重症感染患者 ICU 治疗时间的影响因素分析

重症感染患者 ICU 治疗时间的影响因素分析

陈艳霞 吴磊

武汉科技大学医学院 湖北武汉 430000

【摘要】目的：分析重症感染患者ICU治疗时间的影响因素，总结并阐述强化应对措施的临床应用价值与意义。方法：特选取我院2015年1月至2017年1月接收的重症感染患者ICU80例作为研究对象；回顾性分析其治疗时间情况，查找其中的影响因素。按照随机分组法以及治疗时间长短，将所有患者均分为实验组以及对照组，其中，对照组为ICU治疗时间超过2天的重症感染患者，实验组为ICU治疗时间少于2天的重症感染患者，分析对比两组患者之间的相关临床指标。结果：通过乳酸水平、急性生理学和慢性健康状况（APACHE-II）评分、序贯器官衰竭（SOFA）评分、多器官功能障碍综合症（MODS）人数、弥散性血管内凝血（DIC）人数等方面的比较，实验组明显优于对照组，组间数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；通过肺部感染、腹部感染、慢性病史等指标的比较，实验组与对照组无明显差别，组间数据比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。结论：重症感染患者ICU治疗时间的影响因素主要包括乳酸水平、APACHE-II评分、SOFA评分、MODS评分、DIC等，在临床治疗过程中，应该密切关注重症感染患者上述指标水平，采取切实可行的措施加以控制，从而不断提高患者的治疗效果。

【关键词】重症感染；ICU；治疗时间；影响因素

相关研究数据表明，重症感染是导致ICU患者死亡的主要因素，比例高达40%。在重症感染患者治疗过程中，ICU治疗时间长短与治疗效果以及死亡率密切相关。影响ICU治疗时间的因素非常多，本研究选择我院2015年1月至2017年1月接收的重症感染患者ICU80例作为研究对象，分析重症感染患者ICU治疗时间的影响因素，总结并阐述强化应对措施的临床应用价值与意义。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究特地区选取我院于2015年1月至2017年1月期间收治的ICU重症感染患者80例作为研究对象，按照随机分组法以及治疗时间长短，将所有患者均分为实验组以及对照组。其中，女性有41例，男性有39例，年龄（34-77）岁，平均年龄（50.4±3.4）岁；腹腔感染患者37例，肺部感染患者36例，其他类型感染患者7例。比较两组患者性别、年龄等基本资料，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

回顾性分析实验组以及对照组患者临床资料，重点对两组患者感染部位、乳酸水平、急性生理学和慢性健康状况、多器官功能障碍综合症发生情况等进行分析研究，进而从中探究重症感染患者ICU治疗时间的影响因素。

1.3观察指标

对比两组患者乳酸水平、APACHE-II评分、SOFA评分、MODS评分、弥散性血管内凝血、肺部感染、腹部感染、慢性病史等指标。

1.4统计学方法

本研究选择SSPSS16.0软件进行资料的统计与分析，其中（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（ ±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

结果

2.1对比两组患者感染类型、慢性病史、DIC、MODS等指标情况

实验组与对照组患者在感染类型、慢性病史等指标的比较上无显著差异（P>0.05）；实验组患者MODS、DIC人数分别为（9、22.5%）（8、20.0%），远远少于实验组患者的（35、87.5%）（34、85.0%），组间数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。

表1 两组患者感染类型、慢性病史、DIC、MODS等指标情况对比（n、%）

2.2对比两组患者SOFA评分、APACHE-II评分、乳酸水平

实验组患者SOFA评分、APACHE-II评分、乳酸水平分别为（4.56±2.31）、（13.91±3.16）、（2.48±1.52），明显低于对照组患者的（9.13±2.89）、（21.02±3.96）、（6.23±1.69），组间数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表2。

表2 两组患者SOFA评分、APACHE-II评分、乳酸水平等情况对比

讨论

重症感染患者ICU治疗时间的影响因素主要包括乳酸水平、APACHE-II评分、SOFA评分、MODS评分、DIC等。其中，乳酸水平越高，患者治疗时间越长，死亡率越高；APACHE-II评分与患者治疗以及住院时间正相关；SOFA评分、DIC、MODS等均与患者治疗时间密切相关。

本研究中，实验组与对照组患者在感染类型、慢性病史等指标的比较上无显著差异（P>0.05）；实验组患者MODS、DIC人数分别为（9、22.5%）（8、20.0%），远远少于实验组患者的（35、87.5%）（34、85.0%），实验组患者SOFA评分、APACHE-II评分、乳酸水平分别为（4.56±2.31）、（13.91±3.16）、（2.48±1.52），明显低于对照组患者的（9.13±2.89）、（21.02±3.96）、（6.23±1.69），组间数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，影响重症感染患者ICU治疗时间的因素较多，其中以乳酸水平、APACHE-II评分、SOFA评分、MODS评分、DIC为主，上述指标需要密切关注，采取有效措施加以控制。

【参考文献】

[1]李慧，周曙俊，王大明，刘宁.延长比阿培南输液时间治疗ICU患者重症感染的临床分析[J].中国医药指南,2017,15(20):1745-1747.

[2]冯连滔，张炎芬，黄小瑜，潘朝勇.美罗培南不同给药时间对ICU重症感染患者临床结局的影响[J].中国实用医药,2016,11(14):136-137.

[3]韦佳龙，蔡俊丹.重症感染患者在ICU进行治疗的时间与其病情发展的关系[J].当代医药论丛,2016,14(9):145-146.

[4]郭云霞.ICU重症肺炎合并真菌感染患者感染情况分析[J].临床医学,2016,36(08):27-28.

[5]李明艳，杨志杰，赖军华，胡方禄.泵注比阿培南延长给药时间治疗ICU重症感染临床研究[J].中国医院药学杂志,2016,36(2):142-145.