宫颈炎合并 HPV病毒感染的治疗疗效观察

宫颈炎合并 HPV病毒感染的治疗疗效观察

黄贵孝

思南县人民医院妇科，贵州思南 565100

摘要：目的：探讨分析不同治疗方法在宫颈炎合并HPV病毒感染患者中的应用效果。方法：选取我院2014年2月至2016年10月间收治的宫颈炎合并HPV病毒感染患者210例，根据治疗方式不同分为三组，A组患者采用期待疗法；B组患者采用重组人干扰素α-2b阴道凝胶治疗；C组患者采用微波疗法。对三组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：C组患者采用微波治疗总有效率、HPV转阴率均明显高于A、B组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。C组患者治疗后阴道流液、阴道流血与治愈时间均明显短于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在宫颈炎合并HPV病毒感染患者的治疗中，微波治疗有效率更高，值得临床推广应用。

关键词：宫颈炎；人乳头瘤病毒；微波治疗

宫颈炎是临床妇科常见疾病之一，临床表症症状多为白带分泌量变大、性交疼痛等，严重影响了患病妇女的身体健康及日常生活，且对很多患者的心理造成一定负担。该病的发生还易导致输卵管发炎及不孕等严重后果。另外，HPV（人乳头瘤病毒）感染率很高，从而使病情进一步加重。因此，有效的治疗方法对缓解患者的痛苦、提高其生活治疗至关重要。本文观察分析采用三种不同治疗方法，观察其临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月至2016年10月间收治的宫颈炎合并HPV病毒感染患者210为观察对象，患者年龄在22~48岁之间，平均年龄（34.2±3.1）岁。其中Ⅰ度糜烂患者45例、Ⅱ度糜烂60例、Ⅲ度糜烂105例。根据治疗方法不同将210例患者分为3组，每组各70人。三组患者在年龄、病程进展等一般资料方面无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

A组患者采用期待疗法，患者进行常规各项检查，给予抗生素治疗，避免病情加重，并定期复查，防治发生进一步的炎症变化。

B组患者采用重组人干扰素α-2b阴道凝胶治疗，于每晚睡前清洁外阴部，将凝胶置入阴道上药推注器中，在宫颈穹隆处注入。凝胶规格为5g/支，每次治疗使用1g，隔日1次，连用15次为1个疗程，连续治疗3个月，用药期间嘱患者避免性生活，月经期间停止用药。

C组患者采用微波治疗，微波治疗选择在患者月经后3~7天进行，首先对患者外阴及阴道进行常规消毒处理，将患者宫颈表面分泌物清洁干净。治疗使用医用微波仪，设定微波仪功率为40~50w，医生手持微波探头，沿患者宫颈内口依次向外将糜烂面进行辐射治疗，当糜烂面出现焦黄色或灰白色变化时可完成治疗。微波辐射糜烂面时，辐射面积需超出糜烂面3mm，避免糜烂面残留。治疗时间一般在15min左右。治疗完毕后使用龙胆紫涂抹创面。术后嘱患者禁止性生活，避免使用盆浴。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察三组患者治疗后HPV转阴情况，阴道流液时间、阴道流血时间以及治愈时间。当患者治疗后宫颈糜烂面完全恢复，其他临床症状消失判定为治愈；患者治疗后糜烂面积缩小3/4以上，临床症状消失或减轻判定为显效；患者治疗后糜烂面积缩小一半以上，临床症状均有所减轻判定为有效；患者治疗后糜烂面积无变化且临床症状不消失判定为无效。总有效率＝（治愈例数＋显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

研究数据采取SPSS20.0软件进行分析，计数资料使用率（%）表示，组间比较采用²检验，计量资料使用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验。以P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2结果

2.1三组患者治疗总有效率比较

A组采用期待疗法治疗总有效率为34.29%，B组采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗总有效率为45.71%，C组采用微波治疗总有效率为91.43%，可以看出通过微波治疗效果最为理想，总有效率显著高于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 三组患者治疗有效率比较[n（%）]

2.2三组患者治疗后HPV转阴情况比较

对三组患者治疗后版面进行随访调查，A组患者HPV转阴32例，转阴率为45.71%；B组患者HPV转阴50例，转阴率为71.43%；C组患者HPV转阴65例，转阴率为92.86%。C组患者通过微波治疗HPV转阴率明显高于其他两组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3三组患者阴道流液、阴道流血及治愈时间比较

A组患者阴道流液（17.1±3.5）d、阴道流血（21.4±4.7）d、治愈时间（12.2±3.9）周；B组患者阴道流液（14.3±2.7）d、阴道流血（18.5±3.5）d、治愈时间（9.0±1.9）周；C组患者阴道流液（11.3±1.7）d、阴道流血（12.5±1.4）d、治愈时间（7.4±1.5）周。C组微波治疗患者在各项时间方面均短于干扰素凝胶治疗组与期待治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

宫颈炎的发生可使患病女性出现白带增多、性交疼痛等临床表现，严重干扰了其正常生活质量，宫颈炎患者易感染HPV病毒，使病情发展为宫颈癌，因此需要得到及时有效的治疗。临床常用药物保守治疗如重组人干扰素α-2b，或其他物理疗法，如冷冻、微波等。重组人干扰素α-2b凝胶抗病毒效果明显，可直接与患者病变部位接触，提高吞噬细胞的吞噬功能，并且能够提高患者免疫力^[1]，从而得到良好的治疗效果。微波治疗可通过利用微波瞬间产生的高热，使病变部位的炎症组织蛋白质产生变形、凝固、坏死，最终导致其脱落，长出新的鳞状上皮化生组织对创面进行修复^[2]。在此次研究中发现，干扰素阴道凝胶用药及微波治疗均有着较为良好的治疗效果，其中微波治疗临床效果更佳显著，患者的治疗总有效率及HPV病毒转阴率都显著高于采用期待治疗组与干扰素凝胶治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且，通过微波治疗，患者的阴道流液、流血时间以及治愈时间均可明显缩短。因此，微波治疗法在宫颈炎合并HPV病毒感染患者中的应用效果十分突出，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]黄爱芳.重组人干扰素α-2b凝胶联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗慢性宫颈炎并阴道高危型人乳头状瘤病毒感染的疗效评价[J].中国药业.2015,24(02):23-24.

[2]宗海燕.高频电波刀与微波治疗慢性宫颈炎的疗效比较[J].中国基层医药,2013,20(18):2809-810.