针灸治疗高脂血症的效果分析

针灸治疗高脂血症的效果分析

梁翎彦，欧建英

中山大学附属第五医院康复医学科 519000

【摘　要】目的 探讨中医针灸治疗高脂血症的临床效果。方法 选取2016年1月 - 2016年10月期间，我院收治的80例高脂血症患者，根据随机原则，平均分为对照组与观察组，每组患者40例。对照组患者实施辛伐他汀治疗，治疗时间为12周；观察组患者进行针灸治疗，根据患者的病情选择穴位，常规消毒以上穴位，选择0.30 mm×25～75 mm毫针，使用指切法和补泻法进针，留针时间为20 min，1次/d，1个疗程为10 d，间隔7 d进行第2个疗程，持续治疗时间为3个月。灸法：将红花、硫磺、决明子和公丁香等药物制成灸条，每个穴位灸15ｍin，1次/d，时间为35 d。观察两组高脂血症患者的血脂指标。结果 观察组高脂血症患者的血脂指标均优于对照组患者（P＜0.05）。结论 采用针灸治疗高血脂症，可有效降低患者的血脂水平，安全可靠，具有较好的临床应用价值。

【关键词】针灸；高脂血症；治疗效果

随着人们生活方式的改变和生活水平的提高，高脂血症(HyePilriPdemia,HLP)的发病率大大提高。高脂血症患者因为血脂过高会引发多种心脑血管疾病，严重危害人们的身体健康。近年来高脂血症的发病率呈上升趋势。高脂血症通常导致机体内一种或几种脂类代谢失调，使患者血中致动脉粥样硬化的脂质增高,而促进脂质代谢的载脂蛋白降低。高脂血症是动脉粥样硬化(tAherosdeoriss,AS)形成的关键危险因素,是动脉粥样硬化的病理基础,与心脑血管疾病密切相关。大量实验表明针灸疗法对高脂血症并动脉粥样硬化确有疗效,可以改善高脂血症的疾病状态,减缓动脉粥样硬化的发展。目前西医主要通过药物治疗高脂血症，如他汀类药物，虽然疗效肯定，但需长期服用，经济负担重，不良反应较多，存在如胃肠道反应、肝肾功能异常、周围神经异常等问题，患者依从性差。在治疗高脂血症方面，针灸具有潜在优势。针灸治疗高脂血症的临床研究报道较多，其针灸处方十分丰富，选穴用经亦十分丰富。本文为探讨探讨中医针灸治疗高脂血症的临床效果，选取2016年1月 - 2016年10月期间，我院收治的80例高血脂患者，随机均分为对照组与观察组，分别给予西医治疗和针灸治疗。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例高脂血患者均符合纳入标准并排除禁忌症。观察组患者男20例，女20例，年龄45-69岁，平均年龄（53.1±2.9）岁，病程3-3年；对照组患者男23例，女17例，年龄48-68岁，平均年龄（55.3±3.1）岁，病程3-4年。两组患者在一般资料方面，组间差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行研究比较。

1.2 治疗方法

对照组患者实施辛伐他汀治疗，口服辛伐他汀20 mg，1次/d，治疗时间为12周。

观察组患者进行针灸治疗，针刺：取丰隆穴、足三里、内关、梁丘、三阴交、天枢穴和中脘等穴进行针灸，每次取3～4穴交替使用。根据患者的病情选择穴位，如痰浊内阻者加取阴陵泉和脾俞，进针方法为平补平泻；肝肾阴虚者加刺太溪、太冲、肝俞、肾俞和照海，进针方法为补法；肝阳上亢者加刺百会、肝俞、曲池和风池，进针方法为泻法。常规消毒以上穴位，选择0.30 mm×25～75 mm毫针，使用指切法和补泻法进针，留针时间为20 min，

1次/d，1个疗程为10 d，间隔7 d进行第2个疗程，持续治疗时间为3个月。灸法：将红花、硫磺、决明子和公丁香等药物制成灸条，每个穴位灸15ｍin，1次/d，时间为35 d。

