湖北三峡职业技术学院附属医院 宜昌 443000
摘要; 目的 探讨胃十二指肠疾病超声检查与电子胃镜检查阳性率比较,证明胃十二指肠疾病超声检查方法对胃十二指肠疾病的检出准确性较高且不良反应少,尤其适合高龄伴发多种疾病的患者。方法 我院2012年1月至2016年12月350例胃十二指肠疾病的患者同时进行胃肠超声检查和电子胃镜检查,比较两种方法胃十二指肠疾病阳性检出率、统一性及不良反应。结果 通过对350例患者进行超声检查和电子胃镜两种方法检查,显示两种方法对胃十二指肠疾病检出阳性率无明显差异((P>0.05),且超声检查方法的不良反应少而轻,两种方法有明显差异(P<0.01)。结论 胃十二指肠超声检查方法与电子胃镜检查方法具有相同的疾病检出率,因超声检查方法具有无痛苦、不良反应轻特别适合高龄伴多种疾病的患者。
关键词: 胃十二指肠疾病 超声检查方法 电子胃镜检查方法 疾病阳性检出率
我院于2012年1月至2016年12月对50岁-85岁胃十二指肠疾病患者共350例进行胃肠超声检查及电子胃镜检查,胃肠疾病阳性检出率比较,无明显差异,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究的对象为我院2012年1月至2016年12月门诊及住院患者350例,男170例,女180例,年龄50-85岁,平均年龄60±10岁,所有患者均进行胃肠彩超检查和电子胃镜检查,两种方法胃肠疾病阳性检查率资料资料不存在统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法 350例患者头一天使用LOGIQ5PRO彩超诊断仪进行胃十二指肠12个标准切面扫查(检查前患者饮胃B超快速显像剂-郑州汇医出品),做出记录并进行诊断;第二天使用日本奥林巴斯260-GIF-XQ240型电子胃镜进行检查,做出记录并进行诊断,将两种方法检查的结果进行比较。
1.3 观察项目 350例患者慢性浅表性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃十二指肠良、恶性肿瘤、胃底静脉曲张的检出率进行比较,及患者进行两种方法检查时的不良反应进行比较。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 350例患者进行超声检查和电子胃镜检查,其胃十二指肠疾病阳性检出率比较(P>0.05),没有统计学差异,见表1。
表1 350例患者两种方法检查疾病阳性检出率(﹪﹚
诊断 | 超声检查阳性率(﹪) | 电子胃镜检查阳性率(﹪) | P值 |
慢性浅表性胃炎 | 97.71(342/350) | 98.00(343/350) | P>0.05 |
胃溃疡 | 23.42(82/350) | 23.71(83/350) | P>0.05 |
十二指肠溃疡 | 12.28(43/350) | 11.71(41/350) | P>0.05 |
胃十二指肠良性肿瘤 | 9.14(32/350) | 9.14(32/350) | P>0.05 |
胃十二指肠恶性肿瘤 | 2.57(9/350) | 2.28(8/350) | P>0.05 |
胃底静脉曲张 | 0.57(2/350) | 0.57(2/350) | P>0.05 |
2.2 350例患者超声检查病变检出阳性病例与电子胃镜检查病变检出阳性病例具有高度统一性。
2.3 350例患者两种方法检查不良反应比较,具有显著差异(P<0.01),见表2。
表2 两种检查方法不良反应出现率(﹪﹚
不良反应 | 超声检查(﹪) | 电子胃镜检查(﹪) | P值 |
恶心、呕吐 | 2.80(10/350) | 34.28(120/350) | P<0.01 |
咽部不适或疼痛 | 0.28(1/350) | 58.00(203/350) | P<0.01 |
心悸、胸闷 | 0.57(2/350) | 10.57(37/350) | P<0.01 |
腹胀、嗳气 | 16.57(58/350) | 24.00(84/350) | P<0.05 |
上腹疼痛 | 0.28(1/350) | 28.85(101/350) | P<0.01 |
血压波动 | 1.71(6/350) | 14.86(52/350) | P<0.01 |
3 讨论
胃十二指肠疾病是临床常见病、多发病,为了明确诊断,合理治疗,减轻患者症状或治愈疾病,临床确诊常常需要进行电子胃镜检查。电子胃镜检查角度和视野大,有利于胃十二指肠疾病的诊断〔1〕并可进行内镜下的多种治疗方法,但患者在检查中较痛苦,畏惧做胃镜检查,且一些患者年龄大,伴有多种疾病,如高血压病、冠心病等,不能耐受胃镜检查,需要寻找一种无痛苦且诊断准确性较高的检查方法。随着全数字化超声仪及声学造影剂的运用,使胃肠超声检查的临床价值进一步提高,我们使用高分辨力超声诊断仪器、合理地选用高频探头、采用无回声造影剂、选择以坐位为主按顺序缓慢移动连续扫查,根据胃十二指肠的形态选择12个切面采用不同的扫查角度显示胃十二指肠切面声像图,进行胃十二指肠疾病的诊断〔2〕〔3〕,并将350例研究对象同时进行电子胃镜检查,显示两种方法的阳性疾病检出率无明显差异;超声检查方法患者在检查时不良反应少而轻,无痛苦,电子胃镜检查方法患者在检查时有明显不良反应,两种检查方法的不良反应具有明显差异。因此,我们推荐高龄且伴发多种疾病的患者首选胃十二指肠超声检查,如发现肿瘤等疾病需要进行病理检查或(和)需要进行内镜下治疗时再行电子胃镜检查和治疗。
参考文献
〔1〕萧树东,主编.江绍基胃肠病学〔M〕.上海:上海科学技术出版社,2001:217.
〔2〕李治安,主编.临床超声影像学〔M〕. 北京:人民卫生出版社,2003:1211-1241.
〔3〕邹昌群,汪彬彬.胃十二指肠超声扫查方法及声像图的研究〔J〕.临床消化病杂志,2013,25﹙4﹚:206.。
(通讯作者:杜丽辉)