四川省绵阳市安州区妇幼保健计划生育服务中心 621000
摘要:目的:探讨血常规检验中的误差原因。方法:此次纳入了2015年1月-2017年3月我院血常规检验患者70例进行研究:对患者各项临床研究数据作对比分析,并总结血常规检验中的误差原因。结果:静脉血WBC、RBC检测结果低于末梢血,PLT检测结果高于末梢血;血液标本放置时间越长PLT、RBC、HGB水平越高、WBC结果越低;静脉血WBC、RBC水平低于末梢血、PLT水平高于末梢血;冷藏储存血液标本检验结果中WBC、RBC、PLT、HGB水平均低于常温储存;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血常规检验误差原因是采血部位、样本放置时间、储存温度等,血常规检验时需高度重视。
关键词:血常规检验;误差;原因
血常规为常规检查内容之一,临床上诸多疾病可经血常规检验结果诊断,治疗方案的制定与调节更需要血常规检验结果支撑,此项检验结果的准确性与患者病情诊断、治疗、预后等方面息息相关[1]。临床上血常规检验时许多因素均可导致结果误差,此次纳入患者70例进行研究,对其各项临床研究结果作对比分析,并总结血常规检验中误差原因,现将报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
此次纳入了2015年1月-2017年3月我院血常规检验患者70例进行研究:其中妇产科患者年龄范围为21-39岁,平均年龄为(32.18±5.16)岁。妇产科主要是:足月孕临产、胎膜早破、早产临产、妊娠期糖尿病、引产、妊娠呕吐、子宫肌瘤;儿科主要是:肺炎、急性支气管炎、化脓性扁桃体炎、急性咽峡炎;新生儿科主要是:黄疸、窒息、早产、新生儿肺炎。
1.2方法
选择迈瑞BC5380全自动血液分析仪为患者检验血常规;采集患者末梢血及静脉血,并严格检测血液标本;将血常规检验结果与患者病情、临床资料做对比分析;全方位总结血常规检验中误差原因[2]。
1.3观察指标
此次研究重点内容为采血位置、标本放置时间、储存温度这三方面情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,计量资料以( )表示,以t检验;计数资料以(%)表示,以卡方检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
2.1不同采血部位检验结果比较
静脉血WBC平均值为(6.2±2.0)109/L、RBC平均值为(234.7±25.69)109/L检测结果低于末梢血WBC平均值为(8.0±2.5)109/L、RBC平均值为(173.5±28.3)109/L,PLT平均值为(4.1±1.1)109/L高于末梢血PLT平均值为(5.4±1.6)109/L,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2标本不同放置时间检验结果比较
血液标本放置时间越长PLT、RBC、HGB水平越高,WBC结果越低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1
表1 标本不同放置时间检验结果比较 [ ]
放置时间 | WBC(109/L) | RBC(109/L) | PLT(109/L) | HGB(g/L) |
即刻送检 | 5.8±1.1 | 163.1±32.0 | 4.0±1.5 | 117.5±24.1 |
放置2h | 4.3±1.0 | 234.5±31.9 | 4.9±1.1 | 128.9±25.0 |
放置4h | 2.9±0.7 | 300.8±33.7 | 5.2±1.4 | 135.6±25.3 |
2.3不同储存温度检验结果比较
冷藏储存血液标本检验结果中WBC平均值为(4.3±1.2)109/L、RBC平均值为(170.2±24.6)109/L、PLT平均值为(3.9±1.1)109/L、HGB平均值为(113.7±23.4)109/L水平均低于常温储存检验结果中WBC平均值为(5.9±1.6)109/L、RBC平均值为(198.5±29.3)109/L、PLT平均值为(4.9±1.3)109/L、HGB平均值为(131.4±23.5)109/L,差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论
血常规检验中误差原因诸多,实际工作中要高度重视各方面影响因素,避免检验结果不准确而影响患者临床治疗,亦或耽误了患者的最佳治疗时间,带给其不可挽回的损伤[3]。此次研究纳入患者70例,对其各项临床研究数据作对比分析,并探讨总结了血常规检验中的误差原因,以期为临床治疗提供参考依据。
此次研究结果显示:血常规检验中引起误差的因素主要是采血部位、样本放置时间、储存温度这三方面问题。医院应对相关检验提出严格的管理制度,并依据实际情况不断完善与健全,并以引起误差原因为基点,制定针对性的防止措施,样本采集时务必选择规定时间或合理时间,杜绝采血时间造成的检验结果误差[4];人体末梢血采集时极易出现局部血小板大量聚集,亦或挤压过度等方面情况,随之便造成血常规检验结果误差,临床上为患者采血时要选择静脉血。并告知患者采血前不可剧烈运动,使其处于适宜的室温下采血,尽量避免因患者自身生理状态而造成检验结果误差的情况;采血后务必严格落实规定流程,要于采血完成后即刻送检,各项操作均需遵守规范程序,经此确保检验结果的准确性[5]。
综上所述,血常规检验误差原因是采血部位、样本放置时间、储存温度等,血常规检验时需高度重视。检验人员需明确各种检验结果影响因素,血常规检验操作中各方面工作务必高质量控制,高度重视采血部位及样本放置时间、储存温度等方面问题,各个环节均需加强质量控制,并以自身高职业素养,严格遵守规范操作流程,尽量避免血常规检验出现误差,确保检验结果的准确性,提供准确无误的检验结果给医师,保证患者病情诊断无误、治疗方案有效。
参考文献
[1]付俊玲.分析血常规检验过程中的误差原因以提高检验质量[J].中国实用医药,2015,13(21):55-56.
[2]孙永华.临床血常规检验中常见误差问题探讨[J].中国实用医药,2016,04(9):269-270.
[3]刘希标.分析血常规检验中造成误差的原因及措施[J].世界最新医学信息文摘,2015,82(23):124-125.
[4]李正凯,姚洪岩.血常规检验过程中的误差原因及解决方案[J].中国卫生标准管理,2016,02(6):148-149.
[5]李晶.临床血常规检验中的常见误差问题探讨[J].中国医药指南,2017,08(11):160-161.
[6]富炳罡.血常规检验过程中的部分误差原因分析[J].中国社区医师,2014,29(2):158-160.