自动痔疮套扎术治疗痔疮出血疗效分析

自动痔疮套扎术治疗痔疮出血疗效分析

廖若男

南部县人民医院 637300

【摘要】目的：分析在患有痔疮且出血患者的治疗当中，自动套扎术的应用效果。方法：选择我院在2016年3月至2017年5月收治的56例痔疮出血患者为主要对象，根据患者治疗方案的不同将其均分成常规组与自动组，常规组患者接受临床常规性质治疗，自动组患者则需要接受自动套扎术治疗，对两组患者的临床治疗效果予以分析。结果：自动组患者的临床疗效明显好于常规组，双方患者数据比较后差异明显（P＜0.05）。结论：在痔疮出血患者的临床治疗中，自动套扎术的应用效果较好，值得在临床中推广。

【关键词】痔疮；自动套扎术；出血；疗效

[abstract] objective: to analyze the application effect of automatic ligation in patients with hemorrhoids and hemorrhage. Methods: our hospital in March 2016 to May 2017, 56 cases of patients with hemorrhoids bleeding as the main object, according to the treatment of patients with different were pided into conventional group and its automatic group, conventional group of patients treated with routine clinical nature, automatic automatic ligation group of patients need to accept treatment, the clinical therapeutic effect of two groups of patients for analysis. Results: the clinical efficacy of the patients was significantly better than that in the conventional group, and the difference between the two patients was obvious (P < 0.05). Conclusion: in the clinical treatment of hemorrhoid hemorrhage patients, the application of automatic ligation is better and deserves to be promoted in clinic.

[keywords] hemorrhoids; Automatic gout; Bleeding; The curative effect

痔疮是临床中最为常见的慢性肛门疾病，该病的发生与多方面因素相关，比如患者的不良生活习惯、肠道疾病的影响、外部环境干扰等，痔疮患者最为常见的症状就是出血，患者痔疮出血的原因主要为食用了刺激性食物或者排便秘结等，很多患者在出现痔疮出血后会出现贫血、头晕等多种症状^[1-3]。患者痔疮出血症状如果无法得到有效控制，其健康状况与生活都会受到严重影响。我院在此类患者治疗中选择自动套扎术，收到较好的临床效果，现做如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年3月—2017年5月我院收治的肛肠科患者中选择56例痔疮出血患者为主要对象，所有患者在入院接受相关检查后均与临床相关的诊断标准吻合，本次研究患者的排除标准为：精神功能障碍患者、意识严重模糊患者、合并癌症患者、功能性器官障碍患者、手术禁忌患者。我院根据患者治疗方案的不同将其均分成常规组与自动组，每组各28例。常规组男性18例，女性10例，患者年龄22—70岁；自动组男性19例，女性9例，患者年龄为23—68岁，两组患者的各项资料在对比后无任何差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者接受临床常规性质治疗，患者需要接受术前备皮与肠道准备，麻醉之后以侧卧位接受治疗，确保患者内痔完全暴露，医生选择弯血管钳将内痔的基底部夹住，用丝线进行结扎，并在患者治疗后联合应用肛泰栓等药物。

自动组患者则需要接受自动套扎术治疗，患者接受局麻后以俯卧折刀位接受治疗。医生将负压吸引器与自动套扎枪相连接，并且置入肛门内镜，对患者的痔块及齿状线进行观察，对需要进行套扎的痔块进行固定处理，将自动套扎枪对准患者突出痔块的上部，并且在距齿状线上2—3cm位置放置枪头，将负压释放开关关掉，等到其恢复正常状态后对患者的痔块底部进行套扎，将开关打开消除负压，对套扎组织进行释放，术后处理方式与常规组患者一致

^[4]。

1.3 临床观察指标

分析两组患者接受不同方法治疗后的具体效果，根据患者症状缓解程度等将疗效分为无效、控制与治愈，患者总有效为控制+治愈。患者治疗后的痔体无任何改善，出血症状并未得到任何减轻，部分患者相关症状甚至更为严重，且出现了较为严重的并发症；控制：患者接受治疗后的痔体出现了缩小，出血症状得到了一定程度的控制，主要症状也得到较好控制；治愈：患者治疗后相关症状消失，出血症状完全消失，患者痔体消失且伤口完全愈合。

