高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎的疗效研究

高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎的疗效研究

白杰

齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 齐齐哈尔 161005

摘要：目的 研究分析高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎的临床效果。方法 选取我院2016 年 6 月 ～ 2017 年 6 月期间收治的小儿病毒性脑炎患者 80 例，随机将其分为研究组与对照组，每组各40例。两组均给予常规药物治疗，研究组患儿在此基础上采用高压氧辅助治疗，对比两组患儿的退热时间、头痛缓解时间、消除呕吐时间、意识恢复时间以及疗效。结果 研究组患儿的临床疗效明显优于对照组，研究组相关症状消除恢复时间明显短于对照组，并且观察组并发症发生率低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论 高压氧治疗小儿病毒性脑炎效果显著，能有效恢复患儿的智力与精神，值得在临床上推广应用。

关键词：高压氧 辅助治疗 小儿 病毒性脑炎

小儿病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。本病一年四季均有发生，故又称散发性脑炎。引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征，如发热、头痛、呕吐、抽搐，严重者出现昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范围不同，病情可轻重不一，形式亦多样。高压氧治疗作为一种有效的治疗手段，能有效促进幼儿的病情恢复。选取我院80例病毒性患儿为研究对象，探讨高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎的临床效果。具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

1、选取我院2016 年 6 月 ～ 2017 年 6 月期间收治的小儿病毒性脑炎患者 80 例，所有病例均符合中华医学会儿科学分会推荐的病毒性脑炎相关诊断标准。排除化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑外伤、先天性脑病以及合并其他感染性疾病者，排除抽搐不能有效配合治疗者。患儿入院时均有不同程度的发热、呕吐、头痛和昏迷情况。将所有例随机分为两组，研究组和对照组，各有40例。两组患儿在性别、年龄以及临床表现等基本资料方面不存在明显性差异，存在统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者在入院以后进行常规的医学治疗，主要治疗手段包括抗病毒、退烧、注射镇静药、维持体内水电解质的平衡、机体的营养支持以及颅内压的降低等。研究组患者则是在上述的常规医学治疗的基础上再施以高压氧辅助治疗，相应的治疗压力设定0.05MPa(1岁)～0.15MPa(12岁)之间，这要求医务人员根据患者的年龄等实际情况选择合适的治疗压力，并保持整个过程的升压及降压各为15min，保持在压力下吸氧1h。高压氧辅助治疗应每天进行1次，以一周作为1个疗程，总计治疗2 周。

　 1.3判定标准

对患者治疗后的退烧时间、头痛缓解时间、消除呕吐的时间以及意识恢复的时间进行观察统计。统计痊愈、显效、好转与无效率；统计统计脑电图恢复正常比例与后遗症发生率。采用SPSS17.0统计软件对数据资料进行处理分析，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床治疗效果的比较

观察组的40例患儿治疗的总有效率达到了97.50%；而对照组患儿治疗的总有效率仅为85.00%。详见表1 。

表1 两组患儿临床治疗效果的比较

2.2两组患儿出现并发症情况的比较

观察组患儿在治疗期间出现氧中毒以及气栓症等并发症的患儿共有1例，发生并发症的发生率达2.50%；对照组患儿中发生并发症的患儿有7例，发生并发症的发生率达17.50%。两组患儿之间存在统计学意义，具有可比性（P<0.05）。

2.2两组患儿相关症状消失时间比较

研究组相关症状消除恢复时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）,见表2

表2 两组患儿相关症状消失时间比较

3讨论

　　小儿病毒性脑炎是一种常见的，由多种病原体、病毒引起的，如粘液病毒、肠道病毒、单纯胞疹病毒等，从而导致中枢神经受到感染的一种病症。病毒科可以通过多种方式和渠道攻击患儿的脑实质，导致其颅内出现水肿、脑血管周围袖套样分体等，使得颅内压不断升高，出现缺血缺氧的情况，最终引发病毒性脑炎。如果患儿的病情较轻，则可通过自行缓解等方式使病情减轻或者恢复，若病情较严重，还未进行及时治疗，严重情况下会致瘫痪和死亡。因此，探讨小儿病毒性脑炎的有效治疗方式是非常重要的。

　　在临床治疗中，一般情况下对其进行综合治疗，即给予供氧、降颅内压、止惊等措施。但是治疗效果往往并不明显，而且使治标不治本。而高压氧治疗是近年来发展的一项新的治疗方式，通过高压氧治疗，而且根据患儿的年龄以及患病程度等合理调整氧压，可使其血氧含量得到提升，降低其颅内压；而且对于动脉血流量的减少以及椎动脉血流量的增加有着积极的意义。通过高压氧治疗，可使患儿的脑功能得到快速的恢复。此外，在采用该种方式治疗前，相关医护人员需要向患儿家属介绍一些注意事项，配合患儿调整压力，从而有效避免意外情况的发生。

　　综上所述，小儿病毒性脑炎是一种中枢神经系统感染类疾病，如果不及时进行治疗，则致其瘫痪或者是死亡。而采用常规治疗方式以及高压氧治疗、丙种球蛋白相结合的治疗方式，不仅可以大大降低患儿并发症以及不良情况的发生率，而且治疗效果显著。因此，该种辅助型的治疗方式具有较高的临床研究价值，值得在临床中进行推广和应用。

　　参考文献：

　　[1]田秀华.36例小儿病毒性脑炎临床诊疗体会[J].医药前沿，2014，6（35）：397-398.

　　[2]刘娟，王跑球，熊裕娟，等.高压氧联合药物治疗小儿病毒性脑炎临床研究[J].医学临床研究，2014，37（10）：1934-1935.

　　[3]陈北方，林秋兰.高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2010，32（01）：73-74.

　　[4]孙丽丽.高压氧综合治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效分析[J].现代预防医学，2012，39（21）：5570-5571+5580.