16排螺旋 CT诊断早期中心型肺癌临床分析

16排螺旋 CT诊断早期中心型肺癌临床分析

傅安禄

杭州市余杭区中医院， 311106

【摘要】目的：分析16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床效果。方法：选取我院2016年3月~2017年3月收治的72例早期中心型肺癌患者作为本次研究的对象，所有患者均经16排螺旋CT诊断，观察16排螺旋CT诊断的价值。结果：16排螺旋CT诊断72例患者中，包括支气管内径＞14mm肿块者、肺部阻塞性炎症者、阻塞性肺气肿者、肺腺癌者、肺泡肿大者各12例、20例、18例、6例、16例。支气管壁为结节状增厚＞4mm者、支气管腔阻塞者、支气管狭窄者分别为：45例、15例、12例。16排螺旋CT诊断、手术病理诊断结果比较，差异性不显著，P＞0.05。结论：早期中心型肺癌患者经16排螺旋CT诊断，可充分了解患者肺部病变情况，诊断安全、可行性强。

关键词：16排螺旋CT；早期中心型肺癌；诊断

早期中心性肺癌，一般在肺部支气管腔内、肺叶、肺段支气管发生病变，早期肺癌患者癌细胞没有发生转移情况。肺癌确诊时即为晚期，实行诊断后需及早进行诊治，以便控制病情的发展，提高患者的生存质量。本次研究，以早期中心型肺癌患者作为研究对象，分析16排螺旋CT的诊断价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年3月~2017年3月收治的72例早期中心型肺癌患者，包括42例男性、31例女性；年龄范围32~66岁，中位年龄（49.6±4.4）岁；病程范围4个月~12个月，中位病程（8.3±0.4）个月。

1.1.1 纳入标准：经病理学检查者、通过纤维支气管镜检查确诊者、存在（咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血、胸部憋闷、伴有发热）等症状者、签署知情同意书者。

1.1.2 排除标准：精神病症者、不接受本次治疗者、其他严重脏器病症者。

1.2方法

所有患者均经美国CE公司生产的16排螺旋CT设备，实行胸廓入口~肺底平扫、加强扫描处理。扫描参数设置为：电压119Kv，50mAs，扫描层厚、层距、螺距、旋转使劲分别设置为：5.1mm、1.19mm、1.1mm、0.56s。平扫后，采取1.9mmol/kg体重高压注射设备，以4s静脉滴注碘海醇（生产厂家：华仁药业(日照)有限公司；国药准字：H20066468）。最后，实行加强扫描处理，薄层重建、重建间隔均设置为1.17mm。

1.3观察指标

通过多平面重建、表面遮盖显示、容积再现等方式，重建患者肺部支气管的图像。然后，对其肺部病变位置、肺部形态的变化进行密切观察，和手术病理诊断结果进行对比，对早期中心型肺癌患者肺部病变情况实行具体统计。

1.4统计学处理

研究数据通过SPSS19.0软件处理，计数资料以例数（n）代表，计数资料组间率（%）比较经χ²检验；数据对比为P<0.05差异时，表示组间对比具有统计学意义。

2.结果

2.1 72例早期中心型肺癌患者肺部病变情况

72例早期中心型肺癌患者通过16排螺旋CT诊断，观察到支气管内径＞14mm肿块、肺部阻塞性炎症、阻塞性肺气肿、肺腺癌、肺泡肿大，以及支气管壁为结节状增厚＞4mm、支气管腔阻塞、支气管狭窄等情况，详见表1。

表1 72例早期中心型肺癌患者肺部病变情况[n=72（%）]

2.2 16排螺旋CT诊断结果、手术病理诊断结果的对比

16排螺旋CT对早期中72心型肺癌患者诊断的结果、手术病理诊断结果相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，如表2。

表2 16排螺旋CT诊断结果、手术病理诊断结果的对比[n=72（%）]

3.讨论

早期中心型肺癌患者发病的位置，常出现在肺叶、肺段支气管，肿瘤的直径＜16cm，且不会产生淋巴结转移情况。这一病症临床主要症状：咳嗽、咳痰、痰中带血、胸部憋闷、发热等。临床肺癌患者确诊时多为晚期，经手术切治疗不能彻底切除。所以，早期对肺癌患者进行诊治非常必要，以此提高患者的生存质量。国外通过胸片对早期中心型肺癌诊断，存在一定的局限，检测的结果和手术病理诊断结果，存在较大的差异。而经正常的CT影像诊断，检出效果也不理想。当前，国内、外采取16排螺旋CT对早期中心型肺癌患者进行诊断，可检出肺叶支气管、肺段支气管、肺部病变情况，检出率约为100%。与此同时，16排螺旋CT诊断，能明确肺部肿块分布情况、肺部肿块大小、支气管壁病变等情况，和手术病理诊断结果进行对比，无显著差异。

总而言之，早期中心型肺癌经16排螺旋CT诊断，诊断结果准确率较高，并可对患者的病情发展进行控制。

参考文献

[1]关闯.16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值[J].辽宁医学院学报,2013,34(02):64-65.

[2]张树雄.早期中心型肺癌16排螺旋CT的临床诊断价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(2):190-191.

[3]张笛.浅析早期中心型肺癌运用16排螺旋CT诊断的临床价值[J].当代医学,2016,22(7):57-58.

[4]谢万猛.64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值[J].影像技术,2014,26(1):3-5.

[5]吴文.16排螺旋CT诊断中心型肺癌的准确性初步分析[J].黑龙江医药,2016,29(2):351-353.

[6]杨云辉.64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床效果[J].中国医学物理学杂志,2015,32(03):429-431.