经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松骨折疗效分析

经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松骨折疗效分析

王元浩 赵婷

威海市立医院脊柱骨科 264200

摘要：目的：分析探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在胸腰椎骨质疏松骨折临床治疗上的应用效果。方法：选取2015年1月到2016年1月期间到我院接受治疗的胸腰椎骨质疏松骨折患者100例，按照双盲法随机分成两组，对照组50例，行保守治疗，研究组50例，行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，对比治疗后两组患者的胸腰椎功能恢复情况。结果：相较于对照组，研究组患者的胸腰椎功能恢复优良率明显更高，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）。结论：在胸腰椎骨质疏松骨折临床治疗上，经皮穿刺球囊扩张椎体成形术疗效显著，更利于患者功能的恢复，具有良好的临床应用价值。

关键词：胸腰椎骨质疏松骨折；经皮穿刺球囊扩张椎体成形术；临床疗效

胸腰椎骨质疏松骨折属临床常见病，好发于60岁以上老年人，遭受伤力一般较轻，或反复轻型伤力积累所致，临床症状表现为胸腰部持续疼痛，活动受限。传统治疗方式多采取保守治疗，治疗效果较差。本次研究中，以经皮穿刺球囊扩张椎体成形术对研究组胸腰椎骨质疏松骨折患者进行治疗，取得了良好的临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1月到2016年1月期间到我院接受治疗的100例胸腰椎骨质疏松骨折患者为本次研究对象，所有患者均是自愿参加本次研究。按照双盲法将100例患者随机分成两组，每组50例，对照组男18例，女32例，年龄60-75岁，平均年龄（66.4±4.1）岁；研究组男17例，女33例，年龄62-78岁，平均年龄（67.9±4.5）岁.对比两组患者的一般资料，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组 采取保守治疗，绝对卧床6-8周，轴性翻身，腰背部垫气囊托板复位，卧床行腰背肌功能锻炼（五点挺身及小燕飞）。

研究组 行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，俯卧位，在G型X光机透视下定位骨折节段椎弓根体表投影及穿刺点，局部浸润麻醉后取纵行切口长约0.5cm，在透视引导下将4.0mm穿刺针经椎弓根进入骨折椎体后，取出针芯，攻入空心椎体钻，取出椎体钻后将球囊送入椎体内，透视确定球囊全部伸出工作套管，注入造影剂使球囊扩张，压力约14，透视见球囊膨胀良好，骨折高度恢复后，吸出造影剂，取出球囊，调配骨水泥，待骨水泥呈牙膏状时，应用骨水泥注入器将6ml骨水泥注入骨折椎体内，透视见椎体空腔内填充良好后拔除工作套管，关闭切口。

1.3 疗效判断标准

术后随访1年，采用JOA评分评估两组患者的胸腰部功能变化情况。优：JOA评分改善率＞75%；良：50%＜JOA评分改善率≤75%；可：25%＜JOA评分改善率≤50%；差：JOA评分改善率＜25%。胸腰部功能优良率=（优＋良）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x²检验；以P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗后两组患者的胸腰部功能恢复情况，可知研究组患者的胸腰部功能改善情况明显优于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

3 讨论

随着我国老龄化社会的到来，老年胸腰椎骨质疏松骨折发病率逐渐增大，以往对于此类患者多采取保守治疗，因需长期卧床，易出现骨质疏松进一步加重、胸腰部持续疼痛伴活动受限、坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓等一系列并发症，严重影响老年患者生活质量，给家庭社会带来巨大的负担。经皮穿刺球囊扩张椎体成形术是今年出现的一种新型手术方式，手术时间短，创伤小，风险低，止痛效果明显，术后2小时即可下床活动，术后3天即可出院，能有效彻底的患者症状及防止并发症的发生，最大程度的提高患者生活质量，降低家庭社会的负担。

本次研究中，研究组患者胸腰部功能优良率为96.0%，明显高于对照组（60.0%），也充分证实了经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在胸腰椎骨质疏松骨折临床治疗上疗效更佳，具有非常良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献：

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