医院医疗设备维修的精细化管理

医院医疗设备维修的精细化管理

向宏艳

湖北省恩施市中心医院动力科 湖北恩施 445000

【摘要】基于医疗设备维修管理现状和精细化管理实施的必要性，对医院医疗设备维修的精细化管理进行了探究。应用精细化管理，进一步强化设备维修的管理能力，推动医院的信息化建设，对医疗设备利用率的提高具有重要意义。

【关键词】医院；医疗设备；维修；精细化管理

目前，医院在加大医疗设备投入的过程中，对设备的维修工作进行了核算。医院的工作运行中，医疗设备的故障问题时有发生，此时需要进行设备维修，而维修费用的核算就成了医院成本预算的重点内容。科学规范地对医疗设备进行维修，实现最少费用、最短时间内完成设备的有效维修，获取医院医疗效益的最大化，就必须对设备维修的各环节进行精准化、数据化的高效管理^[1]。本文通过对设备维修精细化管理的探讨，对医院医疗设备的维修管理进行了分析，以期为医疗设备维修的高效管理提供参考依据。

1医疗设备维修管理现状

1.1缺乏技术人员

医院对于医疗设备的管理，存在重采购轻维修、重装备轻管理的局面。设备维修团队的力量十分薄弱，成员经验不足、技术参差不齐、后备力量严重缺失。目前，医疗设备维修人员的素质良莠不齐。部分人员的文化层次较低，能力有待进一步提高；设备的维修技术相对滞后，缺乏医学工程专业理论知识；医学工程科得不到重视，医学工程人员的工作积极性不强。

1.2设备维修难度大

医院对医疗设备十分依赖，医疗服务的智能化、集成化成为发展趋势，但设备的维修和管理却十分滞后^[2]。当设备的耐用部件耗材严重时，不仅会增加医院的运营成本，还会加重患者的医疗负担。由于缺乏预防性保养和维护，设备运行出现故障时，医院只能求助生产厂商的工程师进行维修，医学工程人员就缺失了职能作用。造成设备维修难度大的原因主要为：医院自主维修率普遍较低；过度依赖第三方公司的工程人员；缺乏对医疗设备的质量控制；医疗设备的临床使用、技术指导、维护管理的协调机制不完善。

2应用精细化管理的必要性

医疗设备的维修收费包括技术费和配件费，技术费主要包含原件更换、软件修复、配件维修等，配件费主要是受损零件的交换费用。医院为避免设备损坏情况的发生，会对医疗设备的科室与维修部进行成本核算。有关调查发现^[3]，缺乏安装、保养的统一收费标准是导致设备损坏问题的重要原因。如多收费用会使科室不满，少收费用又会降低维修人员的积极性。由于缺乏完善的维修管理制度，给医用维修器材采购工作诸多隐患，且对医用耗材资质的时效性产生一定影响。同时，医疗设备的维修比较复杂，维修监控工作出现问题，很容易引发纠纷；如果没能妥善保管维修信息，也会造成设备信息的准确性降低，并出现残缺现象。传统的管理方法对医院收支配比的调节十分不利，而应用精细化管理，可以优化管理流程，促使医疗设备管理精确性及完善性的提高。因此，促进医疗设备维修管理的精细化，明确相关管理部门的权责关系，对设备维修管理质量的改善具有重要作用。

3医疗设备维修的精细化管理

3.1工作流程

①发现设备出现故障后，以电话或网络的形式上报工程科，工程科登记备案后，对设备情况进行判断，并作出回应。超声、MRI等大型设备进行现场查看，常规设备主要利用现有的技术条件进行检测和维修。②工程人员借助设备管理系统对设备信息进行查看，确定设备的保修范围；保修期内的设备应联系厂家进行免费保修，不在保修期内的设备组织院内技术人员进行维修。③通过数字电子技术、模拟电子技术等对设备技术资料进行综合分析和判断，经讨论协商后查找设备故障的发生原因，对设备使用年限、性价比等进行综合评估，科学制定维修方案^[4]。需要第三方公司进行维修的，按照程序办理维修手续，对设备进行免费维修；涉及的维修费用及时上报科室，由工科人员与维修公司议价。向科室通报谈判结果和技术意见，维修返还后的设备经医学工程人员验机，并对校准技术参数，做好质量控制工作。

3.2精细化管理模式的优势

①精细化管理能够改进工程人员的维修服务态度，工程人员与临床科室的沟通得到加强，进一步实现了设备维修的快速响应。②避免了临床科室人员与设备维修公司人员的恶劣行为，工程人员进行专业技术指导，可以减少设备资产的损失。按照片区或设备性能进行管理，可以促进工程技术人员维修水平的提升。③完整建立电子化维修信息记录，维修产生费用的设备进行微机化管理，避免了重复维修现象的发生。维修报告标注医院资产编号、设备资出厂序列号，便于查询和统计；预防性维护得以加强，新购设备的资料一式两份，一份存档，另一份示于设备上。

4精细化管理的途径

①对成本核算过程进行细化，改善设备维修的管理质量。建立厂家配件管理系统，设备维修时详细填写设备名称、型号、故障、价格等项目，昂贵的维修费用进行上报审批，配件费用需科室签字确认。技术费用由资质人员评议，计算维修的具体金额。科室工单定期进行审定、核算，核实相关统计数据，避免漏费问题的发生，以此提高设备维修管理的有效性。②改善维修管理方法，确保管理的良好秩序。医疗设备的品种和维修项目多样化，实现有序管理有一定难度

^[5]。精细化管理应用条形码，便于维修管理的有序进行；利用条形码进行精细化管理，进一步完善设备维修的管理方法，可以确保维护工作的有序推进。

5小结

医院应用精细化管理进行医疗设备的维修，从人员配备、技术培训、软硬件支持、信息化建设等多个方面进行全面统筹，进一步实现医疗设备的智能化管理，可为设备维修的有效管理提供便利条件。只有改善管理质量，促进医疗设备维修的精细化管理，才能有效提升医院设备管理的效率和质量。因此，医疗设备维修的精细化管理具有重要意义。

参考文献：

[1]栾振涛,王锟,尹辉等.医疗设备使用中的质量管理和预防性维修[J].医疗卫生装备,2014,35(4):146-147.

[2]陈嬛,刘珍才,汪兴旺等.大型医疗设备维修管理的思考和探讨[J].中国医学装备,2012,09(2):52-54.

[3]徐锋.山东省部分二级以上医院设备维修管理现状调查与分析[J].中国医学装备,2016,13(4):111-113,114.

[4]武成友,王华宾.加强对医疗设备使用和维修的主动性管理[J].中国医疗设备,2011,26(2):88-89.

[5]祁增凌,余元龙,钟珊珊等.医疗设备档案维修记录的数字化管理[J].医疗卫生装备,2012,33(2):136-137.