小儿手足口病护理体会

小儿手足口病护理体会

逯嘉利

靖远县人民医院儿科 730600

[摘要]目的：探讨小儿手足口病护理体会。方法：研究对象来自我院2015年3月至2017年5月期间收治的160例小儿手足口病患儿，随机分为对照组与观察组各80例，对照组运用常规护理，观察组运用综合护理干预，分析两组患者护理后恢复情况差异。结果：在护理有效率上，观察组为96.25%，对照组为73.75%，两组对比具有统计学意义（p<0.05）；在口腔疱疹愈合时间、手足皮疹愈合时间与治疗时长上，观察组各项显著少于对照组，两组对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：小儿手足口病护理中运用综合护理干预可以有效的提升恢复效果，加快恢复速度，适宜临床广泛运用。

[关键词] 小儿手足口病；护理；体会

手足口病主要是因为机体受到肠道病毒侵袭而产生的一种急性传染性疾病，一般在学龄前幼儿群体中发生，尤其是3岁以下的幼儿发病率相对更高。部分患儿会由此引发脑膜炎、脑脊髓炎、循环功能障碍、脑炎与肺水肿等情况，引发患儿死亡的原因主要集中在脑干脑炎、神经源性肺水肿等情况。本文通过研究对象来自我院2015年3月至2017年5月期间收治的160例小儿手足口病患儿，分析运用综合护理干预的效果分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自我院2015年3月至2017年5月期间收治的160例小儿手足口病患儿，随机分为对照组与观察组各80例，对照组男患儿43例，女患儿37例；年龄范围为2岁至8岁，平均年龄为（3.41±1.09）岁；观察组男患儿45例，女患儿35例；年龄范围为2岁至9岁，平均年龄为（3.13±1.10）岁；所有患者都符合疾病相关标准，呈现出发热、口腔疱疹、溃疡以及手足皮疹等情况，部分患儿会有进食困难情况。两组患儿在基本的年龄、性别、病情上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组运用综合护理干预，具体护理内容如下：

1.2.1 心理护理与健康教育

小儿患者由于疾病不适以及对治疗环境的陌生而产生不良情绪，家属会因为担忧幼儿疾病恢复以及受到幼儿情绪的波动影响而产生焦虑不安等情绪。需要充分的了解患儿与家属情绪变化情况，做好对应的心理安抚，可以采用肢体动作、语言沟通等方式展开，多调动家属积极性来安抚患儿情绪，避免患儿情绪躁动感。可多进行娱乐活动、讲故事、看动画片等多种方式转移患儿注意力，从而稳定患儿情绪，患儿情绪得到稳定，家属的情绪也会相应的柔和稳定。要配合健康教育工作展开，具体的健康教育工作可以采用书面材料、视频、健康讲座、面对面口述等方式，务必让家属了解患儿治疗期间需要遵循的注意事项，提升治疗恢复速度。在沟通中要保持足够的耐心，减少家属情绪激化，要细致的回复家属提问，从而达到情绪安抚的效果。

1.2.2 饮食护理

患儿会因为不适感而降低食欲，例如口腔溃疡、发热等情况。要指导家属让患儿保持足够营养的摄取，确保丰富蛋白质、矿物质、维生素的摄取，保持饮食容易消化，避免刺激、油腻油炸、辛辣的食物摄取。要督促患儿按时按量的饮食，避免零食摄取，避免对口腔溃疡黏膜组织的刺激。如果患者对于饮食较为抗拒，可以通过补液等方式来保障营养摄取，保证机体酸碱、水电解质平衡。要将指导工作落实到细节，给予书面的说明，这样可以让家属提升执行便捷性、清晰性，避免操作失误。

1.2.3 皮肤护理

要尽可能的让患儿保持舒适的生活状态，保持衣物宽松、清洁、干燥，保持棉质透气衣物穿戴。依照要求每天进行一次沐浴，但是要禁止运用沐浴露、肥皂等对皮肤有刺激性的沐浴品。要保证床单被褥的清洁干燥，要做好患儿指甲的修剪，避免其对患处皮肤进行抓绕刺激。甚至可以运用轻薄棉质手套来将患儿手部包裹住，避免抓绕引发的皮肤感染。

1.2.4 口腔护理

要指导家属对患儿做好定时的温水漱口，也可以运用生理盐水，餐后与晨起均需要进行一次。如果幼儿年龄过小，需要运用生理盐水配合棉棒来做口腔的清洁处理，如果有口腔溃疡，需要运用棉棒蘸碳酸氢钠药液来达到口腔清洁，同时运用对应溃疡药物对溃疡面做涂抹，促进其更好的愈合。

1.3 评估观察

观察两组患者护理效果、口腔疱疹愈合时间、手足皮疹愈合时间与治疗时长情况。护理效果分为痊愈、有效、无效；痊愈为有关疾病症状全部消除，没有出现不良反应状况；有效为疾病症状有较好的改善，没有出现不良反应状况；无效为有疾病症状没有改善，甚至严重化，治疗过程中出现不良反应状况。护理有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学分析

将护理有关数据通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者恢复速度情况对比

如表1所示，在口腔疱疹愈合时间、口足皮疹愈合时间与治疗时长上，观察组各项显著少于对照组，两组对比具有统计学意义（p<0.05）；

表1：两组患者恢复速度情况对比（x±s，d）

注：两组对比，p<0.05

2.2 两组患者护理效果分析

见表2，在护理有效率上，观察组为96.25%，对照组为73.75%，两组对比具有统计学意义（p<0.05）；

表2：两组患者护理效果分析[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

3 讨论

小儿手足口病患者中运用综合护理干预可以指导家属更好的配合治疗工作的开展，发挥家属的监护与护理操作作用，弥补护理工作不足。做好患儿的情绪调整，完善疾病恢复中的细节处理，提升恢复质量，减少不良问题，有助于构建和谐护患关系。

[参考文献]

[1] 袁鑫霞,刘会彦,尤彦华等.综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用[J].临床合理用药杂志,2015,(7):170-171.

[2] 张笃春.不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用效果[J].医学信息,2015,(34):185-186.

[3] 张西嫔,张玄,秋宁等.舒适护理干预在小儿手足口病护理中的价值[J].临床医学研究与实践,2017,2(10):155-156.

作者简介：逯嘉利（1988-）女，汉族本科，护师，甘肃白银人，工作单位:靖远县人民医院儿科。