1.3 观察指标

观察两组高脂血症患者的血脂指标（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇）。

1.4 统计学方法

采用 SPSS13.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 检验。以P＜0.05 表示_差异具有统计学意义。

2 结果

经过对症治疗后，对照组患者总胆固醇为（5.94±0.91）mmol/L，甘油三酯为（2.25±0.76）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为（1.3 4±0.4 3）m m o l/L，低密度脂蛋白胆固醇为（4.67±0.54）mmol/L。观察组患者总胆固醇为（5.37±0.82）mmol/L，甘油三酯为（1.83±0.73）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为（1.56±0.46）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为（3.46±0.62）mmol/L。观察组高脂血症患者的血脂指标均优于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨论

高脂血症可导致动脉粥样硬化，引起冠心病等疾病，威胁人们的生命健康。临床上治疗高脂血症的药物以他汀类和树脂类为主，能够有效的调节血脂，使患者的临床症状得到改善。中医认为高脂血症属于“痰浊”等范畴，是由劳逸失常、饮食不调、静而少动等导致多个脏腑功能失调引起的。高脂血症的病理关键环节为痰饮停聚，与肺、脾、肾、三焦有关，但脾运障碍是生痰的主要原因。《证治汇补》云：“脾虚不分清浊，停留津液而痰生。”痰的形成首先责之于脾，脾为生痰之源。脾失运化，津液失输、水湿停滞，聚而生痰，痰湿留滞于血脉，而致高脂血症。脾胃受损导致血瘀络阻，中医认为治疗此病应以化瘀活血、补脾益胃为主，起到化痰和恢复血运的效果。针灸治疗高脂血症的选穴十分丰富，以胃经、脾经、任脉、膀胱经和心包经的特定穴为主，较常用丰隆、足三里、三阴交、内关与天枢。丰隆穴、足三里、内关、梁丘、三阴交、天枢穴和中脘分别与胃、肝、脾、肾等器官相通，针灸诸穴能补脏腑之不足，达到明显的降脂效果。针刺通常选择常用穴位治疗高脂血症，联合灸法能够起到温经通络和行气活血等功效，不仅操作简单，且患者能够耐受，不良反应较少。针灸治疗高脂血症的选穴使用频次最高的为丰隆，且有研究报道独取丰隆穴即可获得显著的降脂效果，且近半年内病情反复者较少，表明丰隆穴近期和远期疗效均较好。

针灸治疗高脂血症，安全、有效，且可以避免似临床化学药物带来的副作用，具有很大的潜在优势，针灸对冠心病等心血管疾病的治疗在临床上已取得丰富的经验，其临床研究也有一定进展，但相关的机制研究还不多。在针刺治疗方面，单独使用电针或电针与其他疗法相结合，都可明显改善血脂状况，减缓AS的发展，稳定斑块等。除此之外，温和灸、隔药物饼灸、保健灸等灸法对HLP并AS的治疗效果也相当明显。针灸疗法中的一些特殊疗法也在临床上应用于心血管疾病，也取得可观效果，如穴位埋线、穴位注射等。针灸治疗属于整体治疗，多靶点、多途径作用于人体，通过发挥特异性和非特异性两方面的效应，达到治疗、预防疾病的目的。本研究结果也表明，观察组高脂血症患者的血脂指标均优于对照组患者（P＜0.05）。综上所述，高脂血症的针灸处方，既能调整脏腑功能，又针对关键病理环节，体现了“从脾论治、循脾胃经取穴、远近结合”“调整脏腑虚实、辨证取穴、前后结合”和“辨症取穴”的选穴特点。

【参考文献】

[1]李光华. 针灸治疗高脂血症的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,(20):176.

[2]刘迈兰,张佳丽,赵钊,刘密,常小荣. 针灸治疗高脂血症实验研究文献计量学分析[J]. 中医杂志,2015,(11):972-977.