人性化护理在顺产分娩护理中的应用分析

人性化护理在顺产分娩护理中的应用分析

帅杨丽

眉山市彭山区谢家中心卫生院 620861

摘要：产科人性化服务，就是实施以人为本，以产妇为中心，为产妇提供全程一对一分娩陪伴，了解产妇所需、所想，化被动服务为主动服务，积极为产妇提供人文关怀，让产妇感受到亲人般关心，家般的温暖，使产妇在生理、心理、精神上处于最佳状态，减少或降低不适的程度，能主动积极配合，从而顺利完成分娩。人性化服务要贯穿于产妇入院至分娩整个过程，重视产前、产时、产后为产妇提供心理和生理上的支持，尤其强调能动精神因素对分娩的影响。本文应用人性化护理干预产房助产的全过程可大大缓解产妇的焦虑情绪，使产妇在分娩期保持良好的心理状态，积极参与分娩，减轻分娩的痛苦，缩短产程，最大限度的保证母婴安全，顺利度过分娩期，提高自然分娩率。

关键词：人性化护理；顺产；应用

分娩易出现重大的应激事件，尤其对初产妇更容易出现一些心理变化，其中焦虑和抑郁是心理应激最常见的反应。多数产妇（尤其是初产妇），由于对分娩过程认识缺乏，对即将到来的分娩感到紧张、恐惧不安，因此在分娩过程中表现出紧张不安、拒饮食和休息、哭闹不停、情绪不稳定。另有一些人缺乏自信，思想上不接受阴道分娩，因疼痛和担心而要求行剖宫手术。世界卫生组织官员Michelodent指出，剖腹产对产妇、婴儿都是不利的，它容易导致伤口感染，腹腔粘连，子宫内膜异位，新生儿呼吸系统并发症等，剖腹产甚至是危险的，这种危险随着剖宫产的增加而增加。因此，要从根本上消除孕产妇对即将到来分娩的焦虑和抑郁等应激反应，让其从思想上能接受阴道分娩，促进自然分娩的完成，笔者结合自己临床亲身实践，认为对孕产妇进行人文关怀，提供人性化服务，不愧为一个行之有效的举措。

　　一、人性化护理概述

产程中做好宣教工作，助产人员在掌握产妇的心理特征后，详细询问本次妊娠的情况，使产妇了解妊娠与分娩是自然的生理过程。对其生理及心理状态进行评估，给予心理指导及情感支持，消除她们的紧张心理。建立融洽的护患关系，嘱咐产妇抓紧时间注意休息，进食高热量、易消化的食物，保证充分的体力和足够的热量，以适应分娩时的体力消耗，从而减轻痛苦，缩短产程。

二、各阶段产程护理

　　第一产程，助产人员对产妇的心理护理非常重要。在进行护理过程中，通过亲切交谈，了解她们的思想状况，了解她们对妊娠分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性地进行护理。对吵闹不安的产妇，要更加热情、细心、耐心地照护和安慰，并激发其对美好未来的追求。指导其做深呼吸，指导或帮助按摩下腹部及腰骶部，以减轻不适症状，避免过多地消耗体力。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。若助产人员以理解的态度做好周全的服务，如擦汗、喂水、抚摸等，产妇就会消除恐惧心理，树立坚定信念，配合医护人员，安全进入第二产程。

　　第二产程，助产人员要更加和颜悦色，忙而不乱。熟练果断，同时不断给予精神上的安慰与解释，给产妇安全的感觉。鼓励和指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压．促进胎儿下降至娩出。宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再做屏气。每次宫缩时指导产妇保持均匀的腹式深呼吸，主动配合，使作用于会阴部的力量持续、均匀、平稳，从而减轻会阴部憋胀痛，促进胎儿的娩出，缩短产程，稳定情绪，减轻产妇疲劳［1］。在进行检查时，要注意动作轻柔。防止导致更多的疼痛刺激，也可用交谈来分散其对疼痛的注意力．使其情绪稳定，思想放松。鼓励产妇，给产妇信心，使产妇对我们更加信赖，取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。

　　第三产程，在胎儿娩出后可引起情绪激动，表现为沮丧或必奋，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血。此期，一方面给予子宫收缩剂加强宫缩，预防产后出血的发生。另一方面对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血。产妇的情绪对产后子宫收缩有很大的影响，过度的高兴和悲伤均可导致子宫收缩不良引起产后出血。因此要及时告知产妇婴儿性别及健康状况，使其感到做母亲的欣慰，保持愉快的心情，顺利地完成分娩。分娩后让母婴接触30分钟，有利于增进母婴感情，促进子宫收缩，促进乳汁的分泌。

　　第四产程，产妇分娩结束在产房观察2小时无异常后，将产妇及婴儿安全送入病房，并将产妇的详细情况向病房护士交班，让病房护士心中有数继续观察、护理产妇，告知家属如何护理产妇及婴儿，督促产妇及时排除小便。

　　三、讨论

　　分娩是一个复杂的过程，产程的进展不仅取决于产力、产道、胎儿还有产妇的精神心理因素。产力在一定程度上受到精神因素的影响，产妇的不良心理因素可导致子宫收缩乏力，产程延长，减少子宫胎盘血流量，发生胎儿宫内窘迫。所以。产妇的心理因素对分娩期生物行为指标的影响越来越受到人们的关注。陪伴分娩中的人性化护理不仅提高了自然分娩率，降低剖宫产率，而且还有助于改善医患关系。人性化护理在陪伴分娩中一定程度上达到了以人为本，以患者为中心的服务宗旨，不仅改善了产时服务水平，而且融洽了医患关系，既是时代发展的需要，也是医学发展的需要。

人性化护理促使护士护理理念不断更新。护理由被动变为主动，促进了护士综合素质、语言交流、表达能力、护理质量的提高，有效地回避了风险。同时。由于健康教育的开展，护理工作得到了患者及家属的理解和认可，减少了患者的投诉和医患纠纷，提高了尊医行为，护理人员自身价值得到了体现；因实施健康教育对护士提出了更高的要求，也促使护士要不断地更新知识和拓宽知识面，培养良好的社交能力，有利于产科整体护理质量的提高。

参考文献

［1］ 赵新平.人性化护理教学模式在临床护理中的应用［J］.中国实用护理杂志：上旬版，2011，27(22)：76-77.

［2］ 郑桂荣.妇产科患者40例人性化护理［J］.齐鲁护理杂志：下旬刊，2011，17(7)：55-56.

［3］ 吴婉如，黄柳华，林丹莉.人性化护理在妇科中期引产患者不良情绪中的应用［J］.国际护理学杂志，2011，30(7)：1056-1057.