抗结核治疗肺结核合并糖尿病患者的效果分析

抗结核治疗肺结核合并糖尿病患者的效果分析

林庆1

成都市公共卫生临床中心 四川成都 610000

摘要：目的：本次对抗结核治疗肺结核合并糖尿病患者的效果进行分析。方法：选取我院收拾的肺结核合并糖尿病患者80例，根据患者入院的编号分为实验组和对照组个40例，对照组给予2HRZE（S）/7-10HR治疗方案实施不固定化疗，实验组给予患者具有针对性的治疗方案。结果：实验组治疗总有效率为97.02%，对照组的治疗总有效率为80.00%，P＜0.05，。结论：临床上对于治疗肺结核合并糖尿病积极采用针对性方案有利于患者病情情况的改善，该治疗方法值得积极推广运用。

关键词：抗结核治疗；肺结核；糖尿病

肺结核合并糖尿病的患者通常具有发病快、病情急的特点，严重的影响着患者的生命健康。由于患者伴有糖尿病，其血糖血脂均处于较高水平，加之其体内代谢存在紊乱的情况，因此更加有利于结核菌的生长和繁殖^[1]。根据相关研究表示，目前，肺结核合并糖尿病的患者不断呈上上升趋势，同时也为社会带来了沉重的负担，故本次对抗结核治疗肺结核合并糖尿病患者的效果进行分析，为临床治疗提供重要依据，确保患者早日康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收拾的肺结核合并糖尿病患者80例，所以患者均已经确诊为肺结核，同时符合糖尿病的诊断标准。在所有患者当中有男性50例，女性患者30例，年龄最小为48岁，最大为78岁，中位年龄为（65.34±2.41）岁，本次根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为实验组，双号为对照组，均各40例，两组患者在基本资料方面没有比较的价值，但在护理结果上具有对比价值。

1.2方法

对照组：给予2HRZE（S）/7-10HR治疗方案实施不固定化疗，临床医生应当根据及早治疗、联合治疗、适量用药、全程化疗的原则进行治疗。并且需要对抗结核药物的毒副作用进行分析，并给予对症用药。依照患者的病情情况对患者的饮食进行敢于。同时针对于肺结核的具体治疗方法，无空洞可以采用180d的短程化疗，倘若患者合并空洞，那么可以讲治疗的时间延长到200d以上。

实验组：给予患者具有针对性的治疗方案，临床医生依照患者的病情情况在传统的化疗治疗基础上对患者进行糖尿病个体化治疗。临床医生对患者的饮食、运动等非药物治疗措施进行干预，根据患者血糖情况给予胰岛素治疗或口服降糖药物。对患者的空腹血糖指标进行观察，并且依照FBG监测结果对患者胰岛素用药的剂量进行调整，制止患者病情得到有效控制，将用药的剂量减低，停药之后可以单独使用口服降糖药物。

1.3评价标准

本次评价标准根据去昂哟结核病学术会议制定标准进行判断：显效：医护人员对患者进行胸部X线检查，结果表示患者的肺结核情况得到显著控制，空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L，餐后2h血糖≤7.8 mmol/L；有效：患者肺结核情况得到有效好转，血糖情况基本处于正常水平；无效：患者肺结核合并糖尿病情况无显著变化或病情加重。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，组间率对比采取x²检验，对比以P小于0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

通过本次研究结果表示，实验组患者的治疗效果更好，实验组治疗总有效率为97.02%，对照组的治疗总有效率为80.00%，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗效果对比表[（n）%]

3 讨论

肺结核与糖尿病在临床上属于常见病，并且二者之间关系密切，根据相关研究表示，糖尿病患者肺结核的发病率是普通人群的6倍左右，究其原因主要与糖尿病患者的血糖增高、脂肪和蛋白质代谢紊乱等情况有关^[2]。该疾病的患者其临床表现主要有胸闷、咳嗽、咳痰等，严重的影响着患者的生活治疗及身体健康。为了提高治疗的效果，本次对实验组患者采用针对性的治疗方案，该种治疗方法有利于控制患者的血糖水平，同时有利于肺结核的治疗效果，以促进患者肺部病变区域得到有效的改善。通过本次研究结果表示，实验组患者的治疗效果更好，实验组治疗总有效率为97.02%，对照组的治疗总有效率为80.00%，P＜0.05。提示为，对于肺结核合并糖尿病的患者运用针对性的治疗方法，能够提高治疗的效果，促进患者病情的好转，因此该方法值得在临床上大力推广运用。

参考文献

[1]罗建奎,周春来,丘霞等.糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系研究[J].现代中西医结合杂志,2015,(18):1997-1999,2004.

[2]刁丽丽.肺结核合并糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗的疗效观察[J].内科急危重症杂志,2016,22(4):285-286,293.

1作者简介： 林庆，主管药师，单位：成都市公共卫生临床中心。