探讨老年人股骨颈骨折的临床治疗

探讨老年人股骨颈骨折的临床治疗

李静普

栖霞区医院骨科 江苏南京 210046

摘要：目的：通过对发生股骨颈骨折的高龄病患的临床治疗情况进行探究，发现最为合适的用于老年人股骨颈骨折治疗的方法。方法：此项研究通过对照法，选择医院2013年6月～2016年6月这段时间内接受过治疗的60岁以上的股骨颈骨折病患70人，把他们随机分为两个组，每组患者有35人，第一组是对照组，对他们进行常规固定的治疗，；第二是实验组，给他们进行人工的髋关节置换手术。分析和比较两组病患的临床治疗效果。结果：通过进行对两组病患多方面的对比，我们发现，第一，治疗效率上实验组比对照组好；第二，Harris评分实验组比实验组要高；第三，其他相关指标对比，实验组亦较优。结论：研究表明，对于老年的股骨颈骨折患者，使用人工髋关节置换手术效果显著，在改善患者的手术相关指标后，对患者的康复有促进作用。

关键词：股骨颈骨折；临床治疗；人工髋关节置换手术

由于身体原因，老年人骨质较差，常常会因为一些很轻微的受伤而发生骨折，并且骨折后的愈合过程也比较缓慢，有的甚至难以愈合，这给老年人的日常生活带来了很大的麻烦^[1]。为了研究人工髋关节置换手术对股骨颈骨折治疗的临床效果，减轻老年人的病痛折磨，本文中选取了近一年时间以来，在我院进行了治疗的70位患有股骨颈骨折的年老病人进行比较研究，研究方法和结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取了医院从2013年6月～2016年6月这个时间段内进行过治疗的70名患有股骨颈骨折的老年人，把这些病患随机分成每组35人的两组，每组病患详细分布如下：①性别分布：对照组有男病患18人，女病患17人；实验组有男病患19人，女性病患16人。②年龄分布：对照组患者年龄集中在63-80岁，平均的年龄为70.3岁；实验组年龄集中在62-81岁，平均的年龄是71.2岁。③病情分布：对照组有陈旧性股骨颈骨折患者14人，新鲜股骨颈骨折患者13人，无法愈痊愈患者8人；实验组有陈旧性股骨颈骨折患者13人，新鲜股骨颈骨折患者12人，无法痊愈患者10人。两组研究对象的年龄、性别及病情方面没有明显的差异，可以进行对比。本次研究中把不符合临床诊断标准的患者都有效排除在外，对于存在心肝肾相关部位疾病以及患有神经异常的病人也都进行了有效的排除。

1.2治疗方法

对于两组病患我们采取了两种不同的治疗方式，在对患者治疗之前，为了使患者手术后期的感染率降低，我们对患者使用了适量的抗生素。对于对照组的35位病患，我们采取固定临床手术治疗，并在术后对患者加强了相关的功能训练。对于实验组的35位病患，我们则采取了人工进行髋关节置换手术，首先对病患使用硬膜外麻醉，使病患保持侧卧姿势，让伤肢向上，然后切开病患的关节囊，对病患进行股骨截骨手术，取出病患股骨头，把病患的相关内容物进行彻底清除，在了解了病患股骨头的基本信息后，置入假体，假体置入后把病患的皮下组织和皮肤缝合，并放置引流管，开始负压引流的操作^[2]。

1.3观察指标

此项研究主要研究三个观察的指标:①患者临床治疗的有效率；②患者的Harris评分；③患者的手术相关指标。

2结果

通过对两组病患治疗后的情况进行跟踪和对比，我们发现，两组病患在治疗过程中均无明显不良反应。在临床治疗有效率上，实验组的临床治疗效率要比对照组高；在Harris评分上，对照组评分为（72.10±5.78）分，实验组评分为（89.55±5.98），实验组Harris评分高于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）；在病患手术相关指标上，经过对两组病患的临床治疗，实验组也优于对照组。

3讨论

股骨颈骨折是骨折疾病中常见的一种疾病，股骨颈骨折常发生于老年人和股骨颈遭受到强力冲击的青少年中，但老年人一般发病率更高^[3]。由于老年人身体较差，身体的各项机能在不断衰退，老年人发生股骨颈骨折后还经常伴随着一些严重的并发症，给他们身体带来了很大的伤害^[4]。为了减少病痛对老年人的折磨，我们需要对老年人股骨颈骨折的治疗方法进行研究。

通过本次研究以及其他大量临床试验表明，使用人工髋关节置换的方法对老年人的股骨颈骨折进行治疗，效果比内固定法更为效果显著，因此，人工髋关节置换手术更适合推广用于治疗高龄的股骨颈骨折病患。除了进行手术，在对老年病患的治疗过程中，医护人员也应加强对老年病患的康复护理，因为老年人的身体比较虚弱，在股骨颈骨折后如果得不到及时的治疗会引发其他的病症。护理人员要加强对老年人的病房护理和饮食用药的护理，还要关注患者的术后并发症，加强对老年患者的运动护理^[5]。同时，老年人在经历病痛后心理会比较脆弱，护理人员就需要掌握患者的心理状态变化，在患者出现不适的反应之后，及时与患者沟通，进行心理疏导。另外，医护人员还应加强对老年患者的相关知识教育，以免老年人因为不懂相关知识在术后不注意对身体的护理而造成其他伤害。

参考文献：

[1]艾尼瓦尔·库尔,阿迪力·库尔班.老年股骨颈骨折手术治疗分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，（72）:36-36.

[2]向阳，李远辉，詹鹏，林志荣，束志勇.探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效[J].实用中西医结合临床, 2016, 16(11):41-42.

[3]李春才.研究人工股骨头置换和内固定治疗高龄股骨颈骨折的临床效果[J].中国继续医学教育, 2015,(02):78-79.

[4]赵文博，刘雷.老年股骨颈骨折治疗方式的临床应用进展[J].华西医学,2015（02）:385-388.

[5]冯建平，梁晓博，赵中朝.探究老年人股骨颈骨折行髋关节置换治疗的临床意义[J].世界临床医学, 2015, 9(9).