学杂志，2014，15（2）：88-89.

　　[3] 陈红艳，周伟颜，余俊英等.老年患者口腔种植义齿修复的护理配合[J].护理学杂志，2014，29（8）：46.