浅谈内科护士临床带教体会

浅谈内科护士临床带教体会

刘小花

太原市第四人民医院， 山西 太原 030053

摘 要：为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，临床实习是培养护士的关键阶段。理论知识能否在实践中得到进一步的充实、巩固、升华，与带教老师密切相关，如何正确引导护生进入临床工作，是每个带教者首先要考虑的问题。

关键词：内科护士；带教；体会

前 言：为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，便于理论与实践相结合，也是他们走出校园迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步，因此临床实习是培养护士的关键阶段。如何针对现代护士的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题。现就多年来的带教工作谈几点体会。

1 内科带教工作的特点

由于内科病种复杂，医患关系比较敏感，患者对医院的不信任感直接影响护生的临床实习，很多患者年老体弱，基础疾病较多，抵抗力差，心肺功能差，末梢循环差，护生在进行护理操作时，患者及家属担心患者体力不支，影响和加重病情，不让或者不愿意配合护生操作，影响了临床带教工作。所以带教老师要做好表率，让护生关心患者，尊重患者，树立良好的护士形象，增强责任心，提高护生在患者心目中的地位，以便更好地完成护理操作。带教老师不仅要身体力行，为学生提供医德榜样，还要经常启发学生设身处地替病人着想。要求护生首先必须学会尊重每一个病人及其家属，以极大的耐心倾听病人及家属的陈述，尽力减轻或者解除病人的痛苦，其次在经济上要替病人精打细算，节省每一分钱，一切从病人的实际出发，决不能做向病人克扣索要等损人害己的事情。

2 带教老师和护生建立良好的关系

临床带教教师是护生最直接的榜样，在带教过程中所体现的“师德”，所展示的“师魂”，都会对学生的实践及实习态度乃至于行为和目标产生强烈的感染和引导，因此，带教老师要严格要求自己，要给护生第一良好印象。

3 引导护生进入角色

3.1 职业素质训练

护生在校已学过护理心理学、伦理学的有关知识。进入临床后，带教者要正确的引导他们将护生的道德准则和规范逐转化为自己的行为。如何在实习过程中探索病人的心理特点去做好心理护理，从而加深学生对美好护士形象的追求与向往和对护理工作科学性的理解。

3.2 行为规范训练

包括仪表、服装、语言、情感、动作（坐、站、行、操作等）。仪表：举止端庄、态度热情、表情自然。服装：衣帽整洁，给病人以稳重感、信任感。语言：用保护性、礼貌性、解释性、安慰性的语言，语气和蔼、亲切、热情、文雅，使病人觉得护士是可靠可信的人。情感：要求做到感情细腻、周到、情绪稳定并富于同情心，使病人感到护士不是亲人胜似亲人。动作轻柔、灵活、熟练，使病人很乐意并积极配合护生给予的各种治疗及护理。

4 教会沟通，建立信任

护理人员服务态度、服务质量的高低直接决定着患者的满意度，故护理人员的服务意识已成为现代护理模式中的重要影响因素。这就要求我们教会护生沟通。患者刚入院时由于疾病的影响及环境的改变，产生心理恐惧和不安，作为护士应衣帽整洁、态度和蔼、行走轻柔敏捷，给患者良好的第一印象。教师可以给护生示范怎样向患者打招呼、怎样进行自我介绍、如何与患者交流、如何收集资料等。在与患者沟通时，避免用医学术语，引导护生提倡文明用语、微笑服务，学会尊重患者，掌握与患者沟通的技巧。

5 培养事业心，强化责任感

要教育护生认识到护理工作是医疗工作中不可缺少的重要环节。护士工作者肩负着 抢救病人生命，减除患者痛苦的崇高使命。使其热爱护理工作，树立救死扶伤，全心全意为人民服务的思想。同时还应使护生认识到在技术工作上不只能满足一知半解，要培养护生象白求恩那样对技术工作精益求精。通过多年带教，笔者深深体会到要当好一名带教老师就必须具备以下几点：（1）要有高度的事业心和责任感，以对护生一生护理事业负责的精神搞好带教工作，防止敷衍了事走过场。（2）以身作则，为人师表。以自己精湛的技术和良好的工作作风培养护生良好的素质。（3）关心护生，做到诚恳、耐心、细致，使护生树立正确的职业道德观念和事业心。

6 培养护生观察、分析能力和自学能力

患者的病情和心理状态是复杂而多变的，有时患者病情或心理或精神中细微的变化恰恰是某些疾病的先兆，在临床实习期间，教会护生对各种疾病的观察能力，如对患者的症状、体征，诊断要点，护理要点，病情变化的观察，试验室及其他检查的异常报告中深入了解，并根据这些症状、体征、依据等分析判断，在整个病例护理的过程中，引导护生学会思考问题，学会带着问题查阅相关资料和基础知识，学会把每一病种的疾病概念、病因、并发症、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理问题、护理措施、用药注意事项等的内容紧密联系起来，也即涵盖了护、药理学、生理学、解剖学等多学科的内容。带教老师还可根据不同的病例对护生进行适时、有针对性的提问，促使护生主动巡视患者，与患者沟通，主动看书，激发其学习的热情和责任感。带教老师常布置观察的内容，如患者的治疗效果、药物反应、思想动态、饮食状况、护理问题及护理措施实施后的效果等，提出案例对照书本所存的区别联系起来思考，指导护生如何观察和分析个案。护生必须收集患者的所有资料，提出护理问题，制定护理措施，并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。这也是实践、分析、自学能力的综合培养。

结束语：

总之，内科临床护理带教是内科临床护理老师义不容辞的责任，在加强护生理论与技术不断提高的同时，更要加强他们的道德修养和法律意识。带教老师也要在不断改进教学方法提升带教工作水平的同时，要激发护生对内科疾病知识的学习热情，认真完成各项护理实习内容和护理技术操作，帮助护生顺利完成实习任务，为护生将来走上临床工作岗位，做一个德才兼备的好护士而努力。

参考文献：

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[3]潘孟昭. 护理学导论［M］.北京：人民卫生出版社，1999：149.