量化康复训练对脑梗死后肩手综合征患者康复效果的作用研究

量化康复训练对脑梗死后肩手综合征患者康复效果的作用研究

万鹏程

成都市青白江区人民医院神经科 610300

【摘要】目的：探讨对脑梗死后肩手综合征患者行量化康复训练的临床效果。方法：将2015年12月~2016年12月我院收治的76例脑梗死后肩手综合征患者作为研究对象，根据康复手段不同分为量化组和一般组，各38例。一般组行常规康复手段，量化组行量化康复手段，观察并比较两组总体有效率以及各项指标的变化情况。结果：量化组的总体有效率36例（94.74%）显著高于一般组28例（73.68%），量化组上肢运动功能评分、肩关节活动度、肩关节疼痛程度以及手部水肿度均优于一般组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对脑梗死后肩手综合征患者行量化康复训练，利于患者运动功能和生活能力的恢复，效果十分显著。

【关键词】量化康复训练；脑梗死；肩手综合征；康复效果

肩手综合征是临床上较为常见的脑梗死后并发症，将会导致患者手指、上肢以及手部功能出现不同程度的障碍，甚至难以独立完成日常生活和活动，若未进行及时治疗和护理，将会严重影响患者的身体健康和生活质量^[1]。目前，临床上对于该类并发症的处理方法并不理想，临床上通常采用的康复训练包括：针灸、常规康复训练法等^[2]。近几年来，伴随临床研究的逐渐加深，量化康复训练的方法已经被广泛应用于脑梗死后肩手综合征患者的康复过程中，效果十分显著^[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年12月~2016年12月我院收治的76例脑梗死后肩手综合征患者作为研究对象，根据康复手段不同分为量化组和一般组，各38例。其中，一般组男性20例，女性18例，年龄为36~70岁，平均年龄（56.43±4.12）岁；量化组男性22例，女性16例，年龄为38~74岁，平均年龄（56.82±4.54）岁。经统计学检验，两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2护理方法

一般组行常规康复手段。

量化组行量化康复手段。量化康复手段主要的操作方法为：①摆放肢体。当患者处于仰卧体位时，则需要上肢伸直，肩胛骨向前伸展，将掌心面向健侧方向；当患者呈现健侧卧位时，则需要患者患侧上肢伸直，并支撑，肩关节则需要呈现屈曲90°的状态下，并将肘关节伸展；当患者处于平卧体位时，则需要将一软枕放置于患者肩胛骨下，伸展肘关节；当患者处于坐姿体位时，则需要将患肢放置于桌面，避免患者腕关节弯曲；②肢体训练。患者需要根据Bobath方法作为康复手段，所有康复活动均处于仰卧体位下完成，患者患肢上举，利于患者的静脉回流。同时，保持患者处于正确的卧位体位下，并定期帮助患者更换体位。护理人员需要将康复手段告知患者以及患者家属，对于患者肘关节、腕关节以及肩关节等进行适当的被动运动，运动的过程中则需要遵循轻柔以及缓慢的原则，切忌过度用力。

1.3临床观察指标

观察并比较两组总体有效率以及各项指标的变化情况。

1.4统计学方法

本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以进一步分析和核验，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2结果

2.1比较两组总体有效率

量化组的总体有效率36例（94.74%）显著高于一般组28例（73.68%），卡方值＝6.333，P值＝0.012，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.2比较两组各项指标的恢复情况

量化组上肢运动功能评分、肩关节活动度、肩关节疼痛程度以及手部水肿度均优于一般组，P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：

表1 2组各项指标的变化情况比对[（±s） 分]

3讨论

肩手综合征患者在患病期间，不仅伴随十分明显的肢体功能障碍，同时，还将会存在情感、语言以及情感方面的功能障碍，严重患者的日常生活和生活质量，同时，该将会导致患者出现不同程度的心理障碍，为社会以及患者家庭带来沉重的家庭负担^[4]。目前,临床上通常采取常规康复训练的方法，但是该类康复手段并不具有规范性和确定性，对于康复训练的时间和次数并没有严格的规定，使得患者以及患者家属难以准确掌握相关康复训练。而通过实施量化康复训练的方法，能够加强患者对于相关训练常识的认知程度，如：穿脱衣、洗漱以及控制排便等基本功能训练，同时，确保患者各个关节的正常活动，能够有效改善患者上肢肌肉血管的舒缩，有效缓解患者四肢水肿和疼痛等症状，进一步增强患者对于康复训练的信心，提高患者的日常生活能力和运动能力，利于患者各项功能的快速康复^[5]。

本组研究结果显示，量化组的总体有效率36例（94.74%）显著高于一般组28例（73.68%），量化组上肢运动功能评分、肩关节活动度、肩关节疼痛程度以及手部水肿度均优于一般组，P＜0.05为差异具有统计学意义。通过对脑梗死后肩手综合征患者行量化康复训练，能够加强患者各项功能的恢复，效果显著。

结语：

概而总之，通过行量化康复训练，能够在一定程度上改善脑梗死后肩手综合征患者的生活能力和运动能力，同时，还能够提高总体有效率。

【参考文献】

[1]徐春萍, 杨林, 陈丽玲,等. 量化康复训练对脑梗死后肩手综合征患者康复效果的影响[J]. 天津护理, 2015, 23(4):352-353.

[2]郭瑞, 黄霞, 商世杰,等. 康复训练对脑梗死后肩手综合征患者生活质量及心理影响分析[J]. 世界中医药, 2016, 11(8):1471-1473.

[3]顾圣高. 观察中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效[J]. 内蒙古中医药, 2016, 35(13):121.

[4]周奎龙, 卢建, 薛明伟,等. 梅花针循经叩刺结合康复训练治疗脑梗死后肩手综合征的疗效观察[J]. 针灸临床杂志, 2016, 32(11):20-22.

[5]耿润华. 康复治疗脑梗塞后肩手综合征早期疼痛的疗效观察[J]. 饮食保健, 2016, 3(15):213-213.