他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效分析

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效分析

韦余红

黑龙江省方正林区医院，黑龙江 哈尔滨 150800

【摘 要】目的：分析他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效。方法：选取我院2015年7月-2017年1月收治的34例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者作为研究对象，按照硬币法分为对照组和试验组，各组均为17例患者，对照组使用维生素B6软膏治疗，试验组使用0.1%的他克莫司软膏治疗，观察并比较2组患者的临床疗效和安全性。结果：试验组的治疗总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义(P＜0.05)；对比2组患者的不良反应发生率，试验组与对照组间差异不显著(P＞0.05)。结论：他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效确切，安全性高，具有积极的临床采纳和推广价值。

【关键词】糖皮质激素；面部依赖性皮炎；他克莫司软膏

糖皮质激素依赖性皮炎主要是因为误用或滥用外用激素制剂导致的一种皮肤慢性炎症，其中面部最为常见，患者主要症状表现为皮肤灼热、瘙痒、干燥、紧绷感、疼痛等。临床目前尚未研究出科学有效的非激素外用制剂，所以，短时间内患者对激素制剂依然具有一定的依赖性，难以控制住临床症状，严重影响患者面部美观和身心健康^[1]。他克莫司软膏属于非激素类新型抗炎药物的一种，其在银屑病、特应性皮炎等炎症性皮肤病治疗中已经得到广泛应用。其可对长期外用激素造成的不良反应进行逆转，故临床尝试着将其应用到面部糖皮质激素依赖性皮炎的治疗中。本文选取我院收治的34例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者作为研究对象，现总结汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月-2017年1月收治的34例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者作为研究对象，按照硬币法分为对照组和试验组，各组均为17例患者。对照组男、女各自为6例、11例，患者年龄17-56岁，平均（32.4±3.6）岁；病程6个月-4年，平均（2.1±0.7）年。试验组男、女各自为5例、12例，患者年龄18-57岁，平均（34.1±3.5）岁；病程7个月-5年，平均（2.3±0.6）年。对比两组临床资料的差异，组间不存在统计学意义（P＞0.05），可展开比较。

1.2 方法

对照组使用维生素B6软膏治疗，将患处清洗干净，取适量药膏均匀涂抹，3次/d；试验组使用0.1%的他克莫司软膏治疗，清洗干净皮肤后，取适量药膏轻轻涂抹在患处，2次/d。两组均治疗2个月的时间。

1.3 疗效评价标准

显效标准：所有临床症状在治疗后完全消失，半年内未复发；有效标准：所有临床症状在治疗后明显减轻，3个月内未复发；无效标准：所有临床症状无任何变化或明显加重，反复发作^[2]。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件处理全部相关数据，以（%）对治疗总有效率、不良反应发生率进行描述，对比行x²检验，如果P＜0.05，则表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床疗效

在治疗总有效率比较上，试验组优于对照组，组间存在显著性差异(P＜0.05)，具体见表1。

表 1 比较两组患者的临床疗效[n（%）]

2.2 比较两组患者的不良反应情况

对照组不良反应发生率为23.5%，其中烧灼感加重、红肿各2例；试验组不良反应发生率为17.6%，其中烧灼感加重2例，红肿1例。对比两组不良反应发生率，试验组与对照组间无差异(x²=0.1799，P=0.6715)。

3 讨论

面部糖皮质激素依赖性皮炎属于皮炎常见类型之一，患者发病后的主要症状表现为脱屑、灼热、疼痛、瘙痒等，其会严重影响患者的外观美观和生活质量。研究发现，长期不合理使用激素是导致面部糖皮质激素依赖性皮炎的主要原因，激素会影响表皮分化，使皮肤结构和功能发生一定的改变，对角质形成细胞产生抑制作用。治疗该病的关键在于尽快消炎和抑制免疫。

面部激素依赖性皮炎的发病机制具有一定的复杂性，其具体可分为两种，即变应性和非变应性，患者在接受糖皮质激素治疗的过程中，对皮肤正常屏障功能造成破坏后，使得炎性因子表达明显增加，进而发病。他克莫司软膏属于新型外用抗炎药物之一，临床实践证实其对特应性皮炎、银屑病等具有理想的治疗效果。根据药理学可知，本品可对皮损出聚积的炎性细胞进行有效抑制，对长期外用激素造成的皮肤屏障破坏进行改善和修复。但是，克莫司软膏运用于面部激素依赖性皮炎治疗工作中时，也表现出了不足和局限性，其对以脓疱、炎性丘疹为主要症状表现的面部激素依赖性皮炎患者的整体治疗效果并不理想，且治疗过程中易出现灼痛、刺痛、红斑加重等不良反应。本组研究结果如下，试验组与对照组患者的不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05），但试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间差异明显(P＜0.05)，王文鑫等^[3]学者在相关研究中也得到了与本文相似的结论。综合上述分析，他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效确切，安全性高，具有积极的临床采纳和推广价值。

参考文献

[1] 张翠.面部激素依赖性皮炎应用他克莫司软膏治疗的临床研究[J].中国现代药物应用,2015,32(18):109-110.

[2] 余鹏,梁庆,邱梦桃等.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎效果分析[J].白求恩医学杂志,2014,28(4):378-379.

[3] 王文鑫.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床分析[J].中国继续医学教育,2016,8(24):143-144.