数字放射诊断胸部创伤临床研究

数字放射诊断胸部创伤临床研究

邹夏斐

随州市曾都医院 湖北省随州市 441300

【摘要】目的：分析胸部创伤患者的临床诊断工作中应用数字放射技术的临床价值。方法：收集本科室2015年4月~2017年4月间接收的患胸部创伤的80例患者，参考随机双盲分组法将其随机分成2组：参考组共40例，行常规临床诊断；研究组共40例，以数字放射技术进行诊断。观察2组的诊断情况，且详细记录患者检查时的不良反应发生情况。结果：研究组患者的诊断符合率与参考组患者相比显著更高，漏诊、误诊率及不良反应发生率与参考组相比显著更低（P＜0.05）。结论：胸部创伤患者诊断中应用数字放射技术具有良好的应用价值，安全性较高，值得借鉴。

【关键字】胸部创伤；数字放射技术；诊断

胸部创伤是临床上的多发病，其病因比较多样，且易合并多种脏器损伤，甚至直接导致患者死亡^[1~2]，从而对广大患者的身心健康及日常生活造成非常严重的威胁。因此，采用科学合理的检查技术对胸部创伤患者进行及时有效的诊治显得尤为重要。为了分析近年来新兴的数字放射技术在该疾病中的诊断价值，我们取本科室接收的患胸部创伤的80例患者，对其临床资料进行回顾性分析总结如下：

1 材料与方法

资料

收集本科室2015年4月~2017年4月间接收的明确诊断的胸部创伤患者80例，患者受伤后的临床症状包括：呼吸困难或严重呼吸困难、咯血、咳血、胸闷、胸痛、血压降低，甚至出现休克等。参考随机双盲分组将80例患者将其随机分成2组：参考组共40例，包含男性患者27例，女性患者13例；其中年龄最小的有19岁，年龄最大的有71岁，平均年龄（36.71±8.62）岁；致伤原因：10例因外伤致伤，8例因利器致伤，8例因高处坠落致伤，14例因交通事故致伤。研究组共40例，包含男性患者28例，女性患者12例；其中年龄最小的有20岁，年龄最大的有73岁，平均年龄（37.29±9.84）岁；致伤原因：8例因外伤致伤，7例因利器致伤，9例因高处坠落致伤，16例因交通事故致伤。2组的以上基线资料对比，没有显著差异，(P＞0.05)存在可比性。

方法

参考组入院后通过常规模拟放射技术开展胸部正位、侧位摄片检查，根据患者的情况酌情采用双斜位摄片检查，同时详细记录患者的不良反应发生情况。研究组入院后通过数字放射技术开展胸部正位、侧位摄片检查，根据患者的情况酌情采用双斜位摄片检查，检查时同样对患者的不良反应发生情况进行记录，且观察患者的诊断符合情况。摄片方法：仪器选用AXIOM Aristos FX型数字放射仪，经患者胸部摄正位、侧位片，酌情开展双斜位摄片，相片打印选择8900干式激光打印机。

观察指标

观察及对比2组的诊断符合率，且详细记录患者检查时的不良反应发生情况

统计学分析

纳入本研究内的计量资料、计数资料数据，且置于SPSS20.0统计软件内分析，其中前者经均数±标准差（x±s）进行表示，且以 t 检验方法进行分析；后者经[n(%)]进行表示，且以卡方检验方法进行分析，若P <0.05即代表差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 2组的诊断符合率对比分析

研究组患者的诊断符合率与参考组患者相比显著更高，漏诊、误诊率与参考组相比显著更低（P＜0.05）。如下表：

表1 2组的诊断符合情况对比分析

2.2 2组检查时的不良反应发生率

研究组检查时共出现不良反应3例（7.50%），参考组检查时共出现不良反应11例（27.50%），可见研究组的不良反应发生率与参考组相比显著更低（P＜0.05）。

3 讨论

胸部创伤是临床常见的外科疾病，患者受伤后的骨性胸廓受损程度和范围通常表明其所受暴力的大小^[3]。临床上一般可将该疾病分成穿透伤、钝性伤，其中钝性损伤会导致肋骨及胸骨骨折，会对患者的骨性胸廓造成破坏，两侧胸腔压力差异会导致纵隔移位，健侧肺受压，且会对腔静脉回流造成影响。初始在降主动脉的肋间动脉管径相对较大，一旦受损则会引发严重出血。同时，膈肌把腹腔、胸腔分隔开来，而双腔的压力差异，胸腔压力相对较低，膈肌破裂会造成腹腔脏器突入胸腔内，腹腔内的积液也会通过破口流到胸腔内。膈肌属于呼吸肌，一旦受损则会引发呼吸严重困难甚至出现暂停，从而危及患者的生命^[4]。

通常情况下，临床上对情况危急的胸部创伤施行急诊开胸探查，应进行紧急手术治疗。随着近年来数字放射技术的不断进步和发展，其在胸部创伤患者的临床诊断中获得了较广泛的应用，该技术具有操作简便、辐射轻、安全性高等优点^[5]，有助于协助医师准确评估患者的病情，从而给患者的抢救争取时间，改善患者的预后。数字放射技术诊断该疾病的结果包括肺部挫伤、肺不张、创伤性湿肺、肋骨骨折、肺部血肿与萎缩等^[6]。本研究通过回顾性分析发现，研究组患者的诊断符合率与参考组患者相比显著更高，漏诊、误诊率及不良反应发生率与参考组相比显著更低（P＜0.05），提示该诊断技术可有效提高患者的诊断符合率，减少漏诊、误诊的出现，且不良反应少。

综上，胸部创伤患者诊断中应用数字放射技术具有良好的应用价值，安全性较高，值得借鉴。

【参考文献】

[1] 刘淙悠,白颖,吴利春等.胸部创伤严重评分评估胸部创伤患者严重程度及预后的临床分析[J].中国医刊,2016,51(11):90-94.

[2] 中华医学会创伤学分会交通伤与创伤数据库学组、创伤急.严重胸部创伤救治规范[J].中华创伤杂志,2013,29(5):385-390.

[3] 刘云,都定元,胡旭等.中国三峡地区严重胸部创伤的流行趋势及死亡相关因素[J].中国医学科学院学报,2012,34(6):567-572.

[4] 刘云,都定元,胡旭等.严重胸部创伤病死率的相关因素分析[J].中国医学科学院学报,2013,35(1):74-79.

[5] 杨建国.数字放射诊断胸部创伤临床结果分析[J].大家健康（下旬版）,2013,7(9):11-11.

[6] 杜玲玲,杨晨.数字放射诊断胸部创伤的临床效果[J].包头医学院学报,2016,32(12):77-78.