侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效分析

侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效分析

赵国强

哈尔滨市道里区口腔病防治所，黑龙江 哈尔滨 150000

【摘 要】目的：分析侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效。方法：选取2015年7月-2017年2月我院收治的37例侵袭性牙周炎患者作为研究对象，所有患者均予以基础治疗，对治疗前后疾病改善情况进行统计比较。结果：治疗后患者附着丧失、菌斑指数、牙周探诊深度及出血治疗均明显低于治疗前，差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：牙周基础治疗对改善侵袭性牙周炎患者的临床症状，提高治疗效果具有重要作用，值得在临床中全面普及应用。

【关键词】牙周基础治疗；侵袭性牙周炎；临床疗效

侵袭性牙周炎属于临床口腔科常见病类型，其与慢性牙周炎存在本质性的区别，其具有特殊的致病菌，且表现出吞噬细胞功能异常及家族倾向的特点。该病在健康群体中发病率最高，病情发展非常迅速，会严重损伤牙周组织。大多数患者就诊时就出现了非常严重的牙齿移位、松动和脱落的情况，进而严重影响患者的身体健康和生活质量^[1]。本文选取我院收治的37例侵袭性牙周炎患者作为研究对象，现对治疗效果进行如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月-2017年2月我院收治的37例侵袭性牙周炎患者作为研究对象，均符合侵袭性牙周炎的临床诊断标准^[2]，将严重慢性疾病者、近期内服用过抗生素和接受过牙周治疗的患者排除。其中男性患者21例其中，女性患者16例，患者年龄23-86岁，平均年龄（36.8±4.5）岁。其中I度覆合15例，II度覆合10例，III度覆合2例。

1.2 方法

所有患者均予以基础治疗，具体治疗措施：①控制急性炎症：采用甲硝唑、阿莫西林、维生素C等药物改善患者临床症状，应用3%过氧化氢冲洗局部，并将盐酸米诺环素放置在牙周袋内；②清除致病因子：控制住患者的牙周急性炎症和临床症状后，借助有关诊断设备、仪器和方法等对患者牙周情况进行专项检查。对其牙周具体情况进行正确评估，同时予以综合治疗，包括龈下洁治、龈下刮治以及根面平整术等。③对松动牙齿进行固定：采用夹板舌侧固定松动牙齿，治疗前期的3个月内，需要每月进行1次，后期则3个月进行1次即可，嘱患者进行定期复查，予以详细检查，并认真记录好患者牙周改善情况和矫治效果。④健康宣教指导：治疗期间对患者进行个性化健康教育，选择定期开展状体讲座或知识竞赛的方式，将诊疗常识等相关知识等介绍给患者及其家属。如果条件允许，可制定宣教手册或进行公益讲座，增强患者对牙科知识的认知和了解，积极乐观的面对日常生活中的牙病防治工作。做好口腔卫生清洁和护理，并告知定期复查的重要意义。

1.3 观察指标

分别在治疗前后对患者附着丧失、探诊深度、菌斑指数、出血指数等相关指标进行测定，并进行比较。

1.4 统计学方法

全部涉及到的有关数据均录入至SPSS21.0的统计学软件包中进行处理，观察指标使用（ ）进行表示，t检验统计对比，若P＜0.05，则说明差异有统计学意义。

2 结果

治疗后出血指数、探诊深度、菌斑指数及附着丧失等相关指标与治疗前比较均明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)，数据对比如下表。

表 1 对比治疗前后相关指标的改善情况（ ）

3 讨论

牙周炎主要指的是牙周组织和牙龈遭到炎症侵犯后导致的慢性炎症，由于牙龈下微生态环境具有一定的特殊性，大量毒力较强的致病菌如螺旋体、牙龈类杆菌、中间类杆菌等会在龈下菌斑处潜伏，导致牙龈炎症处于逐渐扩展和加重的状态，进而导致牙槽骨和牙周袋吸收，最终牙齿松动，影响面部美观和咀嚼功能。侵袭性牙周炎是导致牙齿松动乃至脱落的主要原因，其严重影响患者的口腔健康和生活质量。一般情况下，免疫功能和中性粒细胞降低的患者，最易发生侵袭性牙周炎，该病表现出家族聚集性特点，病情发展异常迅速，预后不佳，会造成牙齿丧失的现象。

目前，临床尚未明确侵袭性牙周炎的发病机制，分析与细菌感染及患者防御能力减弱等存在密切关联。牙周疾病的诊断和治疗在口腔科疾病诊治工作中备受关注，只有先控制住牙周症状，才能实施进一步治疗。牙周基础治疗是牙周系统性治疗的首个步骤，其可将致病因素消除，对牙龈炎症进行控制。及时清除致病因子，固定松动牙，可避免病情持续发展，为后续治疗奠定基础。对患者实施宣教指导，有利于提高其对自身所患疾病的认知和了解，防止病情持续恶化发展，提高患者的配合意识和治疗依从性，以达到提高临床治疗效果，改善牙齿松动，恢复牙齿正常咀嚼和进食功能的目的^[3]。

本组研究得到如下结果，治疗后患者的出血指数、探诊深度、菌斑指数及附着丧失等相关指标均明显低于治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此说明，牙周基础治疗对改善侵袭性牙周炎患者的临床症状，提高治疗效果具有重要作用，值得在临床中全面普及应用。

参考文献

[1] 白君莉.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗近期效果观察[J].临床和实验医学杂志,2012,11(12):975-976.

[2] 张利辉,陈小思,吴满花等.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗分析与研究[J].海南医学院学报,2013,19(8):1139-1141,1145.

[3] 杨凤莲,斯琴高娃.两种不同侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察与分析[J].中国美容医学,2016,25(2):75-77.