高血压脑出血超早期持续负压引流的护理

高血压脑出血超早期持续负压引流的护理

刁伟青  毕秋平

山东省威海市立医院  264200

摘要：目的：分析高血压脑出血超早期持续负压引流的护理。方法：本文随机抽取我院于2016年8月-2017年2月收治的81例高血压脑出血患者作为研究对象。按照患者护理方法的不同将其划分为对照组（36例）和观察组（45例）两个组别，分别为两组患者提供常规护理和护理干预。观察患者的平均住院时间和平均病情稳定时间、并发症（褥疮、肌肉萎缩）发生率。结果：观察组患者的平均住院时间（36.92±4.51）d、平均病情稳定时间（48.64±0.58）h，均短于对照组患者的平均住院时间（48.63±5.78）d、平均病情稳定时间（52.8±3.42）h，其差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的褥疮发生率0、肌肉萎缩发生率2.22%，均低于对照组患者的褥疮发生率16.67%、肌肉萎缩发生率19.44%，其并发症发生率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预用于高血压脑出血超早期持续负压引流患者的护理，可显著缩短患者的病情稳定时间和住院时间，抑制并发症的发生，具有较高的临床价值。

关键词：高血压脑出血；负压引流；护理

前言：作为一种病死率较高的疾病，高血压脑出血以老年人为主要发病群体^[1]。超早期持续负压引流是治疗高血压脑出血的常用方法，其具有安全高效的特点。本文将护理干预用于高血压脑出血超早期持续负压引流患者的护理，取得良好成果，现将81例高血压脑出血患者的护理流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

    本文随机抽取我院于2016年8月-2017年2月收治的81例高血压脑出血患者作为研究对象。按照患者护理方法的不同将其划分为对照组（36例）和观察组（45例）两个组别。对照组男性患者27例，女性患者9例；年龄49-68岁，平均年龄（57.9±7.3）岁；观察组男性患者18例，女性患者27例；年龄52-66岁，平均年龄？（60.7±5.3）岁。除高血压脑出血外，所有患者均无其他严重并发症困扰。两组高血压脑出血患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

1.2.1超早期负压引流

    高血压脑出血患者入院后行CT定位，钻颅血肿抽吸，保持匀速、低负压臭气，血肿抽出量达60%左右时，为患者注入10万U尿激酶，以溶解患者血肿腔中的血凝块，持续夹管1h，于高血压脑出血患者血肿腔中置入硅胶管后，外接负压吸引持续引流。

1.2护理

1.2.1常规护理

    给予对照组高血压脑出血患者常规护理，具体包含患者生命体征监测、病房环境清洁质量保持等。

1.2.2护理干预

    给予观察组高血压脑出血患者护理干预，具体护理方法主要包含以下几种：①制定个体化护理方案。根据高血压脑出血患者的实际状况，制定个体化的护理方案。②体位护理。脑出血发作2d内无需更换患者体位。此时需将患者的床头抬高10°-15°。高血压脑出血患者病情稳定后，护理人员应定辅助患者完成平卧位、侧卧位等体位的交替更换，预防褥疮的发生。④吸痰护理。高血压脑出血患者发病后，由于受到昏迷等状况的影响，常常存在无法顺利排痰的问题。为避免高血压脑出血患者出现呼吸困难、休克症状，需通过翻身、拍背、滴注（庆大霉素或生理盐水，以稀释患者痰液）、吸痰的方式，促进高血压脑出血患者体内痰液的有效排出。⑤心理护理。在病情的影响下，高血压脑出血患者容易产生焦虑、抑郁等负性情绪，为提升高血压脑出血患者的配合度，促进其获得良好预后，应及时给予心理疏导、放松训练等护理方法，解决患者的不良心理问题。⑥运动护理。为避免高血压脑出血患者发生肌肉萎缩，当患者病情稳定后，应在按摩其主要肌肉后，帮助患者完成关节屈伸、外展等运动练习。对于可自由活动的患者，应及时督促其下床活动。

1.3观察指标

观察高血压脑出血患者的平均住院时间和病情稳定时间。

观察高血压脑出血患者的并发症发生率，评分项包含褥疮、肌肉萎缩2种。

1.4统计学方法

    本文选用SPSS21.0软件对81例高血压脑出血患者的相关数据进行统计。分析方法采用t检验、 检验。当P＜0.05时，可认为各例高血压脑出血患者间的差异有统计学意义。

2结果

2.1高血压脑出血患者的平均住院时间和病情稳定时间

观察组高血压脑出血患者的平均住院时间（36.92±4.51）d、平均病情稳定时间（48.64±0.58）h，均短于对照组患者的平均住院时间（48.63±5.78）d、平均病情稳定时间（52.8±3.42）h，两组患者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。

表1高血压脑出血患者的平均住院时间和病情稳定时间

2.2高血压脑出血患者的并发症发生率

    观察组高血压脑出血患者无褥疮发生，对照组高血压脑出血患者的褥疮发生率16.67%；观察组患者的肌肉萎缩发生率2.22%，对照组患者的肌肉萎缩发生率19.44%；两组患者间的并发症发生率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结果如表2所示。

表2高血压脑出血患者的并发症发生率

3讨论

    超早期持续负压引流可有效治疗高血压脑出血患者，具有降低病死率、致残率的重要作用^[2]。为帮助患者获得良好预后，可将护理干预用于患者的临床护理中。上述研究表明，基于护理干预观察组患者的病情稳定时间、住院时间、并发症发生率均优于基于常规护理的对照组患者，两组患者间的差异有统计学意义（P＜0.05），值得临床推广。

结论：为促进高血压脑出血患者获得良好预后，医院可在高血压脑出血超早期持续负压引流患者的护理中引入护理干预模式。

参考文献：

[1]赖兰萍. 高血压脑出血超早期持续负压引流的护理[J]. 护士进修杂志,2000,02:127-128.

[2]高爱英. 30例高血压脑出血术后持续负压引流的观察与护理[J]. 青海医学院学报,2000,04:45-46.