中西医辅助洗塞法对霉菌性阴道炎患者临床症状及生活质量的影响

中西医辅助洗塞法对霉菌性阴道炎患者临床症状及生活质量的影响

陈启红

云南省昭通市昭阳区妇幼保健计划生育服务中心 云南昭通 657000

【摘要】目的 探讨中西医辅助洗塞法对霉菌性阴道炎患者临床症状及生活质量的影响。方法 回顾性分析2016年1月～2016年12月在我院进行诊治的88例霉菌性阴道炎患者，分成应用不同治疗方法的两组，将采用常规西医治疗的44例患者作为对照组，将采用中西医辅助洗塞法治疗的44例患者作为观察组，观察两组患者的临床疗效、生活质量、以及复发情况。结果 两组患者经过治疗，观察组的治疗有效率以及生活质量评分高于对照组，复发率低于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医辅助洗塞法治疗霉菌性阴道炎具有十分显著的临床疗效，值得推广。

【关键词】中西医辅助洗塞法；霉菌性阴道炎；生活质量；影响

前言

在妇科疾病中，霉菌性阴道炎属于常见疾病之一，发病率最高可达35%，通常由于假丝酵母菌感染所引起^[1-2]。临床上通常采取常规西药治疗，虽然有一定成效，但复发率较高。本次研究所采取的中西医辅助洗塞法疗效确切且复发率低，现作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

采用回顾性分析法将2016年1月～2017年1月于我院进行治疗的霉菌性阴道炎患者按照治疗方式的不同分成对照组（44例）和观察组（44例），分别为常规西医治疗和中西医辅助洗塞法。对照组中，患者的年龄范围为20～47岁，平均年龄为（33.58±3.06）岁；病程为9～45d，平均病程为（21.41±3.11）d；其中40例已婚，4例未婚；38例有分娩史，6例未分娩。观察组中，患者的年龄范围为21～48岁，平均年龄为（33.78±3.16）岁；病程为10～46d，平均病程为（21.35±3.12）d；其中39例已婚，5例未婚；37例有分娩史，7例未分娩。两组患者的基线资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组：应用西药进行常规治疗。将温开水与浓度为2%的碳酸氢钠溶液稀释后对阴道和外阴进行冲洗，并带上一次性指套将克霉唑栓（江西九华药业有限公司，国药准字H20013080）500mg置入阴道中，7d为1疗程，连续治疗2个疗程。观察组：应用中西医辅助洗塞法进行治疗。采用苦参汤对外阴及阴道进行冲洗，药方为：苦参、地肤子、金银花各30g、黄柏、蛇床子、石菖蒲、白芷各20g。加水浓煎，煎约30min，之后用药汁对外阴进行熏蒸，待药汁较凉后，进行坐浴浸泡30min和冲洗，并让分泌物完全排出体外。1d/剂，1次/d，7d为1个疗程。克霉唑栓的用法与对照组相同，除此之外，观察组患者采用定君生（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S20030005）1粒/次，1次/d。

此外，两组患者在治疗期间禁止性生活，勤换内裤，内裤及坐浴盆均进行煮沸消毒。

1.3观察指标及疗效判断标准

观察指标：观察两组患者的临床治疗效果、生活质量评分以及停药3个月后的复发率。

疗效判断标准：①临床治疗效果分为痊愈、有效和无效。痊愈：患者治疗后临床症状全部消失，分泌物正常，且无复发现象。有效：临床症状得以显著减轻，分泌物基本正常。无效：临床症状及阴道分泌物均未得到改善，病情甚至恶化。②生活质量评分采用生活质量评价量表（SF-36量表）进行评估，包括生理功能、精神健康、社会职能和总体健康等4个评分维度，总分为100分，分值越高，表明患者的生活质量越好。

1.4统计学分析

采用SPSS 12.0统计软件进行分析，计量资料以（ ）表示，组间比较采用t检验；计数资料以（%）表示，组间比较采用卡方检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1疗效对比

两组患者的临床疗效如表1所示，对照组的治疗总有效率（75.00%）明显低于观察组（95.45%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2生活质量评分对比

两组患者的生活质量评分如表2所示，治疗前两组患者无明显差异（P>0.05）；治疗后，对照组的生活质量评分（76.85±5.66）明显低于观察组（88.09±5.58），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3复发率对比

停药3个月后，对照组中有12例患者出现复发，复发率为27.27%；观察组患者中出现2例，复发率为4.55%，两组比较，对照组的复发率高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

讨论

霉菌性阴道炎是常见的妇科疾病之一，属于中医学中的“湿毒带下”“阴痒”等范畴。临床症状表现为外阴瘙痒，白带、分泌物增多，异味重等，给患者的生活带来极大的影响^[3-4]。本文对照组所采用的克霉唑栓是临床常用的治疗药物，可抑制真菌细胞膜的合成。但单一用药效果欠佳，且远期疗效较差，病情容易复发。而观察组的中西医辅助洗塞法，采用苦参汤进行外阴和阴道的坐浴及冲洗，药方中的苦参、黄柏、白芷、石菖蒲具有清热燥湿之功效，能够调节阴道内环境；地肤子、蛇床子能祛风止痒等，诸药合用可杀菌止痒，缓解患者阴道瘙痒症状。定君生则可以保持阴道内的酸碱度，保持阴道酸性患者，具有抑制病菌繁殖的作用^[5]。

本次研究中，两组患者进行治疗后均有一定的效果，但观察组患者在治疗总有效率，治疗后的生活质量改善程度，以及停药3个月后的复发情况等方面均优于对照组患者，上述指标进行统计学分析，差异较大，均具有统计学意义（P<0.05）。可见，对霉菌性阴道炎患者采用中西医辅助洗塞法进行治疗，可有效改善临床症状及生活质量，降低复发率，具有临床推广意义。

【参考文献】

[1]聂英兰.应用系统药物联合中药熏洗治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12（02）:139-140.

[2]张丽琼.应用系统药物联合中药熏洗治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25（04）:40-41.

[3]胡爱珍,郑冬英.中西医结合治疗对霉菌性阴道炎患者细胞因子的影响研究[J].中国医学创新,2015,12（30）:89-90.

[4]王思芬.中西医结合治疗霉菌性阴道炎189例疗效观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（27）:194-195.

[5]张小春.双唑泰棉栓联合中药冲洗、定君生治疗霉菌性阴道炎的临床分析[J].中国当代医药，2016，23（30）:88-90.