腹腔镜胆囊切除术后护理

腹腔镜胆囊切除术后护理

梁乐 戴晶晶 阿衣姑扎力 .巴托尔 魏婷婷

武警新疆总队医院 830000

摘要：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后护理。方法：此次以随机数字表法将2016年1月-2017年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者60例分组为：对照组用常规护理，观察组用常规护理+优质护理；详细记录两组患者护理前后心理状态与疼痛程度改善、生活质量评分等方面情况，并将所获相关数据作对比分析。结果：观察组患者心理状态、疼痛程度改善比对照组优、生活质量比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：予以腹腔镜胆囊切除术后患者优质护理的效果显著，可充分改善患者心理状态，缓解其术后疼痛程度，提高其生活质量，值得临床上广泛应用。

关键词：腹腔镜；胆囊切除术；优质护理

应寻找一种科学有效的护理模式辅助腹腔镜胆囊切除术治疗胆道疾病，以确保患者病情得以全面控制，提高临床治疗效果。此次为所选两组患者施以不同的护理干预，对腹腔镜胆囊切除术后患者优质护理效果进行探讨，现将报道如下。

资料与方法

1.1一般资料

此次以随机数字表法将2016年1月-2017年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者60例分为对照组与观察组：对照组30例患者中男女占比为17:13；年龄范围为23-75岁，平均年龄为（52.84±10.57）岁。观察组30例患者中男女占比为19:11；年龄范围为25-71岁，平均年龄为（53.65±10.39）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法

为该组患者用常规护理：依据患者病情予以各项基础护理，密切观察患者各项生命体征，以其身体状况进行用药指导、饮食指导、运动指导等方面内容。

1.2.2观察组方法

为该组患者用常规护理+优质护理：常规护理与对照组相同；优质护理是依据2013年推广的优质护理服务相关原则、目标制定的，注重予以患者连续、全方面、人性化护理，包括心理护理、疼痛护理、并发症预防护理等方面内容。

1.3观察指标

对两组患者护理前后心理状态与疼痛程度改善、生活质量评分等方面情况全面观察，并将所获相关数据作对比分析。

1.4效果判定标准

心理状态以（SAS、SDS）评分评价：SAS、SDS均以自评量表评分，总分值为100分，得分越高者表示焦虑、抑郁程度越重。

疼痛程度以VAS评分评估：总分值为10分，得分越高者表示疼痛程度越强。

生活质量以（GQOLI-74）量表评分评价：共为五个维度：躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动、社会功能；总分值为100分，得分越高者表示生活质量越好。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（ ）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

2.1两组患者护理前后SAS、SDS、VAS评分变化情况比较

两组患者护理前SAS、SDS、VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者护理后SAS、SDS、VAS评分变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.见表1

表1 两组患者护理前后SAS、SDS、VAS评分变化情况比较 [ ，分]

2.2两组患者生活质量评分比较

观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者生活质量评分比较 [ ，分]

讨论

优质护理是于2010年卫生部全国范围内开展的落实基础护理，提供满意服务为主题的优质护理服务示范工程活动后被人们广泛注重，整个护理过程强调以患者为中心，注重护理质量提升，为患者提供科学优质的护理服务。本次研究中观察组患者所用优质护理具体内容为：（1）心理护理^[1]。医护人员要密切观察患者的情绪变化，为其做心理疏导，详细告知患者疾病相关知识，并叮嘱其各方面注意事项，使其以良好的心态面对自身病情，提高其依从性，以促使患者积极配合各项临床治疗与护理，并有足够的耐心等待病情好转；（2）疼痛护理。要保持病房安静、整洁，叮嘱患者要注意休息、保暖，若患者术后感觉切口疼痛或不适，则要帮助患者变换舒适的体位，并选择适宜的轻音乐播放，以转移患者的注意力。对患者的手术切口密切监测，若有异常则即刻予以对症处理；（3）并发症预防护理。1）胆漏、腹腔内出血：护理人员要密切观察患者引流管液体颜色、引流量，观察手术切口处有无渗出，亦或是引流液突然增多，将相关数据严格记录并分析，预防患者出现术后胆漏或腹腔内出血，若患者异常情况严重，则即刻告知医师并辅助做对症处理^[2]；2）恶心呕吐：术后要予以患者低流量吸氧，使患者体内二氧化碳尽快排出，以缓解其对机体的刺激性，并达到预防恶心呕吐的效果。依据患者病情指导其尽早下床活动，以促胃肠蠕动，使患者尽早恢复消化功能，降低并发症发生率^[3]。结果显示：观察组患者SAS、SDS、VAS评分比对照组低、生活质量评分比对照组高，P＜0.05。

综上所述，予以腹腔镜胆囊切除术后患者优质护理的效果显著，可充分改善患者心理状态，缓解其术后疼痛程度，提高其生活质量。

参考文献

[1]李小香,郭琪.优质护理在腹腔镜胆囊切除术后患者护理中的实施[J].中国医学创新,2015,12(02):92-94.

[2]黎瑞仪,胡礼琼.护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及负性心理的影响[J].中国医药科学,2015,5(20):92-94.

[3]潘肖铭.腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理干预[J].微创医学,2016,11(03):478-479.