延续护理干预对脑血管意外康复期病人的影响观察

延续护理干预对脑血管意外康复期病人的影响观察

李新华

兴安县中医医 院 541300

【摘要】目的：探析脑血管意外康复期病人应用延续护理干预的临床效果。方法：选取我院2015年10月至2017年1月期间收治的98例脑血管意外病人予以分组研究，根据硬币法均分为两组，即对照组与干预组，各组49例。对照组病人予以常规门诊随访护理，干预组病人予以延续护理干预，统计比较两组病人的依从性与生存质量。结果：干预组病人用药、作息、康复锻炼、复诊的依从性均高于对照组病人，对比差异明显（P＜0.05）。干预组病人Barthel指数大于对照组病人，比较差异明显（P＜0.05）。结论：对脑血管意外病人施行延续护理干预，可明显提高病人依从性，改善病人生存质量，是一种值得临床全面借鉴与应用的护理方式。

【关键词】脑血管意外；延续护理干预；依从性；生存质量

脑血管意外是由脑营养脉管系统病变导致脑部损害的一类病症统称，又称之为卒中或者中风，主要分为两类，即缺血性、出血性^[1]。我国脑血管意外发生率较高，且具有较高的致残率、致死率，严重影响了病人的日常生活。在临床治疗中，为了进一步提高治疗效果，应加强延续护理干预的实施，有效提高病人依从性，改善病人生存质量，以此取得理想的治疗效果。本文通过对我院2015年10月至2017年1月期间收治的98例脑血管意外病人的分组研究，探讨延续护理干预的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月至2017年1月期间收治的98例脑血管意外病人予以分组研究，根据硬币法均分为两组，即对照组与干预组，各组49例。对照组病人中，女21例，男28例；年龄在38～74岁之间，平均为（53.4±3.9）岁。干预组病人中，女23例，男26例；年龄在40～73岁之间，平均为（53.8±3.8）岁。对比分析两组病人的一般资料可知，不具明显差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：符合第四届全国脑血管疾病会议提出的有关脑血管意外的诊断标准；以美国国立卫生院神经功能缺损评分系统为准，评分低于15分；意识清楚，沟通良好；知晓研究目的，自愿签署知情同意书。

排除标准：合并有心脏病、肿瘤等严重基础性疾病；听、说、视、理解等方面存在障碍；研究期间失访以及死亡。

1.3 方法

对照组病人予以常规门诊随访护理，即根据有关规定对病人予以常规随访，叮嘱病人按时、按量用药，并定期复查，一旦出现异常情况，马上到院就医。干预组病人予以延续护理干预，即由临床医师、心理医师、护理人员组成延续护理小组，对出院前病人予以健康宣教，并向病人发放疾病健康手册与光盘。具体内容如下：（1）心理干预：在康复期，病人语言、肢体运动方面均存在一定的障碍，导致病人无法生活自理，长此以往，必然产生不良情绪。为此，应注重病人的心理疏导。延续护理小组成员应根据病人的实际情况，给予个性化心理疏导，调节病人不良情绪，从而加快病人康复。（2）动能锻炼指导：康复期，病人治疗以物理疗法、语言矫治为主，所以，应积极指导病人予以功能锻炼，并且根据病人的实际情况，制定切实可行的锻炼方案，以此提高病人预后。（3）用药指导：严格按照医嘱指导病人用药，并向病人介绍有关药物的知识，以免病人滥用药物，取得良好的治疗效果。（4）日常生活指导：叮嘱病人饮食低脂、低盐、低胆固醇，并且宜清淡，遵循少食多餐的原则。出现前，建立病人个人档案，根据病人实际情况，予以定期随访，了解病人依从性，如用药、作息、康复锻炼、复诊等。在随访中，耐心解答病人的疑问，并给予病人恰当的健康指导，以此加快病人康复。此外，向病人介绍日常生活方式、康复期各种知识、脑血管疾病复发预防等内容。

1.4 观察指标

统计比较两组病人的依从性与生存质量。（1）采用调查问卷的方式了解病人依从性，主要包括用药、作息、康复锻炼、复诊等内容，1分为完全不依从，2分为部分依从，3分为完全依从。（2）采用Barthel指数评估病人生存质量，以10项日常活动为指标，满分为100分，分值越高，生存质量越好^[2]。

1.5 统计学方法

将两组病人的观察数据输入统计学软件SPSS 21.0中进行分析，用（ ）形式表示计量资料，并予以t检验，若P＜0.05，说明两组比较差异明显。

2.结果

2.1 对比分析两组病人的依从性

干预组病人用药、作息、康复锻炼、复诊的依从性均高于对照组病人，对比差异明显（P＜0.05），见表1所示。

表1 对比分析两组病人的依从性[n（%）]

2.2 对比分析两组病人的生存质量

干预组病人Barthel指数为（89.0±8.5）分，对照组病人Barthel指数为（78.6±8.7）分，比较差异明显（t=5.985，P=0.000＜0.05）。

3.讨论

脑血管意外的临床机理为致病因素导致病人颅内血管变窄、破裂、闭塞，进而导致病人脑血液循环出现障碍^[3]。其临床表现主要为暂时性或者永久性大脑功能障碍，所以，病人需要长期药物治疗与护理干预。

在康复治疗中，因为病人行动不便，导致无法门诊随访，加之家属医学知识匮乏，导致病人恢复效果不佳。因此，为了提高病人康复效果，一定要重视延续护理干预的实施。延续护理干预就是针对病人提前出院制定的综合性护理方式^[4]。通过延续护理干预的实施，可为病人提供更好的护理服务，提高病人依从性，达到预期的治疗效果。

本文研究结果显示：干预组病人用药、作息、康复锻炼、复诊的依从性均高于对照组病人，Barthel指数大于对照组病人，比较差异明显（P＜0.05）。与相关文献研究^[5]结果非常接近，进一步说明，延续护理干预对脑血管意外康复期病人有着十分积极的作用。

总而言之，对脑血管意外病人施行延续护理干预，可明显提高病人依从性，改善病人生存质量，是一种值得临床全面借鉴与应用的护理方式。

参考文献：

[1] 曾嵘.延续护理对脑血管意外康复期病人的影响[J].护理研究,2013,27(3):247-248.

[2] 顾卫.延续护理后缺血性脑卒中患者依从性及复发率观察[J].实用医院临床杂志,2015,12(6):141-142.

[3] 周小燕.延续护理对出院后脑血管意外患者的影响[J].当代护士（中旬刊）,2015,5(11):32-34.

[4] 黄敏,蔡丽琼,孙荣等.延续性护理模式对脑卒中患者出院后的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):154-155.

[5] 郭碧平,郭志飞,肖璐等.延续护理对脑血管意外康复期病人的影响[J].全科护理,2014,7(15):1396-1397.

作者个人简介：李新华 男 1972- 广西兴安 本科 主治医 师 研究方向：B超在尿路体外震波碎石术中的应用