此外，对两组患者接受不同方式治疗后的并发症情况进行观察分析。

1.4 统计学方法

我院选择SPSS21.0软件包对计数资料进行对比观察，若两组患者数据对比P＜0.05，则可视为差异明显。

2 结果

2.1 患者治疗效果

表1 两组患者治疗效果对比分析n（%）

从上表1中可以看出，自动组患者的治疗无效例数明显更少，治疗总有效例数明显多于常规组，双方患者的数据对比存在显著差异。

2.2 患者并发症情况

表2 两组患者治疗后并发症反应对比观察n（%）

根据表2中显示的数据可以明显看出，自动组患者各类型并发症的发生率明显要低于常规组患者，数据对比差异十分明显。

3 讨论

在肛肠疾病当中，痔疮最为常见，痔疮患者可以占到肛肠疾病患者总数的85%以上。随着人们不良生活习惯的逐渐养成，患有痔疮出血的患者也出现了明显增多，这会给患者的日常生活带来极为严重的影响。对于痔疮患者的发病机理，临床此前存在多种不同的论点，比如静脉曲张观点、血管增生、细菌感染等。很多临床观点此前认为痔疮主要是由于患者的直肠下端黏膜与肛管皮肤下的静脉丛出现了淤血、扩张等造成静脉团的出现。但是，临床目前多人维痔疮的发生与患者肛垫下移存在直接联系，由于患者肛垫出现了松弛、断裂、脱垂等造成静脉丛曲张、淤血，从而逐渐发展为痔疮。痔疮患者的主要症状就是出血，一般在排便时会带血、滴血等，便后出血可以停止。但是，一些症状严重的患者甚至会出现喷射状出血，造成患者出现失血性贫血甚至危及生命安全

^[5-6]。因此，为痔疮出血患者科学的治疗方法十分关键。

在痔疮出血患者的常规治疗中，医院多选择保守治疗与用药等，伴随医学技术的不断发展及人们观念的改变，患有痔疮的患者对于临床治疗已经不再局限于将痔疮消除，而是需要完全消除痔疮带来的相关症状。临床此前在处理患者痔疮症状的时候一般会选择非手术方式的治疗。但是这种治疗方式的效果相对较差，如果患者出血症状控制不当，相关症状可能更为严重甚至导致患者出现感染等，且很多患者需要接受反复治疗，这对于患者的临床治疗存在严重限制。传统类型的痔疮套扎主要是对患者的痔体本身进行套扎处理，进而让患者的痔块出现萎缩、脱落等，但是这种治疗方式所使用的器械等十分简单，方法也较为落后，操作起来费力费时，医生还可能在治疗中出现误操作，造成患者出现并发症反应。与常规的治疗方式相比，我院在此类患者治疗中选择自动套扎术。此种治疗方式主要是利用胶圈套入患者的内痔基底部，并且借助胶圈自身的弹性回缩功效来进行操作，医生可以利用胶圈形状的变化去对患者痔疮部位的血供情况与静脉倒流情况进行处理，保证患者痔疮部分的血流不断减少，痔疮组织就会失去营养成分，确保患者的痔块逐渐萎缩、脱落等。这样一来，患者的痔疮部位就会恢复为原有的健康状态。自动套扎术的治疗十分简便，并且不会给患者带来较为明显的创伤等，一般10分钟左右就可以结束治疗，且患者的耐受性也会较好，不会出现严重痛感，术后出现并发症的情况更是十分少见。患者在接受自动套扎术治疗后，不会出现严重的瘢痕，患者的肛垫组织也不会受到严重的破坏，不会出现肛门狭窄或者因肛垫缺失造成的漏便情况。此外，痔疮出血患者在接受自动套扎术治疗之后，患者直肠的正常结构与表面的形状不会受到任何影响，手术后遗症非常少，这对于患者的生活、工作等都不会产生不利影响，所以，该手术治疗方法在临床中有较为广阔的应用前景^[7-8]。一般来讲，自动套扎术多被用于内痔患者及混合痔患者的内痔治疗当中，且该治疗方法对于各期痔疮患者的效果都较好，特别是1—3期的患者，这一点需要医生在实际治疗中做好相关选择。

在本次研究当中，两组患者分别接受不同方式治疗。在对比具体的治疗效果后可以看出，自动组患者的治疗有效率明显高于常规组患者，此外，接受自动套扎术治疗的患者出现不同类型并发症的几率也很低，与常规组患者相比出现并发症的情况很少，两组患者的数据对比存在明显差异，这也印证了自动套扎术在痔疮出血患者治疗中存在明显优势。

结语：

对于患有痔疮且出血的患者治疗方案的选择来说，患者接受自动套扎术的效果较好，该治疗方案可作为此类患者的首选治疗方案。

【参考文献】

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[4]杨丹柯,谢科卡.自动痔疮套扎术治疗痔疮出血117例临床疗效观察[J].现代医院,2015,15（04）:56-57.

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[7]张福祥.自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床疗效观察[J].中国医药指南,2016,14（12）:61-62.

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