人性化保护性约束在 ICU护理管理中的应用

人性化保护性约束在 ICU护理管理中的应用

余波

中航三六三医院 610041

【摘要】目的在ICU病房护理管理中行人性化的保护性约束效果分析。方法 对本院ICU病房的住院病患（200例）开展研究，将其中100例病患分到一般组，对其行一般的护理管理，另外100例病患分到人性化组，对其行人性化的保护性约束，对比一般组和人性化组的焦虑情况以及护理满意率。结果 在护理管理之后，人性化组病患的焦虑度比一般组低，护理满意率高于一般组，数据相比有差异。结论 在ICU室护理管理中行人性化的保护性约束，效果较好，可降低病患的焦虑度，提升护理满意率。

【关键词】ICU；护理管理；人性化的保护性约束；效果

ICU病房中多是病情较为危重或者有意识障碍等病患，在监护时容易出现焦躁抑郁情绪，如果不及时采用有效的护理管理措施，病患易出现坠床、抓伤撞伤或者意外拔管等情况，影响病患的康复^[1]。故本文对ICU病房病患行不同护理管理，旨在提升病患的护理效果。

1材料以及方法

1.1材料：对本院ICU室的住院病患（200例）开展研究，将其中100例病患分到一般组，对其行一般的护理管理，59例病患为男性病患，41例病患为女性病患，年龄段是18-70岁，均值为（44±1.5）岁，另外100例病患分到人性化组，对其行人性化的保护性约束，58例病患为男性病患，42例病患为女性病患，年龄段是19-71岁，均值为（45±1.3）岁，材料比较没有明显的差异。

1.2方法

1.2.1一般组：一般组行一般的护理管理，即对病患的病情情况进行观察，检测其生命体征变化，如果遇到异常情况则立即进行处理。

1.2.2人性化组：人性化组行人性化的保护性约束，即：健康宣教。护士应该为病患家属讲解约束性用具应用的重要性，明确这些用具对于预防病患出现抓伤撞伤和意外拔管的作用，取得病患家属的理解，同时告知病患家属约束性用具具体应用方法，有可能引发的情况以及注意事项，缓解病患家属的顾虑。心理护理。因为ICU的病患大多病情严重，且意识模糊，因此护士在病患意识清醒的时候应该多和其进行沟通，为病患讲述其病情情况以及约束性用具使用的作用，做好心理的疏导工作，缓解病患焦虑心理，因为使用约束性用具，病患行动不便，所以护士应该注意观察其生理需求，为病患提供所需护理，尽可能降低约束性用具对病患的影响。约束性用具的应用。护士应该根据相关规程应用约束性用具，用具应该避免和重要导管位相接触，尽可能避免其一直在功能位中，控制好约束的松紧程度，通常可以容纳一根手指的松紧度最佳，在保证病患血液循环不会受到影响同时避免病患挣脱约束性用具，为提升病患舒适度，护士可以将棉垫等置入到约束性用具里，防止约束性用具对病患皮肤进行磨损，此外，每两小时护士应该协助病患进行翻身，在翻身的时候可对约束性用具进行解除，不过解除时间不宜久（五分钟左右），护士应该时常对病患皮肤温度、血液循环情况以及脸色等进行观察，给予病患适当按摩，促进其血液循环。④约束观察。在应用约束性用具之后，护士应该对用具使用情况进行观察，分析其是否对病患具有保护作用，观察病患的适应度，如果病患在应用约束性用具之后情绪更为烦躁，应该立即评定该情况是用具应用出现失误，还是病患的病情出现变化引起的，及时采取措施进行处理。

1.3研究指标：对比一般组和人性化组的焦虑情况以及护理满意率。其中焦虑情况主要采取SAS量表进行评定，如果评分是50分到59分之间则表示病患存在轻度焦虑，如果评分是60分到69分之间则表示病患存在中度焦虑，70分以上表示病患存在重度焦虑。而护理满意率评定主要由病患家属进行评定，指标有满意和不满意。

1.4统计学相关处理方法：对本文调查数据使用SPSS21.0处理软件进行研究处理，并以百分比来表示计数数据，如P值低于0.05，则表示数据比较的结果差异显著^[2]。

2.结果

2.1病患的焦虑情况分析：一般组中有65例存在轻度焦虑，22例存在中度焦虑，13例存在重度焦虑，人性化组中有82例存在轻度焦虑，16例存在中度焦虑，2例存在重度焦虑，在护理管理之后，人性化组病患的焦虑度比一般组低，数据相比有差异。

2.2病患的护理满意度分析：一般组中有76例病患家属对护理管理的评价是满意，24例评价是不满意，满意率是76%，人性化组中有91例病患家属对护理管理的评价是满意，9例评价是不满意，满意率是91%，人性化组护理满意率高于一般组，数据相比有差异。

3.讨论

本文对部分病患应用人性化的保护性约束措施，先是通过健康宣教取得病患家属的配合理解，再通过心理护理缓解病患的焦虑心理，使病患配合约束性用具的使用，重视约束性用具的应用方法，尽可能降低用具给病患造成的不适感，通过观察用具的约束情况，及时调整护理管理措施，从结果上看，使用人性化的保护性约束病患，其焦虑度比行一般护理管理的病患低，护理的满意率是91%，同样比行一般护理管理的病患护理满意度（76%）高，可见，在ICU室护理管理中行人性化的保护性约束，效果较好，可降低病患的焦虑度，提升护理满意率。

【参考文献】

[1]邵巧玉,周莉,沈方.人性化护理在ICU患者身体约束中的应用与体会[J].当代临床医刊,2016,29(04):2428.

[2]疏海东.人性化护理在ICU患者身体约束中的应用效果探析[J].吉林医学,2014,35(29):6639.