探讨加速康复外科理念应用于骨科患者围手术期的临床效果

探讨加速康复外科理念应用于骨科患者围手术期的临床效果

肖洪梅

贵州省思南县塘头镇中心卫生院 565109

【摘要】目的 分析加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果，为临床提供参考。方法 选取我院收治的60例骨科患者作为观察对象，收治时间为2016年4月至2017年4月，采用随机分组的方式将60例骨科患者分成两组，每组30例。对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取加速康复外科护理，观察比较两组骨科患者护理后并发症发生率以及术后关节功能评分。结果 对照组患者的并发症发生率显著高于实验组患者的并发症发生率；两组骨科患者护理后术后关节功能评分的比较结果存在显著差异，p＜0.05，具有统计学意义。结论 对骨科患者采取加速康复外科护理，能够有效降低患者发生并发症的机率，改善患者的关节功能，提高患者的生活质量，值得推广。 　　【关键词】加速康复外科；骨科；围手术期护理；效果 　　在手术过程中，骨科患者常易产生较为强烈的应激反应以及发生较严重的并发症，为保证手术治疗效果，对其实施一定的护理干预显得尤为重要[1]。我院为了分析加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果，对骨科患者采取加速康复外科护理，现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院收治的60例骨科患者作为观察对象，收治时间为2016年4月至2017年4月，采用随机分组的方式将60例骨科患者分成两组，每组30例。两组骨科患者经诊断均确诊为外伤性四肢骨折，骨折前均不存在四肢活动功能障碍。 　　对照组30例骨科患者中，男女患者的比例为18:12，患者的年龄范围为23至69岁，患者年龄均值为（41.36±2.44）岁，患病时间为4小时至12天，平均患病时间为（4.24±0.26）天。 　　实验组30例骨科患者中，男女患者的比例为20：10，患者的年龄范围为21至70岁，患者年龄均值为（41.42±2.35）岁，患病时间为5小时至11天，平均患病时间为（4.14±0.35）天。 　　　　1.2 方法 　　对照组采取常规护理，主要是指护理人员在术前遵医嘱告知患者禁饮（4小时）、禁食（8小时以上），并对患者的心、肺、肝、肾功能实施检查；术中，护理人员应协助患者采取正确的体位，建立静脉通道，密切关注患者的面部表情、生命体征指标等；术后，帮助患者翻身、拍背，促进患者排痰，并给予术后指导。实验组在对照组的基础上采取加速康复外科护理，具体护理措施为：（1）术前，结合患者的实际情况对患者实施心理疏导，向其讲解成功治愈的病例，手术的意义、注意事项等，并多给予患者支持、鼓励，增加患者的治疗依从性，使其积极配合医护人员的工作。（2）术中，护理人员应严格控制手术室的湿度（50%-60%）和温度（25-26度），使患者的体温保持在37度左右，同时术中不给予患者置入导尿管，待术后患者出现尿潴留时，再给予导尿，并密切关注尿液的颜色、量及性质，及时拔除导尿管。（3）术后，对患者实施自控镇痛，若患者不存在明显不适，可于术后4小时饮水，12小时后进食流质食物。（4）指导患者尽早下床活动，注意控制活动强度，避免深静脉血栓的形成。（5）术后2至3周，患者的各项生命体征指标均较稳定，伤口不存在任何感染，进食顺畅，可自由活动，患者可出院，出院前，为患者制定针对性的功能训练计划，并予以指导，嘱咐患者定期复查。 　　　　　2 结果 　　对照组中，有5例患者出现呼吸系统感染，有3例患者出现切口感染，有2例患者出现尿路感染，有2例患者出现深静脉血栓，其并发症发生率为20.00%；实验组中，有1例患者出现呼吸系统感染，有1例患者出现切口感染，有1例患者出现尿路感染，其并发症发生率为5.00%；经比较可知，两组骨科患者护理后并发症发生率以及术后关节功能评分率的比较结果存在显著差异， 　

　　3 讨论 　　加速康复外科理念主要是指以患者为核心，以减少、消除患者生理和心理创伤，减少围手术期应激反应和降低并发症发生机率为目的的护理理念，通过对患者实施心理指导、康复训练指导以及出院指导等护理措施，为患者提供最优质的服务，达到促进机体功能恢复，提高其生活质量的效果[4]。 　　由于骨科手术患者在手术过程中要承受较大的饥饿、麻醉、疼痛等刺激，导致其出现并发症的机率较高，严重影响术后康复。因此，对该类患者实施及时、有效、正确的护理干预显得至关重要。本研究对骨科患者采取加速康复外科护理，主要是由于加速康复外科护理能够有效缓解患者的心理负面情绪，增加患者与医护人员的沟通，使其正确对待疾病，积极配合医护人员的工作。而术中，对患者实施体温护理，能够有效降低患者出现心脏不适、免疫功能下降以及切口感染的机率；术后对患者实施康复以及饮食指导，有助于保护患者的胃肠道，促进患者关节功能恢复，提高其生活质量。相比于常规护理，加快康复外科护理能够有效改善患者的临床症状，降低患者出现并发症的机率，促进患者早日康复，护理效果确切可靠。 　　研究结果显示，对照组患者的并发症发生率比实验组患者的并发症发生率高出15.00%，且两组骨科患者护理后术后关节功能评分的比较结果存在显著差异，这说明相比于常规护理，加速康复外科护理能够有效缓解和改善患者的临床症状，促进关节功能恢复，提高其生活质量。 　　总结得出，对骨科患者采取加速康复外科护理，能够有效降低患者发生并发症的机率，减轻患者痛苦，改善患者的关节功能，提高患者的生活质量，值得推广。 　　【参考文献】 　　[1]张宇.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(6):699. 　　[2]谷江华.加速康复外科理念在老年胸腰椎压缩性骨折患者围PVP手术期护理中的应用[J].中国保健营养,2015,25(13):168-169. 　　[3]陈映琼,彭春华,陈惜遂等.加速康复外科在老年股骨头置换患者康复中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(10):151-152. 　　[4]李青梅,郑光峰.快速康复外科理念在膝关节镜围手术期护理中的应用[J].实用医药杂志,2015,32(11):1044-1045.