探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理观察

探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理观察

张玲 陈春艳、崔赫南、王石、张月亭、高长枝

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

　　【摘要】目的：研究分析鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理措施。方法 此次研究的对象是选择2011年12月至2013年12月收治的接受鼓膜穿刺术治疗的分泌性中耳炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并进行抽样，选取64例患者随机分成两组，其中对照组予以常规护理，实验组在对照组的基础上施以护理干预，比较两组的护理效果。结果 实验组总有效率（93.75％）明显优于对照组（68.75％），差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论 针对行鼓膜穿刺术的分泌性中耳炎患者而言，必须要强化临床护理干预，有助于改善患者临床症状，保证临床治疗效果，值得临床推广与应用。  　　【关键词】鼓膜穿刺术；分泌性中耳炎；临床护理  　　[Abstract] Objective: To investigate and analyze the nursing measures of tympanic membrane for treatment of secretory otitis media. The object of this research method is the choice to accept the December 2011 to December 2013 were patients with secretory otitis media Auripuncture treatment, retrospective analysis, and sampling, 64 patients were randomly pided into two groups, the control group were given routine nursing, experimental group received nursing intervention on the basis of the control group and the nursing effects were compared between the two groups. Results the total effective rate of the experimental group (93.75%) was significantly better than that of the control group (68.75%), and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion for the patients with secretory otitis media undergoing tympanic membrane aspiration, it is necessary to strengthen clinical nursing intervention, help improve the clinical symptoms of patients, and ensure the effectiveness of clinical treatment, it is worthy of clinical promotion and application.

Keywords tympanic membrane puncture; secretory otitis media; clinical nursing;

分泌性中耳炎作为临床上的一种常见的中耳非化脓性疾病，又称渗出性中炎，主要表现为鼓室积液、听力下降，易发于冬春两季。分泌性中耳炎主要包括两种：一是急性分泌性中耳炎，发病前患者多存在感冒史，起病时伴有耳闷、耳痛、耳鸣等症状；二是慢性分泌性中耳炎，耳炎发作反复［1］。本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的64例接受鼓膜穿刺术治疗的分泌性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。  　　1资料与方法  　　11一般资料  　　本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的接受鼓膜穿刺术治疗的分泌性中耳炎患者64例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，排除伴有糖尿病、高血压、遗传性疾病等患者，所有患者均出现听力减退、耳闷、耳痛等症状，其中男性占有42例，女性有22例，年龄（15-49）岁，平均年龄在(28.76±5.54)岁；左耳28例，右耳36例。采用随机平行对照法，将这64例分泌性中耳炎患者随机分成两组进行对比观察，每组32例，两组患者年龄、性别、病情等基数资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。  　　12一般方法  　　对照组予以常规护理，实验组在常规护理的基础上予以护理干预：（1）心理护理：基于掌握患者心理变化的基础上予以针对性心理咨询，普及鼓膜穿刺术等相关知识，耐心倾听患者述说，及时解答患者疑问，以成功病例为向导，消除患者紧张、焦虑等不良心理情绪，促使其积极配合医生治疗；（2）基础护理：术前嘱咐患者按时进餐,备齐相关的药品、材料与器械等抢救物品，做好体位护理，予以五官椅，缓解患者疲劳，体质虚弱患者可取半卧位；（3）术中护理：陪同患者进入手术室，强化与其的沟通与交流，缓解其心理压力，密切关注其意识、表情等变化。当患者存在面色苍白、头晕、乏力等症状时，要及时告知医师予以针对性处理；（4）饮食指导：护理人员予以患者饮食指导,忌辛辣、刺激性食物,进食营养丰富、易消化食物，多食新鲜水果、蔬菜等；（5）健康教育指导：基于鼓膜穿刺术后告知患者用力咳嗽的危害性，避免出现出血等现象，严禁用手掏耳、耳内滴药，强化身体锻炼，提高身体抵抗力。  　　13观察指标  　　观察两组患者的临床疗效：（1）治愈：临床主要症状或体征全部消失, 纯音听力水平与鼓膜均恢复正常；（2）好转：临床主要症状或体征明显缓解,纯音听力水平上升至12dB左右,鼓膜内陷状况得到明显改善；（3）无效：以上临床主要症状或体征均无明显变化甚至出现加重现象。  　　14统计学方法  　　应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（X_±S）表示，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。  　　2结果  　　经过一段时间的精心护理后，所取得的效果较为满意，实验组总有效率为93.75％，对照组总有效率为68.75％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。  　　  　　3讨论  　　分泌性中耳炎作为临床上的一种常见病症，发病机制尚未完全明确，目前诸多学者认为其关键病因表现在三个方面：一是咽鼓管功能障碍，二是感染，三是免疫反应［2］。临床上，针对分泌性中耳炎患者而言，主要以实现鼓室内外压力平衡为治疗根本，常规治疗难以排出鼓室内积液，易引起粘连性中耳炎等诸多并发症，医师多推荐行鼓膜穿刺术，可调节中耳腔负压，改善咽鼓管粘连水肿等症状［3］。但为了预防感染，保证临床治疗效果，在进行鼓膜穿刺术治疗时必须要强化护理干预。本文研究显示，实验组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），提示强化分泌性中耳炎患者手术配合，可提高临床治疗效果，保证患者生命安全。究其根源，在进行鼓膜穿刺术治疗时前后，从患者心理、饮食、健康教育、体位等角度出发，综合患者的生理与心理需求，予以患者个性化护理方案，有助于调节患者的心理状态，培养良好的生活习惯，提高疾病认知水平，最大限度地满足患者生理及社会功能等方面的需求，促使其积极配合临床治疗以及护理，以达改善中耳腔负压目的［4，5］。  　　综上所述，分泌性中耳炎患者在进行鼓膜穿刺术治疗时，必须要重视临床护理干预，从饮食、心理、健康教育等多角度出发，予以个性化护理措施，有利于改善患者的临床症状，提高其临床治疗效果，保证患者生活质量。  　　参考文献  　　［1］韩艳鹤.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理［J］.中国现代药物应用,2013（22）:171-172.  　　［2］陆奇胜,刘中.63例分泌性中耳炎鼓膜穿刺术治疗的临床分析［J］.中国医药指南,2013（20）:93-94.  　　［3］朱瑞.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎86例临床观察［J］.中国社区医师(医学专业),2010（23）:114-115.  　　［4］程国印.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎61例临床疗效观察［J］.中国医学工程,2010（04）:110-110.  　　［5］李长青,张景华,董淑萍等.内镜下行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎［J］.中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2012（02）:152-154.