孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果分析

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果分析

蔡昭强

广西合浦县人民医院呼吸内科 广西 北海 536100

摘要 目的 分析研究使用孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松与单独吸入沙美特罗替卡松对于治疗支气管哮喘的不同临床治疗效果。方法 选择分析2016年2月—2016年10月来我院呼吸科就诊的80例支气管哮喘的患者，随机将80例患者分为实验组和对照组两个组，每一组是40例。对实验组和对照组采用不同的治疗方式，实验组患者采用孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松，孟鲁司特的剂量为每次10mg，每天一次，沙美特罗替卡松的剂量为50ug/250ug，每天一次；对于对照组患者单独使用吸入沙美特罗替卡松治疗，剂量为50ug/250ug，每天两次。观察比较两组不同治疗方式的临床治疗效果。结果 经过治疗后发现，实验组和对照组患者在哮喘控制评分ACT和呼气峰值流速PEF上并无显著差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）；两组患者在支气管哮喘的症状控制和肺功能的改善方面均取得了明显的效果，两组之间差异不具有统计学意义（P>0.05）；两组患者在治疗后均未出现明显的不良反应。结论 使用孟鲁司特联合吸入小剂量的沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果与单独使用常规剂量沙美特罗替卡松的临床效果并无明显的差异，治疗效果相似，能明显减轻患者的哮喘症状，改善患者的肺功能，而且安全可靠，不良反应发生率低，患者依从性更高，值得临床上学习和推广。

关键词：孟鲁司特；沙美特罗替卡松；联合；支气管哮喘；

支气管哮喘是呼吸内科一种常见的气道慢性炎症疾病，通常表现为发作性的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状^[1]。在我国支气管哮喘非常常见，患有哮喘的患者大约有3000万人，给社会带来了很大的影响，同时也严重影响患者的身体健康和生活质量，严重时还会威胁患者的生命^[2]。通过规范的治疗，绝大部分的患者病情能够得到很好的控制，能够正常的工作和生活。研究发现，患者能够规律性地使用吸入性糖皮质激素对控制和治疗支气管哮喘有着良好的效果。但吸入糖皮质激素，患者的依从性较差，往往达不到良好的治疗效果。因此对于支气管哮喘的治疗多选择联合用药。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，口服使用，为非甾体类药物，副作用小^[3]。本次研究选择80例支气管哮喘的患者作为研究对象，分析使用孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松与单独吸入沙美特罗替卡松对于治疗支气管哮喘的不同临床效果，现将研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1资料来源

选择分析2016年2月—2016年10月来我院呼吸科就诊的80例支气管哮喘的患者作为实验的研究对象，其中男性38例，女性42例。患者的年龄主要是分布在16—52岁，平均年龄37.6岁。患者病程2—32个月，平均病程16.7个月。随机将80例患者分为实验组和对照组两组，其中每一组是40例，对实验组和对照组采用不同的治疗方式，实验组患者采用孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松；对于对照组患者单独使用吸入沙美特罗替卡松治疗。实验组和对照组患者在年龄、性别、病程等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均符合临床上支气管哮喘的诊断标准，均不合并其他内外科重大疾病。

1.2 给药方法

对实验组和对照组采用不同的治疗方式，实验组患者采用孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松，口服孟鲁司特的剂量为每次10mg，每天一次，睡前服用，吸入沙美特罗替卡松的剂量为50ug/250ug，每天一次；对于对照组患者单独使用吸入沙美特罗替卡松治疗，剂量为50ug/250ug，每天两次。实验组和对照组患者一共给药观察8周，8周后观察比较两组不同治疗方式的临床治疗效果。若患者在试验期间出现支气管哮喘发作，两组患者均给予沙丁胺醇喷入治疗。

1.3 观察项目

观察指标：测量观察两组患者在治疗前和治疗后的呼气峰值流速PEF；在治疗前和治疗后对患者进行哮喘控制评分ACT。评价标准如下：根据患者ACT评分，得分是25分的患者为哮喘完全控制；20-24分之间为良好控制；如果得分小于20分则属于哮喘没有得到控制^[4]。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0统计软件对数据进行处理。计量资料以“ｘ±ｓ”表示；计数资料使用卡方检验方法。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前和治疗后哮喘控制评分和呼气峰值流速比较 经过治疗后发现，实验组和对照组患者在哮喘控制评分ACT和呼气峰值流速PEF上并无显著差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）。见表1

2.2 治疗效果 两组患者在支气管哮喘的症状控制和肺功能的改善方面均取得了明显的效果，两组之间差异不具有统计学意义（P>0.05）。

2.3 不良反应 实验组和对照组患者在治疗后均未出现明显的不良反应。

表1 治疗前和治疗后哮喘控制评分和呼气峰值流速比较

讨论

规律性使用吸入性糖皮质激素对控制和治疗支气管哮喘有着良好的效果。但吸入糖皮质激素，患者的依从性较差，往往达不到良好的治疗效果。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，口服使用，为非甾体类药物，副作用小。经过实验研究发现，使用孟鲁司特联合吸入小剂量的沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果与单独使用常规剂量沙美特罗替卡松的临床效果并无明显的差异，治疗效果相似，能明显减轻患者的哮喘症状，改善患者的肺功能，而且安全可靠，不良反应发生率低，患者依从性更高，值得临床上学习和推广。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)［J］.中华结核和呼吸杂志，2009,31(3):177.

[2]周昭森，罗育忠,李明新.孟鲁司特钠联合沙丁胺醇及布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效研究［J］.中国现代药物应用，2012，6(18):24.

[3]陈树歆,林桂周,温德溪,陈泽珣,林欣琪,黄泽兰.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果分析[J].吉林医学,2016,(06):1330-1332.