手术室的安全隐患及改进措施

手术室的安全隐患及改进措施

朱秋光 毛彩玲

无锡医博中医肛肠医院 2124000

【 关键词】 手术室护理 安全隐患、措施

手术室是整个医院的核心，也是医疗过程的关键所在。手术室的安全是患者健康的保障，也是患者能否顺利康复的保证。所以手术室的安全问题一直都是医院以及医护人员关心的重点。在手术过程中，医护人员稍有不慎，操作失误，都会造成手术失败，影响病人的生命与健康，为患者带来身体以及心理上的伤害。所以护理人员在手术过程中，应随时注意不能出现的安全隐患，及时解决，保证整个手术的顺利进行，患者手术时就有了更大的成功率，也减少了由于在手术室因医护人员护理不当出现的医患纠纷。【1】

一、 手术室存在的安全隐患

1、手术室环境问题： 手术室的医疗设备陈旧，远行操作不佳，药品摆设的不整齐，乱放或有过期，储存瓶上瓶盖不清晰。

2、手术室内的制度条例隐患：在《医疗事故处理条例》出台后，没有对现有的制度条例进行整改，导致手术过程出现漏洞，影响整个手术过程。

3、护理人员自身素质方面的隐患：

① 手术室的工作责任重大任务繁重，护理人员长期处于这样的工作中，难免会出现精神疲惫，过度劳累，反应力变差的现象，从而影响整个手术护理工作的质量。

② 有的护理人员责任心不强，缺乏相应的护理安全意识，在手术过程中不能全身心投入，很容易因为粗心的问题影响手术的进行。

③ 有的护理人员因专业水平有限，对基本的护理操作及无菌处理不够熟练，并且专业知识不足，经验不够丰富，面对突发的问题无法及时的处理，当患者在手术室处于麻醉或半麻醉的状态时，医护人员以为患者没有意识所以大声说话或开玩笑。这种现象时有发生，带来的后果是分散医护人员的注意力，容易出现差错，易导致手术的失败及术后的愈合。转归，更加严重的情况则造成医院与患者的纠纷。

④ 有些护理人员对护理记录工作不够重视，再进行护理记录以及登记工作时时常出现书写不规范，错写，漏写现象。【2】

4 、手术护理过程中的隐患

① 手术护理操作的问题

在将患者安置在手术台过程中，因为体位方向安置不当，导致患者出现压伤；对手术仪器不熟悉无法进行的基本操作。

② 清点工作有误

为防止将手术相关物品遗落在患者体内，手术护理人员需要再手术前后进行医疗器具、纱布、缝针等物品的清点工作，在很多工作人员因耐心不够，对上述物品不认真清点核对，很容易出现安全隐患。

③ 用药错误

因药品标识不清，静脉注射等查对不严，误听口头医嘱，导致用药不准或剂量不清。

④ 无菌操作不到位

未能按无菌操作进行医疗器具的清理，污染器具的更换等等，导致患者出现感染现象。

二、解决措施

1、完善手术室的原有环境

手术室中的医疗仪器需要定时进行检查和质量保养及维修，药品管理更加合理规范化，按类存放。每天检测手术室的温湿度，确保药品存放于环境适宜，同时也要保持手术室的卫生及安静环境。

2、及时增加及修改制度条例

制度条例是衡量整个手术护理的标准，能够有效防止手术事故的发生，从根本上提高了手术的质量。所以根据国家出台的法律条例，结合现状，按要求及时增加和修改原有的制度条例，特别是各类物品整理与清点、交接班、无菌消毒与使用、标本管理一系列防止隐患出现的制度。按时进行考核与监督，制定相关的奖罚措施，将隐患扼杀在摇篮中。

3、提高护理人员的自身素质

手术安排人员根据实际情况合理排班，也给予一定的休息时间，保证医护人员工作的积极性和身体的健康状态，按时进行职业道德教育，加强自我约束力及专业知识的培训。增加护理人员与患者之间的沟通，拉近护患之间的距离，减轻患者内心的负担，帮助患者更好的适应手术，克服内心恐惧。

4、排除手术护理过程中的隐患

① 要求护理人员熟练掌握舒适体位的摆放，避免非手术区域的皮肤暴漏，及时与患者沟通，避免不适的问题出现。

② 严格执行查对制度，认真核对、记录，不放过任何细节。

③ 无菌操作是防止患者感染的重要环节，所以护理人员应保证每个环节的无菌操作。

三、总结

手术室护理方面安全意识的提高是对医疗水平和医疗服务的优化，同时也对医院的名誉有着积极的作用，确保了患者对医院的信任。合理解决手术室的安全问题，为手术室护理安全制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务，从而保证患者的生命健康。

⑴ 葛艳：手术室护理安全及对策 中国社区医师 2010.11.22

⑵ 肖凤燕：手术室在护理方面安全问题及解决办法分析 医疗卫生 2016.8