成本管理在护理管理工作中的应用

成本管理在护理管理工作中的应用

刘静

重庆市合川宏仁医院 401520

摘要：随着经济的发展，我国医疗体制不断深化改革，社会医疗保障制度越来越完善。但是，随着社会主义市场经济的不断发展，医院为在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地，必须加快医院成本管理改革，成本管理在护理管理工作中发挥着至关重要的作用，必须予以重视。

关键词：医疗事业；成本管理；护理管理；应用

现阶段，虽然我国国民经济得到快速发展，但其增长速度远不如医疗费用，随着医疗体制、医保制度不断深化改革，药费价格长居高位、卫生经费投入不足等问题得到有效缓解。成本管理在我国医院运营中占据至关重要的地位，加强成本管理，能有效提高医院的经营效益。而护理工作成本是医院运营的主要成本之一，护理成本管理质量对我国医院成本管理的质量有直接而深远的影响。

成本管理在护理管理工作中应用时存在的问题

各科室对护理成本管理缺乏正确的认识

现阶段，我国很多医院缺乏完善的成本控制体系，缺乏明确的利益与风险意识，很多医生、护士错误地认为成本管理、成本控制是医院财务室的责任，与自己无关。大部分医院的护理项目都没有安排专门的工作人员来负责成本管理的工作。多以奖金分配核算取代成本核算，导致医院、科室的成本管理不够全面；还有，一些医院对科室护理服务过程中的成本管理、对药品与一次性材料的成本管理缺乏足够的重视。如，一些医院对药品过期，一次性手套领用过多导致浪费、消毒液过期等的管理缺乏正确的认识。

成本管理职能不清、权责不明

护理成本指医院各科室在护理过程中或耗费的人力、物力和财力。很多医院的护士每天关心的多是自己的临床服务、病人的健康，很少有人会关心去降低医院的成本，更不用说采取有效的措施来降低成本了。一些科室在推广新技术、新项目的时候，多是重投入，不关心成本；重收入，不关心支出等等。甚至有些护士认为这些耗材都是医院的、都是能从病人身上拿回来的，成本多少都无所谓。长此以往，护士根本没有降低成本的意识、也不会主动思考去降低成本，这给医院的护理工作中成本管理增加了难度。

成本管理缺乏科学、完善的指导体系

现阶段，我国医院的各科室成本具有多样性、复杂性的特点，既不是商业成本，也不是工业企业成本。我国的医院科室护理成本管理工作缺乏完善、科学的指导体系与操作手段，不同科室的护理成本的归类、分摊等也存在不同的特点，所以，建立科学、完善的成本管理体系对于避免成本管理的盲目性具有重要的作用。

护理的人力成本支出远远高于成本回收

护理的人力成本指在护理服务过程中耗费的所有人力资源。现阶段，我国很多医院的护理收费比较重视护理材料、器械设备的折旧费等等。而对于打针、注射、胃插管、吸氧等等护理工作只收取材料费，忽视了不同病种的不同的护理成本和要求，导致很多护理成本的投入与产出不成正比。

二、提高成本管理在护理管理中应用效率的手段

（一）转变观念，正确认识成本管理在护理管理中的作用

现阶段，医院进行成本核算工作，必须要转变观念。各科室护理人员、临床护士都是成本消耗的第一经手人，也是成本管理工作的直接参与人。所以，笔者认为，医院应定期或不定期邀请医院行业的经济专家学者，来给本院的护理人员进行成本管理知识培训，加强护理人员的成本管理意识，组织开展成本管理的宣传教育活动，必须让护理人员正确认识成本管理的目的以及重要性，邀请专业认识传授给护理人员一些成本管理工作的方法与策略，加强人员成本管理，长期下来，产生潜移默化的影响，护理人员在工作中会自觉加强成本管理，减少不必要的浪费。

另一方面，加强对护理人员的管理。各科室护理管理者应有效合理地调派人员、排班，将护理人员的作用发挥到极致，避免出现人员闲置或不够等现象。被排班的人员必须按时、按职到岗，减少护理人员的缺勤率、辞职率等。在工作过程中，创新工作方法，避免不必要的工作流程，从而提高工作效率。

建立完善的各项规章制度

由于医院各科室成本具有复杂性和多样性，成本管理涵盖多种项目，因此，必须建立完善的各项规章制度，让工作人员有规可循，才能确保成本管理工作的正规性，提高成本管理效率。如，建立健全医院器械设备、消耗品等的采购招标审计制度，提高器械设备的质量；再如，建立健全质量控制检查制度，设置专门的质量控制部门，监督护理工作，监督医德医风，从而提高医院工作效率，提升医院在大众心中的形象；又如，建立完善的护理服务全过程监督制度，减少服务过程中的成本浪费，各科室护士长每月在领取材料前应根据住院人数、护理工作量来做初步的预算，避免出现过多领用材料而浪费的现象。其次，对于药品的管理，要加大每个护理人员的责任，定期检查各科室的药物使用情况，妥当处理药品过期现象，对于过度浪费的护理人员必须予以惩罚，让其吸取教训。

另一方面，建立完善的奖金激励制度。新形势下，一改以往依赖出售药品的盈利模式，提高护理服务收费。因此，医院各科室可建立完善的激励制度，重视个人贡献，将成本管理与奖金分配联系起来，鼓励护理人员在保证工作质量的基础上减少浪费，加强成本控制，真正维护患者的利益。

充分利用互联网资源，建立电子计算机管理系统

医院各科室要想确保成本管理工作的及时性、高效性，科室必须注重与医院领导的交流沟通，定期向领导汇报近期科室护理部成本管理工作的实际情况。根据本院的实际情况建立完善的计算机管理系统，如，实行联网管理材料、核算收费、检查治疗等；加强各科室与器械设备供应室、维修室的联系。利用计算机管理系统，将不同成本、收入数据等进行分类、编码，有效加强对这些数据的管理审核，确保数据的准确性，为临床护理成本管理提供依据。

结束语：

综上所述，看病难、看病贵一直是我们社会主义建设过程中的一大难题，医疗体制的全面改革也给医院护理管理者带来更多的挑战。必须加强成本管理，从而加强护理管理，从一点一滴做起，提高全员加强成本管理的意识，降低护理工作成本，建立完善的管理制度，不断提高护理服务水平，从而实现医院护理单元以最低的成本为医院带来最大的经济效益。

参考文献：

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[2]李敏,史清秀,冯小梅,等.护理直接成本管理在医院护理管理工作中的应用[J],全科护理,2011.

[3]刘源.护理管理在采供血服务中运用[J].中华现代护理学杂志,2011.