调脂治疗对 2型糖尿病眼底病变的疗效分析

调脂治疗对 2型糖尿病眼底病变的疗效分析

隋新丽  曲群

山东省威海市立医院  264200

摘要：目的：观察调脂治疗对2型糖尿病眼底病变的疗效。方法：选取本院2型糖尿病患者62例作为样本，将其随机分为治疗组与对照组两个组别。对照组采用常规方法治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上，联合调脂治疗。结果：治疗后，治疗组患者眼底病变分期恢复情况更好、治疗有效率96.77%、患者生活质量评分（96.87±1.59）分、满意度评分（9.14±0.02）分，与对照组相比，存在显著统计学差异（p＜0.05）。结论：应将调脂治疗应用到2型糖尿病患者眼底病变的治疗中，提高治疗有效率，提高患者生活质量。

关键词：调脂治疗；2型糖尿病；眼底病变

前言：2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，并发症以眼底病变最为常见，对患者的工作与生活，会带来极大的负面影响。及时治疗，是改善患者预后的关键。本文于本院2015年12月--2016年12月收治的2型糖尿病患者中，随机选取62例作为样本，观察了调脂治疗的效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年12月--2016年12月收治的2型糖尿病患者中，随机选取62例作为样本，将其随机分为治疗组与对照组两个组别。

治疗组患者31例，包括男性15例，女性16例。年龄：36--79岁，平均年龄（59.86±1.75）岁。眼底病变分期：Ⅰ期2例、Ⅱ期16例、Ⅲ期13例。对照组患者31例，包括男性16例，女性15例。年龄：40--75岁，平均年龄（59.87±1.65）岁。眼底病变分期：Ⅰ期2例、Ⅱ期15例、Ⅲ期14例。

两组患者在性别、年龄、眼底病变分期方面对比，无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

两组患者均经眼底荧光造影确诊为眼底病变，且自愿参与研究。

1.2 方法

对照组采用常规方法治疗：（1）常规给予胰岛素注射治疗，或口服降糖药物治疗。（2）调节饮食与生活习惯，少食多餐。（3）合并高血压者，给予硝苯地平缓释片降血压。

治疗组患者在常规治疗的基础上，联合调脂治疗：（1）增加芹菜、洋葱、香菇的摄入量。（2）控制胆固醇。（3）给予丙丁酚或降胆宁，降低胆固醇。（4）给予血脂康及他汀类药物，调整甘油三酯及胆固醇。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后眼底病变分期情况。

观察两组患者治疗效果，包括显效、有效、无效3项指标。

观察两组患者治疗后生活质量及满意度评分。

1.4 眼底病变分期

根据眼底病变的严重程度，将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。Ⅰ期患者眼底可见微血管瘤，出血点小。Ⅱ期患者眼底存在黄白硬性渗出，出血点增大。Ⅲ期患者眼底可见白色软性渗出，伴有血斑。

1.5 疗效判定依据

根据患者眼底病变分期，及患者视力恢复情况，判定治疗效果：

显效：眼底病变Ⅰ期或Ⅱ期，视力显著恢复。有效：眼底病变有所好转，视力有所恢复。无效：眼底病变未好转，视力未恢复（包括病情加重）。

1.6 评分方法

1.6.1 生活质量评分

采用SF-36生活质量评分量表评分，得分越高，代表生活质量越高。

1.6.2 满意度评分

向患者发放治疗满意度调查问卷，共10分，得分越高，代表满意度越高。

1.7 统计学方法

采用统计学软件 SPSS 20.0处理数据，当p＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗后眼底病变分期情况

两组患者治疗后眼底病变分期情况如表1：

表1 两组患者治疗后眼底病变分期情况

2.2 两组患者治疗效果

两组患者治疗效果如表2：

表2 两组患者治疗效果

2.3 两组患者治疗后生活质量及满意度评分

两组患者治疗后生活质量及满意度评分如表3：

表3 两组患者治疗后生活质量及满意度评分

3 讨论

   眼底病变为2型糖尿病常见并发症，如不及时治疗，容易引发贫血及其他功能障碍，严重甚至容易导致失明，对患者生活质量影响较大^[1]。

3.1 2型糖尿病眼底病变常规治疗方法

临床研究指出，导致2型糖尿病患者发生眼底病变的原因，与基膜中糖类的沉淀以及患者血脂的升高存在密切联系。采用眼底荧光造影法，可明确诊断该疾病。常规糖尿病治疗方法，对患者血脂以及胆固醇问题重视程度低，患者眼底病变发生几率高，且治愈率低^[2]。本文研究发现，采用常规方法治疗，治疗有效率74.19%、患者生活质量评分（70.43±5.64）分、满意度评分（6.58±1.25）分。

3.2 调脂治疗2型糖尿病眼底病变的疗效

调脂治疗，要求从饮食及用药两个角度出发，对眼底病变加以治疗。2型糖尿病眼底病变患者，饮食需以芹菜、香菇等降血脂食物为主。血脂康及他汀类药物，具有调节甘油三酯及胆固醇的作用，用于眼底病变的治疗，同样可起到较为显著的疗效。丙丁酚或降胆宁，具有降低胆固醇、降低患者血清中β-脂蛋白及LDL的水平，达到调整血脂的作用。

本文研究发现，与常规治疗方法相比，实施调脂治疗后，患者眼底病变分期恢复情况更好、治疗有效率96.77%、患者生活质量评分（96.87±1.59）分、满意度评分（9.14±0.02）分，临床优势显著（p＜0.05），证实了将调脂治疗应用到2型糖尿病患者眼底病变治疗中的显著疗效。

结论：

应将调脂治疗应用到2型糖尿病患者眼底病变的治疗中，提高治疗有效率，提高患者生活质量。

参考文献：

[2]李治业,张丁. 调脂治疗对2型糖尿病眼底病变的临床疗效分析[J]. 河南医学研究,2016,(08):1460-1461.

[4]李放. 调脂治疗对2型糖尿病眼底病变的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,(73):83.